下巴帶:關於頸靜脈你需要知道的一切

下巴帶:關於頸靜脈你需要知道的一切

頸靜脈位於頸部:它們是從頭部到心臟的缺氧血管。 頸靜脈有四根,因此位於頸部的外側部分。 有頸前靜脈、頸外靜脈、頸後靜脈和頸內靜脈。 拉伯雷在他的書中使用了這個詞 卡岡,在 1534 年,根據“ven它頸靜脈“,但來自拉丁語”喉嚨表示“脖子與肩膀相交的地方”。 頸靜脈病變很少見:僅報導了相當例外的血栓形成病例。 同樣,外部按壓仍然非常罕見。 如果頸部腫脹、變硬或感到疼痛,則可以通過與實驗室測試相關的醫學成像來做出血栓形成的鑑別診斷,或者相反地駁斥。 在血栓形成的情況下,將開始用肝素治療。

頸靜脈解剖

頸靜脈位於頸部外側部分的兩側。 在詞源上,該術語來自拉丁術語 喉嚨 這意味著“喉嚨”,所以它的字面意思是“脖子與肩膀相交的地方”。

頸內靜脈

頸內靜脈從顱底開始,然後下降到鎖骨。 在那裡,它然後加入鎖骨下靜脈,從而構成頭臂靜脈幹。 頸內靜脈位於頸部深處,它接收面部和頸部的許多靜脈。 硬腦膜的幾個竇或靜脈導管,一種圍繞大腦的堅硬而堅硬的膜,有助於形成頸內靜脈。

頸外靜脈

頸外靜脈起源於下頜後方,靠近下頜角。 然後它連接到脖子的底部。 在這個水平,它會流入鎖骨下靜脈。 當靜脈壓力增加時,頸外靜脈在頸部變得突出,如咳嗽或用力,或在心臟驟停期間。

頸前靜脈和頸後靜脈

這些是非常小的靜脈。

最終,右頸外靜脈和右頸內靜脈均流入右鎖骨下靜脈。 左頸內靜脈和左頸外靜脈均匯入左鎖骨下靜脈。 然後,右鎖骨下靜脈匯入右頭臂靜脈,當左鎖骨下靜脈匯入左頭臂靜脈時,左右頭臂靜脈最終匯合形成上腔靜脈。 這個大而短的上腔靜脈是將大部分脫氧血液從橫膈膜上方的身體部位輸送到心臟的右心房(也稱為右心房)的地方。

頸靜脈的生理學

頸靜脈具有將血液從頭部帶到胸部的生理功能:因此,它們的作用是將缺氧的靜脈血帶回心臟。

頸內靜脈

更具體地說,頸內靜脈從大腦、面部的一部分以及頸部的前部區域收集血液。 由於其位置較深,很少在頸部外傷中受傷。 最終,它具有排空大腦、腦膜、顱骨、面部肌肉和組織以及頸部的功能。

頸外靜脈

至於頸外靜脈,它接收排出顱骨壁、面部深部以及頸部外側和後部的血液。 它的功能更精確地包括排出頭皮和頭頸部皮膚、面部和頸部皮膚肌肉以及口腔和咽部。

頸靜脈異常、病理

頸靜脈的病變並不常見。 因此,血栓形成的風險非常罕見,外部按壓也非常特殊。 血栓形成是在血管中形成凝塊。 事實上,根據科學家 Boedeker (2004) 的說法,自發性頸靜脈血栓形成頻率的原因如下:

  • 與癌症相關的原因(50% 的病例);
  • 副感染原因(30% 的病例);
  • 靜脈藥物成癮(10% 的病例);
  • 懷孕(10% 的病例)。

頸靜脈問題有哪些治療方法

當懷疑頸靜脈血栓形成時,這將是必不可少的:

  • 啟動患者的肝素化(給予肝素有助於減緩血液凝固);
  • 給予廣譜抗生素。

什麼診斷?

當頸部腫脹、變硬或疼痛時,臨床醫生在進行鑑別診斷時應考慮可能是身體該部位的靜脈血栓形成。 因此,有必要進行深入調查。 因此,臨床懷疑急性頸靜脈血栓形成應該很快得到確認:

  • 通過醫學成像:MRI、帶有造影劑的掃描儀或超聲波;
  • 通過實驗室測試:這些應包括 D-二聚體作為相對非特異性但非常敏感的血栓形成標誌物,以及炎症標誌物,如 CRP 和白細胞。 此外,必須進行血培養以檢測可能的感染並能夠足夠快速和適當地治療它們。

除了一致的治療外,頸靜脈的這種靜脈血栓形成需要一致地尋找潛在的病症。 因此,特別有必要繼續尋找惡性腫瘤,其可能是副腫瘤性血栓形成的原因(即由癌症產生)。

頸靜脈周圍的歷史和軼事

在二十世紀初e 世紀,在里昂市呼吸了一股意想不到的微風,催生了血管手術,然後取得了強勁的進展。 Jaboulay、Carrel、Villard 和 Leriche 的四位先驅因此在這一領域脫穎而出,在進步勢頭的推動下……他們的實驗方法很有前途,可能會產生諸如血管移植甚至器官移植之類的壯舉。 外科醫生 Mathieu Jaboulay(1860-1913 年)是一位真正的思想播種者:因此,他在里昂創造了血管外科的雛形,當時還沒有進行任何嘗試。 他特別發明了一種端到端動脈吻合術(通過手術在兩條血管之間建立通信)技術,該技術於 1896 年發表。

Mathieu Jaboulay 還預見了動靜脈吻合術的許多潛在應用。 他提議將動脈血輸送到大腦而不進行頸動脈-頸動脈吻合術,他向 Carrel 和 Morel 提議在狗中進行頸靜脈和原發性頸動脈端到端吻合術的實驗研究。 這個實驗的結果發表在 1902 年的雜誌上 里昂醫療. 以下是 Mathieu Jaboulay 透露的內容:“是我請 Carrel 先生為狗吻合頸動脈和頸靜脈。 在將其應用於人類之前,我想知道什麼可以通過實驗進行這種手術,因為我認為它可能在因血栓形成軟化或先天發育停滯而導致動脈沖洗不足的情況下有用。“。

卡雷爾在狗身上取得了不錯的成績:“手術後三週,頸靜脈在皮下跳動並起到動脈的作用。但是,據記載,賈布萊從未嘗試對人類進行這樣的手術。

總而言之,我們還將記住,一些作家有時會圍繞這條頸靜脈使用漂亮的比喻。 例如,我們不會不引用 Barrès 的話,他在他的 筆記本, 寫作 : ”魯爾是德國的頸靜脈“……詩歌和科學交織在一起,有時也會創造出美麗的金塊。

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