兒童蟯蟲病是一種腸道寄生蟲入侵，由蛔蟲屬蟯蟲引起。 兒童時期的疾病具有相當明顯的症狀，表現為嚴重的肛周瘙癢、腹部絞痛、食慾不振、過敏反應、身體發育遲緩等症狀。
蟯蟲病是兒童時期診斷出的最常見的寄生蟲入侵。 它佔所有登記的寄生蟲病病例的 91%。 統計數據表明，20% 的學齡前兒童和 50-90% 的學齡兒童患有蟯蟲病。 這種蠕蟲入侵在世界各地都很普遍。 不應掉以輕心，因為科學證明，腸道菌群會導致兒童形成大量軀體疾病，並導致慢性病症惡化。
兒童蟯蟲病的病因
蟯蟲病是由蟯蟲引起的。 這些小蛔蟲只有一個宿主——一個人。 雄性蟯蟲體型較小，體長不超過 3 毫米。 女性更大，他們可以達到 10 毫米的長度。 蠕蟲是白色的，身體細長，末端尖。
成年個體附著在孩子的小腸和大腸上，為此它們的頭部有特殊的囊泡。 受精需要兩性蠕蟲。 當卵在雌蟲體內成熟後，進入大腸下段，克服括約肌的阻力爬出。 在肛周皺襞中，雌性成群產卵，然後死亡。
在蠕蟲在肛周區域移動期間，患者會感到瘙癢。 他開始梳理他的肛門，結果雞蛋附著在他的手上，進入他的指甲下並擴散到周圍的家居用品、衣服、皮膚等。
如果卵進入口腔，它們會沿著食道進入胃和腸，在消化酶的作用下，它們的殼會被破壞。 幼蟲從卵中破殼而出，在腸道內進入青春期，寄生蟲的發育週期再次重複。
每個個體可以在兒童體內存在長達 2 個月，之後蠕蟲自然衰老死亡。 多達數千隻蠕蟲可以同時寄生在腸道中。
一旦卵產在肛周區域，它們需要 4 到 6 小時才能具有傳染性。 當孩子吞下這樣的雞蛋時，他就會感染蟯蟲病。 在人體外，卵子可以存活長達 25 天。
因此，腸道菌群的傳播機制是糞-口傳播，這種機制是通過食物和家庭途徑實現的。 患有蟯蟲病的兒童不僅對他們自己而且對他們周圍的人構成危險，因為他們是疾病傳播的源頭。
以下因素有助於感染的傳播：
孩子舔吮手指，把各種東西放進嘴裡的習慣。 當嬰兒對某事充滿熱情時，通常會發生這種情況。
咬指甲的習慣。
衛生技能水平低。 重要的是從小就教導孩子在如廁後、去過公共場所後、每頓飯前洗手。
通常，感染髮生在乳牙向臼齒的變化過程中。 牙齒開始鬆動，因此孩子將手放在嘴裡觸摸它們。
使用不屬於兒童的個人衛生用品。 對於幼兒園來說尤其如此。
孩子生活的衛生條件差，房子裡有昆蟲。 已經確定，導致兒童蟯蟲病的雞蛋能夠在他們的爪子上攜帶蟑螂和蒼蠅。 此外，它們可以在塵土中待近一個月而不會失去生存能力。
感染可能發生在圈子、兒童俱樂部、游泳池和其他有組織的機構中。
兒童蟯蟲病的症狀
兒童蟯蟲病的症狀與蠕蟲入侵的規模和持續時間直接相關。 同樣重要的是孩子的年齡和身體的個體特徵。
一般來說，小兒蟯蟲病的臨床表現如下：
肛門瘙癢劇烈。 它在晚上增強，並在夜間達到最大值。 瘙癢是蠕蟲遷移的結果，當雌性蠕蟲進入直腸並通過括約肌爬出以產卵時。 瘙癢困擾孩子不超過三天，之後就會消退。 然而，一個月後，隨著蠕蟲的下一個後代開始遷移，令人不快的症狀又回來了。
孩子腸道內寄生的蟲子越多，肛門瘙癢就會越厲害。 在這種情況下，它會持續困擾孩子，即使在白天也不會消退。
孩子的睡眠受到干擾，他變得更加焦躁不安。 雌性寄生蟲不僅會刺激肛周區域，還會刺激外生殖器。 這導致孩子過早手淫，尿床。
肛周充血，有局部刺激，可見抓痕。 隨著入侵時間的延長，孩子會出現濕疹或皮炎。
磨牙症，即夜間磨牙，是蟯蟲病的另一個間接徵兆。 儘管科學家們尚未找到蠕蟲磨牙症的科學證據，但在大多數情況下，檢查一個在睡夢中磨牙的孩子是否感染了寄生蟲，就會發現它的存在。
絕大多數患有蟯蟲病的兒童表現為反复腹痛。 它們位於髂骨區域或闌尾區域。 疼痛可以是輕微的，也可以是足夠劇烈的，因此有必要將腸蟲病與需要手術干預的疾病區分開來。 此外，寄生蟲如果穿透闌尾，確實能夠引起兒童急性闌尾炎。
孩子的食慾受到影響，惡化，結果患者開始減肥。
患有蟯蟲病的大便幾乎總是不穩定的，便秘與腹瀉交替出現。 同時，還有腹脹、脹氣、排空腸道的虛假衝動。
代謝紊亂、蠕蟲的病理性生命活動、它們利用食物中的營養來滿足自己的需要——所有這些都會導致兒童身體生長發育延遲，導致腳氣病和缺鐵性貧血的形成。
兒童蟯蟲病的特徵性伴隨是過敏反應。 他們根據特應性皮炎，過敏性結膜炎的類型進行。 也可能出現更嚴重的過敏表現，包括 Quincke 水腫和支氣管哮喘。 消滅寄生蟲時，遠非總能消除由其生命活動產物引起的健康問題。 結果發現，在 71,3% 的病例中，過敏綜合徵伴有蟯蟲病。
正常的腸道菌群受到干擾，最終導致菌群失調的發展。
事實證明，患有蠕蟲入侵的兒童的腸道感染比健康的同齡人要困難得多，時間也更長。 觀察到蠕蟲對腸壁的機械刺激時間越長，腸道炎症越強烈，其中出現的浸潤、糜爛、瘀點出血、肉芽腫就越多。 結果，胃腸病學家觀察了這些兒童是否患有腸炎，胃炎，胃十二指腸炎。
蟯蟲病導致免疫系統受到抑制，孩子經常生病，病毒感染需要更長的時間和更嚴重的時間。 已經證明寄生蟲對疫苗接種後免疫力的形成有影響。 免疫缺陷導致兒童被歸類為常病兒童。
神經系統的廣泛表現。 有寄生蟲感染的孩子比較易怒，情緒不穩定。 他們容易頭痛，上課時更容易疲勞，這會影響學習成績。 認知過程惡化，觀察到 ZPR。
噁心、腹部絞痛、消化不良——所有這些症狀都與食物攝入無關，即使合理和充足的飲食也會發生。
小兒蟯蟲病的診斷
通常，兒童蟯蟲病的診斷並不困難。 細心的父母可以獨立地註意到孩子在夜間感到不安的瘙癢，有時還會在肛門周圍的皮膚上或糞便中看到蟯蟲。
檢測兒童寄生蟲入侵的主要方法是刮取蟯蟲病。 它是使用膠帶或棉籤進行的。 早上在洗澡前和更換內衣前從孩子的肛周褶皺處刮取。
為了不讓努力白費，應該記住蟯蟲卵的產卵頻率是一定的。 因此，對於蟯蟲病的單次或雙次刮擦是沒有意義的。 必須進行3-4次，間隔2-3天。
蟯蟲病的間接實驗室體徵可以是以下血液參數：嗜酸性粒細胞增多、嗜鹼性粒細胞增多、貧血。
醫生應根據持續存在的過敏、虛弱和腹部症狀懷疑兒童患有蟯蟲病。 因此，考慮蟯蟲病的間接跡象並堅持診斷入侵非常重要。
兒童蟯蟲病的治療
兒童蟯蟲病的治療始於使用特定的驅蟲藥。 現代醫學有幾種藥物可用於治療此類腸道寄生蟲。 它們既可用於治療已確診的患者，也可用於預防高危人群中的蟯蟲病。
在開始治療之前，應該考慮到成功治療腸蟲病的先決條件是所有家庭成員和孩子經常在場的團隊參與這一過程。 此外，重要的是在治療期間遵守嚴格的衛生規則以避免再侵入。
這些條件包括：
每日濕洗。 有證據表明蟯蟲卵可能存在於 1,5 米高的塵埃顆粒中。
每天早上都需要進行高質量的衛生私密衛生。 內衣應每天更換兩次。 不僅要洗，還要熨燙。
保持雙手清潔很重要，尤其是每餐前。
孩子的指甲應該剪短。
所有孩子接觸過的玩具都應該消毒。
治療小兒蟯蟲病，可選用以下藥物：
甲苯咪唑（Vermox）。 給孩子一次 100 毫克的藥物。
Pirantel 的處方劑量為 10 mg/kg 體重。
阿苯達唑（Nemozol）。 該藥物以 400 毫克的劑量服用一次。
甲苯咪唑和阿苯達唑被批准用於 2 歲以上的兒童。 所有家庭成員都應驅蟲。
為了有效快速地清除腸道中的寄生蟲，可以在晚上進行清潔灌腸。 為此，蘇打水溶液是合適的。 第一次驅蟲後兩週，應重複該過程。 為了確保治療有效，孩子又檢查了 XNUMX 次蟯蟲病。
藥物治療結合消除蟯蟲病的一般規則可在 95% 的病例中產生陽性結果。 但是，重要的是要消除兒童與感染源的所有接觸。