海綿狀血管瘤是某些血管的畸形。 最常見的病例是腦海綿狀血管瘤，或顱內海綿狀血管瘤。 它通常不會引起任何症狀，但有時會引起多種疾病，包括頭痛、癲癇和神經系統疾病。 在最嚴重的情況下可以考慮手術。

海綿狀血管瘤的定義

海綿狀血管瘤或海綿狀血管瘤是一種主要發生在中樞神經系統的血管畸形。 後者由大腦、小腦和腦幹組成，腦幹穿過脊髓進入脊柱。 為了確保這個系統的功能，它由血管網絡滋養。 有時，其中一些血管會出現異常。 它們以小腔、“洞穴”或海綿狀瘤的形式異常膨脹和聚集。

具體來說，海綿狀血管瘤看起來像一個小血管球。 它的一般形狀讓人聯想到覆盆子或黑莓。 海綿狀血管瘤的大小可以從幾毫米到幾厘米不等。

醫學術語“海綿狀血管瘤”通常與最常見的腦海綿狀血管瘤有關。 還有一些其他特殊情況，例如發生在脊髓中的髓質海綿狀血管瘤和發生在中樞神經系統外的門靜脈海綿狀血管瘤。

海綿狀血管瘤的原因

直到今天，人們對海綿狀血管瘤的起源仍然知之甚少。 儘管如此，近年來還是有一些發現。 例如，研究使區分兩種形式的腦海綿狀血管瘤成為可能：

• 由三個基因（CCM1、CCM2 和 CCM3）的遺傳性突變引起的家族性形式將佔病例的 20%，並會導致出現多個海綿狀血管瘤，並增加並發症的風險；
• 散發形式，或非家族性，不存在家族背景並導致一般單一的海綿狀血管瘤。

海綿狀血管瘤診斷

磁共振成像 (MRI) 檢查的結果表明存在腦海綿狀血管瘤。 然後，醫療保健專業人員可能會要求血管造影檢查血管和基因測試以驗證遺傳來源。

海綿狀血管瘤的發現通常是偶然發現的，因為這種畸形通常會被忽視。 換句話說，許多海綿狀血管瘤病例未被確診。

受海綿體瘤影響的人

腦海綿狀血管瘤可以發生在任何年齡的男性和女性中，儘管它似乎最常出現在 20 至 40 歲之間。

由於大多數病例沒有症狀，因此難以估計海綿狀血管瘤的病例數。 根據多項研究，腦海綿狀血管瘤約佔總人口的 0,5%。 它們佔腦血管畸形的 5% 到 10%。

在 90% 的病例中，沒有觀察到任何症狀。 海綿狀血管瘤通常終生不被注意。 它是在磁共振成像 (MRI) 檢查期間偶然發現的。

在其他情況下，腦海綿狀血管瘤可以通過以下方式表現出來：

• 癲癇發作，概率在 40% 到 70% 之間；
• 概率在 35% 到 50% 之間的神經系統疾病，特別是頭暈、複視、突然失明和敏感性障礙；
• 頭痛的概率為 10-30%；
• 其他表現，如皮膚上出現紅斑。

出血是海綿狀血管瘤的主要風險。 大多數時候，出血是在海綿體內。 然而，它也可能發生在海綿狀血管瘤之外並導致腦出血。

預防措施

如果未發現任何症狀且未發現並發症風險，則僅採取預防措施。 這些包括避免頭部受到衝擊和平滑血液循環。 可以開出稀釋血液的藥物。

對症治療

如果出現症狀，可以提供治療以緩解症狀。 例如 ：

• 癲癇發作時的抗癲癇治療；
• 頭痛的止痛藥。

神經外科

擺脫海綿狀血管瘤的唯一解決方案是手術。 這種主要的外科手術僅在最嚴重的情況下才考慮。

放射外科

這種放療方法可用於非常小的和/或無法手術的海綿狀血管瘤。 它基於在海綿體的方向上使用一束輻射。

海綿狀血管瘤的起源仍然知之甚少。 據說許多病例有遺傳起源。 事實上，無法建立任何預防措施。