乾咳
乾咳的特徵是什麼?
乾咳是就醫的一個非常常見的原因。 它不是一種疾病,而是一種症狀,它本身是微不足道的,但可能有多種原因。
咳嗽是一種突然的強制呼氣反射,應該可以“清潔”呼吸道。 與所謂的脂肪咳不同,乾咳不會產生痰(它是非生產性的)。 最常見的是刺激性咳嗽。
咳嗽可能是孤立的或伴有其他症狀,例如發燒、流鼻涕、胸痛等。此外,乾咳會在幾天后變得油膩,例如支氣管炎。
咳嗽從來都不是正常的:當然不一定很嚴重,但它應該是醫療諮詢的主題,特別是如果它變成慢性的,也就是說如果它持續超過三個星期。 在這種情況下,需要進行肺部 X 光檢查和醫學檢查。
乾咳的原因有哪些?
乾咳可由多種疾病引起。
大多數情況下,它發生在“感冒”或呼吸道感染的背景下,並在幾天內自發消退。 它通常是一種病毒,引起與鼻咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎或鼻竇炎等相關的咳嗽。
慢性咳嗽(超過 3 週)更值得關注。 醫生會對他的資歷和發生的情況感興趣,以試圖了解原因:
- 咳嗽主要是夜間嗎?
- 運動後會出現嗎?
- 病人是吸煙者嗎?
- 咳嗽是由於接觸過敏原(貓、花粉等)引起的嗎?
- 對一般情況(失眠、疲勞等)有影響嗎?
大多數情況下,需要進行胸部 X 光檢查。
慢性咳嗽可能有多種原因。 其中最常見的:
- 鼻後分泌物或咽後分泌物:咳嗽主要發生在早上,並伴有喉嚨不適和流鼻涕。 病因可能是慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、病毒性刺激性咳嗽等。
- 季節性呼吸道感染後的“拖延”咳嗽
- 哮喘:咳嗽通常由勞累引發,呼吸可能是喘息
- 胃食管反流病或 GERD(佔慢性咳嗽的 20%):慢性咳嗽可能是唯一的症狀
- 刺激(異物的存在、接觸污染或刺激物等)
- 肺癌
- 心臟衰竭
- 百日咳(特徵性咳嗽)
許多藥物也會引起咳嗽,這種咳嗽通常是乾咳,稱為醫源性咳嗽或藥物咳嗽。 在最常被指控的藥物中:
- ACE抑製劑
- β受體阻滯劑
- 非甾體抗炎藥/阿司匹林
- 35 歲以上女性吸煙者的避孕措施
乾咳有什麼後果?
咳嗽會極大地改變生活質量,尤其是在夜間咳嗽時,會導致失眠。 此外,咳嗽會刺激呼吸道,使咳嗽加重。 這種惡性循環通常是持續咳嗽的原因,尤其是在感冒或季節性呼吸道感染之後。
因此,即使咳嗽看起來微不足道,也不要讓咳嗽“拖延”出來,這一點很重要。
此外,乾咳可能伴隨著某些嚴重的跡象,應提示您盡快就醫:
- 一般情況惡化
- 呼吸困難,緊繃感
- 痰中帶血
- 吸煙者出現新的或改變的咳嗽
乾咳的解決方法有哪些?
咳嗽不是一種疾病,而是一種症狀。 雖然有些藥物可以抑製或減輕乾咳(咳嗽抑製劑),但了解原因很重要,因為這些藥物不是治療方法。
因此,一般情況下,不推薦使用非處方止咳藥,如果是持續咳嗽,應避免使用,除非醫生另有建議。
當乾咳非常痛苦並影響睡眠,和/或沒有確定原因(刺激性咳嗽)時,醫生可能會決定開止咳藥(有幾種類型:是否服用阿片類藥物,是否服用抗組胺藥等)。
在其他情況下,治療因病因而異。 例如,哮喘可以用 DMARD 控制,並在發作時根據需要進行治療。
GERD 還受益於各種有效藥物,從簡單的“胃繃帶”到質子泵抑製劑 (PPI) 等處方藥。
在過敏的情況下,有時可以考慮脫敏治療。
另請閱讀:我們關於急性支氣管炎的情況說明書 關於鼻咽炎你需要知道的 我們關於喉炎的表格 冷信息 |
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