耳蝸是專用於聽覺的內耳部分。 因此，這個螺旋形骨管包含 Corti 器官，由毛細胞組成，這些毛細胞接收不同的聲音頻率，這些細胞將產生神經信息。 多虧了聽覺神經纖維，信息才會被傳送到大腦。 在法國，大約 6,6% 的人口有聽力損失，這影響了 65 歲以上人群中的 70%。這種聽力損失尤其可能與暴露於過大的噪音有關，這會導致頭髮受損耳蝸中的細胞，甚至衰老，這會減少耳朵中的毛細胞數量。 內部的。 根據聽力損失的程度和補償的需要，可能會提供人工耳蝸，特別是當助聽器的功能不足以補償耳聾時。 在法國，每年都會進行 1 次此類安裝。

以前稱為“蝸牛”，耳蝸是提供聽力的內耳部分。 它位於顳骨中，因其螺旋狀纏繞而得名。 因此，該術語的詞源起源於拉丁語“cochlea”，意思是“蝸牛”，在帝國時代，可以指螺旋形狀的物體。 耳蝸位於內耳的最後一部分，靠近迷路，即平衡器官。

耳蝸由三個繞著稱為耳蝸的骨軸螺旋盤繞的小管組成。 它包含 Corti 器官，該器官位於其中兩個小管之間（即，在耳蝸管和鼓室壁之間）。 Corti 的這個器官是一種感覺神經器官，最早描述它的解剖學家之一被命名為阿方索·科爾蒂 (Alfonso Corti，1822-1876)。 耳蝸由液體以及位於其基底膜上的覆蓋有內外毛細胞的壁組成，耳蝸會將液體和鄰近結構的振動轉化為神經信息，並將信息通過中介傳遞到大腦。聽覺神經的一根纖維。

耳蝸通過 Corti 器官的毛細胞在聽力中發揮重要作用。 事實上，外耳（包括耳廓，其作用是放大頻率以及外耳道）通過中耳確保聲音向內耳傳導。 在那裡，多虧了耳蝸，這個內耳的器官，這個信息將被傳遞到耳蝸神經元，耳蝸神經元本身將通過聽覺神經將它發送到大腦。

因此，聽覺的運作原理是這樣的：當聲音在空氣中傳播時，會引起空氣分子的碰撞，空氣分子的振動會從聲源傳遞到我們的鼓膜，即位於外耳底部的膜。運河。 鼓膜像鼓一樣振動，然後將這些振動傳遞到由錘子、砧座和馬鐙形成的中耳的三個聽小骨。 然後，由卡尺引起的液體振動將激活構成耳蝸的毛細胞，從而產生神經脈衝形式的雙電信號。 然後這些信號將被我們的大腦轉換和解碼。

毛細胞，根據它們在耳蝸中的位置，拾取不同的頻率：事實上，位於耳蝸入口的毛細胞會產生高頻共振，而位於耳蝸頂部的毛細胞會產生低音頻率。

耳蝸的主要異常和病理與人類毛細胞一旦受損或破壞就不會再生的事實有關。 一方面，他們暴露在太大的噪音中會引發他們的毀滅。 另一方面，隨著年齡的增長，內耳毛細胞的數量會減少。

因此，聲學過度刺激是耳蝸許多生理後遺症的原因。 這些是由活性氧（或 ROS，長期以來被認為是正常氧代謝的有毒副產物並涉及許多異常，但研究人員最近表明它們也參與維持細胞平衡）的激活引起的。 這些聽力缺陷也是由細胞凋亡（毛細胞的程序性死亡）引起的。

更具體地說，特別是在 2016 年進行的一項科學研究表明，鈣（Ca²⁺) 在過度接觸噪音後參與了耳蝸的初始病理生理機制。 因此，應該指出的是，聲音過度刺激產生的聽覺創傷在今天佔據了耳聾因素的首位。

人工耳蝸是一種治療方法，用於在雙側重度耳聾的某些情況下建立有效聽力，並且當傳統助聽器不足時。 放置此類植入物之前必須始終進行假肢試驗。 這種植入物的原理是什麼？ 在耳蝸中放置一束電極，這些電極將根據植入物外部接收到的聲音頻率對聽覺神經進行電刺激。 在法國，每年進行 1500 次此類安裝。

此外，在耳蝸神經不再起作用的情況下，也可以放置腦幹植入物，從而阻止人工耳蝸植入。 耳蝸神經的這種缺陷尤其可能與局部腫瘤的切除或解剖異常有關。 事實上，這些腦幹植入物受益於為人工耳蝸開發的技術。

耳聾，有時也稱為聽力損失，是指聽力下降。 很少有中樞性耳聾（涉及大腦），但在絕大多數情況下，耳聾與耳朵缺陷有關：

• 傳導性聽力損失是由於外耳或中耳引起的；
• 感音神經性聽力損失（也稱為感音神經性聽力損失）是由內耳故障引起的。

在這兩個類別中，一些耳聾是遺傳的，而另一些耳聾是後天的。

內耳功能障礙，因此耳蝸功能障礙，是感音神經性耳聾（知覺）的起源：它通常反映毛細胞或聽神經的病變。

評估人耳可聽到的噪音水平的黃金標準是聽力圖。 因此，聽力圖由聽力學家或助聽器聲學家進行，可以診斷感音神經性聽力損失：該聽力測試將評估聽力損失，但也會對其進行量化。

1976 年 XNUMX 月，第一個多電極耳蝸內植入物得到完善、開發、專利和安裝。 事實上，正是通過繼續 Djourno 和 Eyries 在法國的工作，專門從事耳鼻喉科的醫生和外科醫生 Claude-Henri Chouard 在他來自 Saint-Antoine 醫院的團隊的協助下，發明了這種植入物。 由於多種經濟和工業原因，人工耳蝸的製造和銷售不幸在 XNUMX 年後完全脫離了法國。 因此，現在世界上只有四家公司執行這些任務，它們是澳大利亞、瑞士、奧地利和丹麥。

最後，請注意：在耳蝸的所有優點中，有一個鮮為人知但對考古學家非常有用的優點：它確實可以幫助他們確定骨骼的性別。 耳蝸位於頭骨中最堅硬的骨頭——顳骨的岩石中——通過特定的考古技術，有可能確定非常古老的性別，無論是化石還是不是。 而這一點，即使涉及到碎片。