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支氣管內食管
Endobrachyesophagus 或 Barrett 食管是一種影響下食管的解剖異常，其中內壁細胞逐漸轉化為腸細胞。 這種轉化稱為化生。 到目前為止，最常見的原因是胃食管反流病。 如果必須快速診斷以避免化生在食道中擴散，那麼在 0,33% 的病例中，短管內食道只會退化為癌症。
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短管內食管的定義
Endobrachyesophagus (EBO) 或 Barrett 食管是一種影響下食管的解剖異常，其中內壁細胞逐漸轉變為腸細胞。 這種細胞變化稱為化生。
Types d'endobrachyœsophages
只有一種類型的短管內食管。
引起食管內短管炎的原因
到目前為止，最常見的原因是胃食管反流病。 當它們是慢性的時，它們會損壞食道內膜並引起導致化生的炎症。
但其他原因可能是造成短管內食管的原因：
- 膽汁分泌物；
- 腸胃反流。
短管內食管的診斷
Barrett食管的診斷包括兩個步驟：
- 胃鏡檢查允許使用裝有攝像頭的軟管觀察胃、食道和十二指腸的內壁。 當在食道上可見大於 1 cm 的舌狀紅色黏膜擴展並類似於胃黏膜時，懷疑 Barrett 食管。 該內窺鏡檢查還包括對疑似化生病變高度的測量；
- 活檢以確認化生的存在。
食道的消化性潰瘍（內壁病變）或食道狹窄（食道變窄）是加強診斷的臨床症狀。
最近，一組美國研究人員還開發了一種可以吞嚥的簡單測試，以便及早發現巴雷特食管，這可能構成內窺鏡檢查的替代方案。
受短管內食管炎影響的人
短管內食道炎經常發生在 50 歲以後，男性的發病率大約是女性的兩倍。 10-15%的胃食管反流病患者遲早會發展成巴雷特食管。
促進短管內食管炎的因素
不同的因素可以促進短管內食管炎的發生：
- 吸煙的年齡和程度；
- 男性；
- 年齡超過50歲；
- 高體重指數（BMI）；
- 腹內脂肪的增加；
- 存在裂孔疝（胃的一部分通過橫膈膜的裂孔開口從腹部進入胸腔，該開口通常由食道穿過）。
近端食管炎的症狀
酸性提升
Endobrachyesophagus 在開始發展時通常是無症狀的。 然後它的症狀與胃食管反流的症狀合併：胃酸反流、胃灼熱。
重量損失
隨著它的進展，短管內食管可導致吞嚥困難、噁心、嘔吐、食慾不振和體重減輕。
流血的
有時，食管內段可引起出血和貧血。
黑色凳子
食管內段的治療
巴雷特食管的治療主要旨在減輕症狀和限制胃酸反流，以防止疾病擴散到食管內壁的更大區域。 它們結合了抗分泌藥物（質子泵抑製劑和 H-2 受體抑製劑）和改善胃腸動力（促動力）的藥物的每日攝入量。
很難預測 Barrett 食管患者是否會發展為食管癌，因此建議至少每三到五年進行一次胃鏡檢查。 請注意，巴雷特食管癌變性的年發生率為 0,33%。
預防近端食管炎
預防短管內食管炎首先在於避免或限制胃食管反流：
- 限制已知會促進反流的食物和飲料：巧克力、濃薄荷、生洋蔥、番茄、咖啡因、茶鹼、生蔬菜、醬汁菜餚、柑橘類水果、富含脂肪和酒精的製品；
- 禁止抽煙 ;
- 睡前不到三小時吃一頓飯；
- 將床頭板抬高 XNUMX 厘米，以避免夜間胃酸倒流。