手指
手指(來自拉丁語 digitus)構成了位於手伸中的關節末端。
手指解剖
位置. 手指位於手掌的上端和外側端,與手成一直線。 有五個手指(1):
- 第一個手指,稱為拇指或比勒克斯,是位於手最外側的唯一手指。 它的位置使其具有更大的機動性和抓握效率。
- 第二個手指稱為食指,位於拇指和中指之間。
- 第三根手指,稱為中指或中指,位於食指和無名指之間。 它構成橫向運動的參考軸。
- 第四根手指,稱為無名指,位於中指和小指之間。
- 第5個手指,稱為手小指或小指,位於手緣的延長線上。
手指骨架. 手指的骨骼由指骨組成。 除了只有兩個指骨的拇指外,每個手指都由三個指骨 (1) 組成,它們之間有關節:
- 近端指骨與掌骨、掌骨相連,構成掌指關節。
- 中指骨與近、遠指骨相連,形成指間關節。
- 遠端指骨對應於手指的尖端。
手指的結構。 在骨架周圍,手指由(2)(3)組成:
- 副韌帶,穩定掌指和指間關節;
- 掌板,位於關節掌面;
- 手指的屈肌腱和伸肌腱,起源於手的各種肌肉隔室;
- 皮膚 ;
- 指甲位於每個手指的末端。
神經支配和血管化. 手指由來自正中神經的分支以及尺神經支配的指神經支配 (2)。 它們由數字動脈和靜脈供應 (3)。
手指功能
信息角色. 手指高度敏感,允許通過觸摸和触摸收集大量外部信息(3)。
執行角色. 手指允許抓握,這對應於允許抓握 (3) 的所有功能。
手指的其他作用. 手指在表達、營養甚至美學方面也發揮著重要作用 (3)。
病理學和相關問題
鑑於其複雜的結構和長期使用,手指可能會受到許多病因各不相同的疾病的影響。
骨病.
- 指骨骨折。 指骨可能會受到衝擊和斷裂。 必須將關節外骨折與涉及關節並需要對病變進行徹底評估的關節骨折區分開來。 手指骨折導致僵硬,影響手指的活動性 (4)。
- 骨質疏鬆症:這種情況會影響指骨,是一種骨密度下降,通常見於 60 歲以上的人。它會加劇骨骼脆弱性並促進賬單 (5)。
神經病變. 不同的神經病變會影響手指。 例如,腕管綜合徵是指與腕管水平的正中神經受壓相關的疾病,更準確地說是腕部水平。 它表現為手指刺痛和肌肉力量喪失,尤其是手掌 (6)。
肌肉和肌腱病變. 手指可能會受到肌肉骨骼疾病的影響,這種疾病被認為是職業病,並且在過度、重複或粗暴地拉動肢體時出現。
關節病變. 手指可能是關節疾病的根源,特別是關節炎,與關節、韌帶、肌腱或骨骼相關的疼痛。 骨關節炎是最常見的關節炎形式,其特徵是保護關節骨骼的軟骨磨損。 在類風濕性關節炎的情況下,手掌關節也可能受到炎症的影響 (7)。 這些情況會導致手指畸形。
服務項目
預防手掌休克和疼痛. 為了限制骨折和肌肉骨骼疾病,通過佩戴保護裝置或學習適當的手勢來預防是必不可少的。
對症治療。 為了減少不適,尤其是在腕管綜合症的情況下,受試者可能會在夜間佩戴夾板。
骨科治療. 根據骨折的類型,可以放置石膏或樹脂來固定手指。
藥物治療. 根據診斷的病理,可能會開出某些藥物來調節或加強骨組織,或允許神經減壓。
手術治療. 根據診斷的病理,可以進行外科手術,尤其是在某些骨折病例中。
手指檢查
體檢. 首先,進行臨床檢查以觀察和評估患者在手指中感知到的感覺和運動跡象。
醫學影像檢查. 臨床檢查通常輔以 X 光片。 在某些情況下,醫生會使用 MRI 或 CT 掃描來評估和識別病變。 閃爍掃描甚至骨密度測定也可用於評估骨病理。
電生理探索. 肌電圖可以研究神經的電活動並識別潛在的病變。
象徵性的
手指的象徵。 手指周圍存在許多符號。 例如,無名指得名於某些宗教中用無名指戴婚戒。