腸道病毒:症狀、診斷和治療

腸道病毒:症狀、診斷和治療

腸道病毒感染會影響身體的許多部位,並且可能由許多不同的腸道病毒株引起。 可能提示腸道病毒感染的症狀包括:發燒、頭痛、呼吸道疾病、喉嚨痛,有時還有口腔潰瘍或皮疹。 診斷基於觀察症狀和檢查皮膚和口腔。 腸道病毒感染的治療旨在緩解症狀。

什麼是腸道病毒?

腸道病毒是小核糖核酸病毒科的一部分。 感染人類的腸道病毒分為 4 組:腸道病毒 A、B、C 和 D。其中包括:

  • les病毒柯薩奇;
  • 埃可病毒;
  • 脊髓灰質炎病毒。

腸道病毒感染可以影響所有年齡組,但幼兒的風險更高。 它們具有很強的傳染性,並且經常影響來自同一社區的人。 它們有時會達到流行病的程度。

腸道病毒廣泛分佈於世界各地。 它們非常耐寒,可以在環境中存活數週。 他們每年都會導致許多人的各種疾病,主要是在夏季和秋季。 然而,全年都可以觀察到零星病例。

以下疾病實際上僅由腸道病毒引起:

  • 腸道病毒 D68 的呼吸道感染,在兒童中類似於普通感冒;
  • 流行性胸膜痛或博恩霍爾姆病:在兒童中最常見;
  • 手足口綜合徵;
  • 皰疹性咽峽炎:通常影響嬰兒和兒童;
  • 脊髓灰質炎;
  • 脊髓灰質炎後綜合症。

其他疾病可能由腸道病毒或其他微生物引起,例如:

  • 無菌性腦膜炎或病毒性腦膜炎:它最常影響嬰兒和兒童。 腸道病毒是兒童和成人病毒性腦膜炎的主要原因;
  • 腦炎;
  • 心肌心包炎:可發生於任何年齡,但大多數人為20至39歲;
  • 出血性結膜炎。

腸道病毒具有感染消化道的能力,有時會通過血液傳播到身體的其他部位。 有超過 100 種不同的腸道病毒血清型可以以不同的方式呈現。 每種腸道病毒血清型並不只與臨床表現相關,但可能會導致特定症狀。 例如,手足口綜合徵和皰疹性咽峽炎通常與 A 組柯薩奇病毒有關,而埃可病毒通常與病毒性腦膜炎有關。

腸道病毒是如何傳播的?

腸道病毒通過呼吸道分泌物和糞便排出,有時也存在於感染患者的血液和腦脊液中。 因此,它們可以通過直接接觸或受污染的環境源傳播:

  • 通過攝入被感染者糞便污染的食物或水,病毒可能會持續數週甚至數月;
  • 接觸被感染者唾液污染的表面或感染者打噴嚏或咳嗽時噴出的飛沫後,將手放在嘴邊;
  • 通過吸入受污染的空氣飛沫。 呼吸道分泌物中的病毒脫落通常持續 1 至 3 週;
  • 通過唾液;
  • 在手足口綜合徵的情況下接觸皮膚病變;
  • 通過分娩時的母嬰傳播。

潛伏期為3至6天。 在疾病的急性期,傳染期最長。

腸道病毒感染的症狀是什麼?

雖然病毒可以到達不同的器官並且疾病的症狀和嚴重程度取決於所涉及的器官,但大多數腸道病毒感染是無症狀的或引起輕微或非特異性症狀,例如:

  • 發燒 ;
  • 上呼吸道感染;
  • 頭痛
  • 腹瀉;
  • 結膜炎
  • 全身性的、不發癢的皮疹;
  • 口腔潰瘍(口腔潰瘍)。

我們經常談論“夏季流感”,雖然它不是流感。 該病程通常是良性的,但可能發生潛在致命全身感染的新生兒和接受體液免疫抑製或接受某些免疫抑制治療的患者除外。 

症狀通常會在 10 天內消失。

如何診斷腸道病毒感染?

為了診斷腸道病毒感染,醫生會尋找皮膚上的任何皮疹或病變。 他們還可以進行血液檢查或將從喉嚨、糞便或腦脊液中採集的材料樣本送到實驗室進行培養和分析。

如何治療腸道病毒感染?

沒有治愈方法。 腸道病毒感染的治療旨在緩解症狀。 它基於:

  • 退燒藥;
  • 解救痛苦的人;
  • 水化和電解質替代。

在患者的隨行人員中,必須加強家庭和/或集體衛生規則——尤其是洗手——以限制病毒的傳播,尤其是對免疫功能低下的人或孕婦的傳播。

通常,腸道病毒感染會完全消退,但心臟或中樞神經系統損傷有時可能是致命的。 這就是為什麼任何與神經系統症狀相關的發熱症狀都必須提示腸道病毒感染的診斷並需要醫療諮詢。

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