光圈

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橫膈膜是呼吸力學中必不可少的肌肉。

橫膈膜解剖

橫膈膜是位於肺部下方的吸氣肌。 它將胸腔與腹腔分開。 呈圓頂狀,左右各有兩個圓頂。 它們是不對稱的,右側隔膜圓頂通常比左側圓頂高 1 至 2 厘米。

橫膈膜由中央肌腱、橫膈膜的肌腱中心或膈中心組成。 在外圍,肌肉纖維在胸骨、肋骨和椎骨水平連接。

它有天然的孔口,允許器官或血管從一個腔到另一個腔。 例如,食管、主動脈或下腔靜脈口就是這種情況。 它由膈神經支配,使其收縮。

橫膈膜的生理學

橫膈膜是主要的呼吸肌。 與肋間肌相關,它通過交替吸氣和呼氣運動來確保呼吸機制。

吸氣時,橫膈膜和肋間肌收縮。 當它收縮時,隔膜會降低並變平。 在肋間肌的作用下,肋骨向上抬升,使胸腔抬高,將胸骨向前推。 然後胸部的尺寸增加,其內部壓力降低,這導致需要外部空氣。 結果:空氣進入肺部。

膈肌收縮的頻率決定了呼吸頻率。

呼氣時,橫膈膜和肋間肌放鬆,導致肋骨下降,橫膈膜上升回其原始位置。 逐漸地,肋骨降低,其體積減小,從而增加其內部壓力。 結果,肺收縮,空氣從中逸出。

膈肌病理

打ic : 表示與聲門關閉和肋間肌收縮相關的連續不自主和重複的膈肌痙攣性收縮。 這種反射會突然且無法控制地發生。 它會產生一系列特徵性的聲音“hics”。 我們可以區分持續時間不超過幾秒鐘或幾分鐘的所謂良性呃逆,以及更為罕見的慢性呃逆,可持續幾個小時到幾天不等,通常會影響 50 歲以上的人。

創傷後破裂 : 胸膜外傷或子彈或帶刃武器造成的傷口後發生的隔膜破裂。 破裂通常發生在左側圓頂的水平,右側圓頂部分被肝臟隱藏。

橫膈疝 :腹部器官(胃、肝臟、腸)通過橫膈膜的孔口隆起。 疝氣可以是先天性的,遷移器官穿過的孔是出生時就存在的畸形。 也可以得到,洞是例如道路事故中撞擊的結果; 在這種情況下,我們說的是橫膈膜事件。 這是一種罕見的疾病,影響近 4000 個嬰兒中的一個。

隔膜圓頂的高度 :右側圓頂通常比左側圓頂高 1 至 2 厘米。 當距左側圓頂的距離超過 2 厘米時,存在“右側圓頂的高度”。 這個距離是在深吸氣時拍攝的胸部 X 光片上檢查的。 如果高於右側或僅處於同一水平,我們將其稱為“左側圓頂的高度”。 它可能反映了膈外病理(例如通氣障礙或肺栓塞)或膈肌病理(例如膈神經的創傷性病變或偏癱)(5)。

腫瘤 : 他們是非常罕見的。 大多數情況下,這些是良性腫瘤(脂肪瘤、血管和神經纖維瘤、纖維細胞瘤)。 在惡性腫瘤(肉瘤和纖維肉瘤)中,通常會出現胸腔積液的並發症。

神經病理學 :對位於大腦和橫膈膜之間的結構的任何損壞都會對其功能產生影響 (6)。

例如,吉蘭-巴雷綜合徵 (7) 是一種炎症性自身免疫性疾病,它會攻擊周圍神經系統,即神經。 它表現為肌肉無力,甚至癱瘓。 在橫膈膜的情況下,膈神經受到影響並出現呼吸障礙。 在治療下,大多數受影響的人 (75%) 恢復了他們的身體能力。

肌萎縮性側索硬化,或夏科氏病,是一種神經退行性疾​​病,其特徵是進行性肌肉麻痺,這是由於向肌肉發出運動指令的運動神經元退化。 隨著疾病的進展,它會影響呼吸所需的肌肉。 因此,在 3 到 5 年後,夏科氏病會導致呼吸衰竭,從而導致死亡。

打嗝案例

只有打嗝才能成為一些措施的主題。 它的出現很難避免,這是相當隨機的,但我們可以通過避免進食過快,以及過量的煙草、酒精或碳酸飲料、壓力情況或溫度的突然變化來嘗試降低風險。

隔膜檢查

隔膜很難在成像上研究 (8)。 超聲、CT 和/或 MRI 通常與標準放射照相術一起使用,以確認和完善病理診斷。

放射線照相術:一種使用 X 射線的醫學成像技術。 這個檢查是無痛的。 橫膈膜在胸部 X 光片上不能直接看到,但它的位置可以通過標記右側肺-肝界面、左側肺-胃-脾的線確定 (5)。

超聲波:一種基於使用超聲波(聽不見的聲波)的醫學成像技術,可以“可視化”身體內部。

MRI(磁共振成像):使用大型圓柱形設備進行的診斷目的的醫學檢查,在該設備中產生磁場和無線電波以生成非常精確的身體部位或內部器官的 2D 或 3D 圖像(此處為隔膜)。

掃描儀:診斷成像技術,包括使用 X 射線束創建身體特定部位的橫截面圖像。 術語“掃描儀”實際上是設備的名稱,但我們通常用來指代檢查(計算機斷層掃描或 CT 掃描)。

軼事

在人體解剖學中,隔膜一詞也用於指代眼睛的虹膜。 虹膜控制進入眼睛的光量。 將這個功能與相機的光圈進行比較是值得的。

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