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纖維肌痛
什麼是纖維肌痛？
La 纖維肌痛 是一種綜合徵，其特點是 瀰漫性疼痛 全身上下，與極度疲勞和睡眠障礙相關的疼痛。 這種綜合症不會引起嚴重的並發症，但壓力很大，經常會阻止患者進行日常活動或從事全職工作。
然而，纖維肌痛仍然知之甚少，知之甚少。 儘管疼痛是真實的並且非常痛苦，但醫生無法檢測到任何可以解釋這些症狀的損傷或炎症。 出於這個原因，纖維肌痛在科學界引發了一些爭議，以至於醫生不相信它的存在。 今天，似乎與某些生理（神經系統異常、荷爾蒙失調等）和遺傳因素有關。 也可能涉及外部事件（創傷、感染等）。 然而，確切的原因仍然不確定。 該綜合徵的存在自1992年以來已被世界衛生組織確認。
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如何識別纖維肌痛？ 診斷
他的 許多症狀 及其與其他疾病或綜合徵（關節風濕病、全身性疾病、 慢性疲勞綜合徵、腸易激綜合徵、偏頭痛等）使 診斷 纖維肌痛。 因此，有時患者必須平均等待 5 年（和 XNUMX 次就診）才能被診斷出患有纖維肌痛。3，即使這個時間在最近幾年趨於減少。 在診斷纖維肌痛之前，醫生會要求進行額外的檢查（特別是血液檢查和 X 光檢查），以排除其他可以治療的疾病。
那麼，在世界各地，纖維肌痛的診斷都是基於 兩個標準 由美國風濕病學會，由一個國際委員會選擇和批准：
- 一個的存在 瀰漫性疼痛 超過3個月。 疼痛應該出現在身體的兩側（左右）、腰帶的頂部和底部，以及脊柱。
- 11 人中至少有 18 人感到疼痛 特徵點 疾病 （見對面圖).
筆記. 然而，這些標準受到許多醫生的批評，其中包括 11 個痛點的數量是任意的。 因此，一些有 8 或 9 個痛點的人仍然可能患有纖維肌痛。59. 此外，同一個人的痛點位置和數量可能每天都在變化。 最後，一些嚴重形式的纖維肌痛會導致全身疼痛，而不僅僅是肌肉。
慢性疲勞綜合徵，以深度疲勞和關節和肌肉疼痛為特徵，與纖維肌痛非常相似，並不總是很容易將它們區分開來。 這兩種情況之間的主要區別在於，疲勞在慢性疲勞綜合徵中占主導地位，而在纖維肌痛中占主導地位。 相關疾病 ：我們經常發現與纖維肌痛相關的問題，例如頭痛、結腸疾病（腸易激）、不寧腿綜合徵、眼部疾病、震顫。 |
纖維肌痛的原因是什麼？
該綜合徵的原因尚不清楚。 雖然 纖維肌痛 生成 慢性肌肉疼痛，肌肉中沒有可以解釋疼痛的可見損傷。 這是一種疾病 很多因素 可能是這些症狀的原因。 提出了幾個假設。 以下是研究人員最關注的內容。
下丘腦-垂體-腎上腺軸或壓力軸的衰竭：
我們認為，在易感人群中，可能存在以下兩個非常重要的因素：
- 在青春期或童年時期，一個非常情緒化的事件，一個強大的壓力，例如亂倫。
- 在成年期，通常在 30 至 50 歲之間，在這種易感性的基礎上，一旦出現新的壓力，人就會陷入纖維肌痛綜合徵。
這種類型的序列通常在患有纖維肌痛的人身上發現。
痛覺閾值降低
患有纖維肌痛的人比其他人更容易感到疼痛。 換句話說，他們的神經系統對外部刺激反應異常：輕微的壓力就足以觸發纖維肌痛患者的“疼痛”信息。 這種對疼痛的更高敏感性與大腦某些區域的功能障礙和神經信息傳遞的異常有關。
神經系統的生理異常
幾項研究表明，纖維肌痛患者的神經遞質水平降低，例如穀氨酸或血清素。 同樣，在纖維肌痛患者中描述了激素異常（涉及腦中的垂體和丘腦）。 然而，這些觀察結果都不能單獨解釋這種疾病。
遺傳因素
現在表明，纖維肌痛也有遺傳成分，一些家庭中的幾個人受到影響59. 幾個基因可能與觸發纖維肌痛有關，但該領域的研究尚未取得令人滿意的結果。
有多少人受到纖維肌痛的影響？
統計數據顯示，在工業化國家，纖維肌痛影響了 2% 到 6% 的人口。
在法國，衛生部估計大約 2% 的人口患有纖維肌痛。
在加拿大，有 900 人受到影響。
大約 80% 的受影響者是女性。 這種疾病通常出現在 30 至 60 歲左右。 然而，已經在兒童中描述了一些罕見的纖維肌痛病例，但不確定它是否是同一種疾病。
詳細了解誰受到纖維肌痛的影響
探索的其他途徑
生物因素
P 物質代謝紊亂會增加對疼痛的敏感性。 它與壓力、焦慮和抑鬱的關係也是眾所周知的。
長期缺乏 睡覺 修理工。 可能睡眠不好不僅是一種症狀，也是纖維肌痛的原因。
戶外活動
許多 傳染源 已被指控解釋纖維肌痛的發作，例如丙型或乙型肝炎病毒，或與萊姆病有關的細菌。 大約 10% 的纖維肌痛患者報告在症狀出現之前就已感染60.
在許多情況下， 身體創傷 （事故）與引發纖維肌痛有關。 導致鞭打的車禍 - 頸椎創傷 - 經常受到指責。 從 情感創傷 也可能涉及，但並非所有纖維肌痛病例60. 生命早期發生的性虐待或暴力以及某些戲劇性事件（襲擊、襲擊等）就是這種情況。
纖維肌痛和心理特徵大量研究表明兩者之間存在密切聯繫 纖維肌痛,焦慮 和 槽, 在大約三分之一的情況下存在61. 焦慮症通常出現在疼痛發作之前（3/4 的患者），而抑鬱症最常出現在纖維肌痛發作之後60. 患有纖維肌痛的人通常具有特定的心理特徵，其特徵是有利於“災難”或“戲劇化”的性格，尤其是在面對疼痛時。 這種態度往往會放大痛苦的強度、無助和痛苦的感覺。 此外，抑鬱綜合徵有助於降低疼痛閾值。 隨之而來的是惡性循環，這使得減輕症狀變得更加困難。 應該注意的是，慢性抑鬱症自然會導致疼痛，而慢性疼痛最終會導致抑鬱症。 因此，這兩種纖維肌痛和抑鬱綜合徵之間存在聯繫。 |
纖維肌痛如何進展？
La 纖維肌痛 不是一種嚴重的疾病，因為它不會導致嚴重的健康並發症。 然而，對於患有它的人來說，它是一種痛苦和使人衰弱的疾病。 這種疼痛是慢性的，並且通常對各種治療有抵抗力，無論是醫學的、身體的還是心理的。 然而，他們往往會留下來 穩定 從長遠來看，還是會消退。 通常不會加重。
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疼痛和疲勞的強度限制了日常活動，有時會對患者的身體產生影響。專業活動. 然而，正如 2005 年瑞典的一項研究表明，保持一個人的職業活動在心理和身體上都是有益的。62. 當疼痛非常嚴重時，有時需要調整工作時間和輪班。