胃粘膜炎症是人類最常見的疾病之一。 大約 80-90% 的人一生中至少經歷過一次這種疾病。 在老年人中，高達 70-90% 的人患有各種形式的胃炎。 慢性胃炎可轉化為消化性潰瘍、胃癌。
什麼是胃炎？
胃炎是胃粘膜層的炎症，導致該器官功能障礙。 當胃炎發生時，食物開始難以消化，導致身體虛弱和缺乏能量。 與大多數疾病一樣，胃炎有急性和慢性之分。 此外，還有胃酸度低、正常和高的胃炎。
目前，胃炎已經可以稱為世紀病。 他們傷害了大人和孩子。 根據健康統計數據，在俄羅斯，大約 50% 的人口患有某種形式的胃炎。
胃炎的特徵在於引起病理髮展的多種外部和內部原因。 臨床上，它以炎症（急性或慢性）的形式發生。 急性炎症是短暫的。 濃酸、鹼和其他化學物質對胃粘膜的損害是致命的。
長期（慢性）流動性疾病會降低生活質量並以疼痛的形式表現出來，以及：
腹部沉重；
胃灼熱;
噯氣;
嘔吐
腹瀉和/或便秘；
腹脹；
腸胃脹氣 – 氣體排出；
口臭。
慢性形式是胃粘膜的危險萎縮。 結果，胃腺停止正常運作。 非典型細胞代替健康細胞形成。 胃粘膜細胞自我修復過程的不平衡是胃腸道潰瘍和癌症的原因之一。
胃是消化系統中最脆弱的部分。 其中至少發生了三個複雜的消化過程：這是食物昏迷的機械混合、食物的化學分解和營養物質的吸收。
胃的內壁，即粘膜，最常受損，這裡會產生兩種相互排斥的消化成分——胃液和保護性粘液。
胃中的消化是身體精細調節的生化過程。 胃液的正常酸性 pH 值（其主要成分是鹽酸）證實了這一點，而且其不同部位酸度參數的差異也證實了這一點。 在胃的初始部分觀察到高酸度 (pH 1,0-1.2)，在胃與小腸的交界處觀察到低酸度 (pH 5,0-6,0)。
矛盾的是，在一個健康人身上，胃不僅不會自己消化，而且身體不同部位的腺體產生的胃液具有不同的性質。 同時，食道內的pH環境呈中性，十二指腸（小腸的第一段）呈鹼性。
胃炎患者的一種不愉快、疼痛的感覺——胃灼熱——主要是胃腸道某一部分酸鹼平衡被破壞的結果。 此外，胃某些部位的酸平衡偏離正常值是低酸度或高酸度胃炎發病機制的基礎。
對消化過程的總體影響：食物或化學物質中毒、膽汁釋放到胃中、腸道感染、定期攝入某些藥物、碳酸飲料、酒精和其他因素都會對胃粘膜的狀況產生負面影響。 微生物因素對胃炎發展的嚴重影響已經得到證實。
對消化過程的短期緊急影響僅限於以下性質的急性炎症形式的臨床表現：
卡他性;
纖維蛋白;
壞死的；
粘液質的。
卡他性胃炎與營養不良和輕度食物中毒有關。 纖維蛋白壞死性胃炎通常由重金屬鹽、濃酸和鹼中毒引起。 粘液性胃炎是由胃壁外傷引起的。
長期暴露於虛弱的生物體會導致慢性發病機制的發展，並因胃壁上的潰瘍過程而加劇。 胃炎可能是胃腸道腫瘤過程的先兆。
人類胃部胃炎的多種表現通過其複雜的分類得到證實。 胃腸病學家在製定治療程序時，詳細說明胃炎的臨床症狀是必不可少的。 在我們的案例中，這是對各種形式疾病的說明，以便在讀者中形成胃炎的一般概念。
另一組胃炎與微生物無關，儘管在某些階段可能會出現這種聯繫。
非微生物性胃炎分為幾組：
酒鬼。 該疾病是在經常飲用烈性酒精飲料（酒精的 pH 值呈鹼性）的影響下發展起來的，其背景是許多其他因素與大劑量酒精對身體的一般負面影響有關；
非甾體抗炎藥引起的胃炎。 NSAIDs 是非甾體類抗炎藥，作為解熱、鎮痛和抗血小板藥物用於多種疾病。 該藥理學組最著名的藥物是乙酰水楊酸（阿司匹林）、安乃近、雙氯芬酸、吲哚美辛、酮洛芬、布洛芬、吡羅昔康。 不加控制地使用非甾體抗炎藥會刺激胃炎的發展，然後轉化為胃潰瘍。
切除後。 這種胃炎是在強製手術切除部分胃後發生的。
化學引起的胃炎。 它們是由於意外或特殊攝入對胃粘膜蛋白質具有侵蝕性的化學物質而形成的。
不明原因的胃炎。
在專業醫學中，還使用其他胃炎分類，包括根據發病機制的傳播類型：
自身免疫性胃炎（A 型）；
由幽門螺桿菌引起的外源性胃炎（B 型）；
混合性胃炎（A + B 型）；
非甾體抗炎藥、化學刺激物或膽汁引起的胃炎（C 型）；
特殊形式的胃炎;
在鹽酸分泌減少和增加的背景下發生胃炎;
胃炎的其他形式的形態和功能表現。
它們的區分涉及在診斷疾病階段使用複雜的醫學實驗室或儀器技術。 因此，對具有大致相同臨床症狀，但發病機制不同的胃炎的描述，不會引起廣大讀者的興趣。
下面我們詳細說說胃炎的主要症狀和體徵，可以作為人們聯繫醫療機構求助的依據。
胃胃炎的體徵和症狀
胃炎的特徵在於多種症狀，但可以在沒有明顯表現的情況下發生。 最典型的症狀是太陽神經叢疼痛，在服用某些類型的食物、液體和藥物後加重，尤其是那些對胃粘膜的侵襲性增加的食物、液體和藥物。 有時兩餐之間疼痛會加重。 對於胃炎，禁忌使用會導致胃炎惡化的辛辣食物、酒精、碳酸飲料和其他食物。
胃炎的重要但不太常見的跡像是胃灼熱、嘔吐和打嗝。 這種疾病有時表現為腹脹和頻繁的氣體排出。 在腹痛的背景下出現兩種或多種上述症狀是懷疑胃炎的理由。
在疼痛發作前不久攝入辛辣食物、藥物和侵蝕性液體也表明該疾病。
識別慢性胃炎的症狀要困難得多。 長期以來，該疾病的症狀僅限於大便不規則、舌頭有斑塊、疲勞、兩餐之間腹部隆隆、脹氣、反复腹瀉或便秘。
慢性胃炎除了生活質量下降外，通常不會對患者的臨床狀況產生重大影響。 輕度慢性胃炎的特徵是便秘和腹瀉。 在嚴重的情況下，除了那些指出的 - 經常排出腸道氣體，貧血，嗜睡，出冷汗，蠕動增加，口臭。
酸度高的症狀
除了一般症狀（嘔吐、噁心）外，高酸度胃炎最常見的症狀是：
太陽神經叢長時間疼痛，進食後消失；
經常腹瀉；
吃酸的食物後燒心；
經常想從嘴裡排出氣體——打嗝。
低酸度的症狀
低酸度或零酸度胃炎的最常見症狀：
口中持續的不良味道
進食後腹部沉重；
“打嗝”臭雞蛋“；
隆隆聲；
早上噁心；
排便規律性問題；
從嘴裡散發出噁心的氣味。
胃炎加重的症狀
慢性胃炎的複發具有多種症狀，最常見的症狀是：
持續或週期性的太陽神經叢疼痛，在進食後立即加重，反之亦然，長時間禁食；
打氣，胸骨灼痛，進食後胃灼熱，口中有金屬味；
噁心，半消化食物的早晨嘔吐具有典型的酸味，有時嘔吐膽汁；
唾液分泌增加、口渴、虛弱；
消化不良的表現（便秘，腹瀉）;
頭暈、心悸、頭痛。
糜爛性（嚴重）胃炎加重的症狀還伴有血塊嘔吐，有時嘔吐物呈深色。 排便時胃出血表現為黑色糞便。 有時胃出血只能通過實驗室方法確定。 大量內出血表現為皮膚和粘膜蒼白，容易通過眼睛鞏膜的顏色、頭暈和耳鳴來判斷。
胃炎胃痛
胃痛 – 腹壁（腔）疼痛 – 胃炎的重要症狀。 同時，疼痛還伴有腹部器官的其他疾病，統稱為“急腹症”。 不愉快的感覺以疼痛的形式表現出來，還有刺痛、按壓痛、射擊痛、灼痛和其他類型的疼痛。
類似於胃痛的疼痛可能是心肌梗塞、心肺膜發炎以及肋骨骨折的症狀。 胃痛可以通過腸道中的病毒、細菌和寄生蟲病症、特定的女性問題、神經症、糖尿病來觀察。
在家裡，您可以準確地識別胃炎引起的疼痛。 胃炎的最大特徵和與“急腹症”的其他病症的區別是在以下情況下疼痛加劇：
吃東西，尤其是辛辣和熏制；
使用酒精或某些藥物，特別是非甾體抗炎藥；
長時間不進食。
在缺乏臨床技能和使用實驗室和儀器研究方法的能力的情況下，胃痛發生的其餘選項很容易與其他疾病的症狀混淆。
胃炎的原因
最令人感興趣的是引起慢性胃炎的原因。 分配引起疾病發展的外部和內部因素。 有趣的是，在某些人身上，胃炎的發展要慢得多，並且對身體沒有顯著影響。 也就是說，胃炎的病因很可能隱藏在許多因素及其組合的背後。
胃炎最重要的外因：
幽門螺桿菌對胃壁的影響，其他細菌和真菌較少。 大約 80% 被診斷患有胃炎的患者會分泌抗酸細菌，這些細菌會主動滲入胃粘膜壁，分泌刺激粘膜的特定物質，刺激粘膜 pH 值的局部變化及其炎症。 最終的答案，為什麼這些細菌對某些人造成重大傷害，而對其他人卻沒有，仍然是未知的；
飲食失調。 已經確定營養不良是胃炎的常見原因。 該陳述對於暴飲暴食和飲食不足都是正確的。 有必要使用富含維生素和植物纖維的植物性食物使飲食多樣化，從而使蠕動正常化。 但隨著胃炎發展初期，應忌食含粗植物纖維的食物，以及肥膩、辛辣、罐頭、醃製食品；
酗酒被認為是胃炎的一個單獨原因。 少量乙醇是體內生化過程的重要組成部分，但是，大量酒精會引起體內酸鹼失衡。 此外，經常大量飲酒會嚴重損害其他消化器官——肝臟、胰腺，並對體內的新陳代謝過程產生不利影響；
值得注意的是，一些在醫學上廣泛使用的抗凝血（抗血小板）、鎮痛和抗炎藥物具有嚴重的副作用——它們會刺激胃粘膜。 大多數情況下，胃炎是由非激素類抗炎藥（阿司匹林、安乃近）和糖皮質激素（潑尼松）引起的。 建議這些藥物嚴格用於醫療目的，小劑量分次服用，飯後服用；
一些研究人員注意到蠕蟲入侵、慢性壓力、腐蝕性化學物質、意外或故意吞嚥對胃炎發展的影響。
胃炎的主要內部原因（與體內平衡的破壞有關）：
先天性人類易患胃腸道疾病；
十二指腸反流——膽汁從十二指腸病理性排入胃中。 進入胃腔的膽汁會改變汁液的 pH 值並刺激粘膜。 最初，胃竇發炎，然後涉及其他部門；
自身免疫過程，在免疫水平上損害胃粘膜細胞的保護特性。 結果，細胞停止正常運作並失去其原始特性。 這種現象會引發一系列小反應，從而改變果汁的 pH 值，並導致胃壁持續受到刺激。 存在內源性中毒和違反粘膜對胃液侵蝕性環境的抵抗力;
違反荷爾蒙和維生素代謝，胃附近器官發病機制的反射作用。
胃炎的種類：
在儀器和功能方法的幫助下，診斷出了多種胃炎變體。 但是，每個人都分為胃炎：
酸度正常或增加；
零或低酸度。
通常可以區分低酸度或高酸度胃炎的症狀，但是，最終診斷是根據通過探查獲得的胃液研究以及使用插入胃中的特殊傳感器進行胃內 pH 測量來做出的。 後一種方法很方便，因為可以長期監測胃液參數。 在某些情況下，胃內容物的 pH 值是在研究尿液 pH 值時間接確定的。
酸性胃炎
它的特徵是太陽神經叢或肚臍劇烈疼痛，通常是陣發性的。 服用膳食食物後疼痛消退，兩餐之間加劇。 右脅痛是胃液進入十二指腸的證據。 病理表現為燒心、孕吐、爛噯氣、腹部咕嚕咕嚕、腹瀉（低酸度胃炎便秘多見）、口中有金屬味。
在某些情況下，疾病進展為亞臨床，飲酒後周期性惡化，非甾體抗炎藥組，強心苷（洋地黃），鉀製劑，激素（潑尼松龍，地塞米松，氫化可的松）。 使用“重”食物可能會引發發作。 胃炎的類型由醫學研究確定。
低酸度胃炎
胃中的酸參與粗食物纖維的初級分解。
低酸度胃炎更常表現為腹部沉重，進食後快速飽腹，腸道氣體形成增加。 在某些情況下，可以通過服用消化酶（festal，gastal）來糾正這種疾病。 您可以在家治療酸性胃炎，非常簡單。 由於胃液性質降低，應長時間咀嚼食物。 仔細研磨口腔內的食物昏迷，用唾液處理，是治療胃炎有效的非醫療方法。
急性胃炎
卡他性胃炎 在侵蝕性藥物（阿司匹林、其他非甾體抗炎藥）、有害飲料（酒精、經常飲用的碳酸檸檬水）和重口味食物（高脂肪、鹹味、熏制、醃製）的影響下發展。 在中毒性感染（沙門氏菌病等）以及腎衰竭和肝衰竭的背景下，急性胃炎也是已知的。 與胃腸道沒有直接關係的病症（肺炎、凍傷）可引起急性胃炎。 這是由於肺部嚴重發炎期間血液中氧化不足的產物積聚，從而導致胃壁發炎。 還描述了壓力背景下的急性胃炎。
粘液性胃炎 – 故意或意外傷害胃壁的結果（吞下別針、玻璃、釘子）。 該疾病表現為胃壁化膿性融合。
卡他性（單純性）急性胃炎的症狀在接觸危機因素後 5-8 小時出現。 發病機制始於上腹區域（同義詞：胃窩，太陽神經叢）的燒灼感。 該區域出現疼痛，噁心，嘔吐，口腔中有金屬味。 中毒性胃炎伴有發熱、持續性嘔吐和腹瀉。 嚴重情況的特徵是血性嘔吐——這是一種腐蝕性（壞死性）胃炎。 粘液性胃炎表現為腹膜炎現象：腹壁緊張，休克狀態。
慢性胃炎
在初始階段，疾病進展時沒有明顯的症狀。 對某些類型的食物過敏會周期性地表現為胃灼熱和腹脹。 常有飽腹脹重感，舌質有斑塊、異紋。
慢性胃炎可以在任何年齡發展：從 20 歲到老年。 該疾病的特徵在於惡化和緩解期。 在惡化期間，慢性胃炎的症狀與急性胃炎的症狀沒有區別——疼痛，伴有噁心，有時還會嘔吐。 服用某些類型的食物後，不愉快的感覺會加劇。 通常這是您應該記住並嘗試從飲食中排除或限制消費的一組特定產品。
粘膜蒼白可能是另一種疾病——萎縮性胃炎的徵兆。 它發生在維生素 B 體內缺乏的背景下12. 這種維生素對血液形成非常重要。 除了蒼白外，萎縮性胃炎可能沒有其他明顯的體徵。 這種疾病的危險在於它是胃上皮細胞中癌細胞發展的先兆。 在胃炎跡象的背景下檢測貧血是更仔細地檢查健康狀況的機會。
人體擁有大規模的保護資源，因此生活方式的改變、飲食攝入和適當處方的複雜治療顯著增加了治愈任何形式胃炎的可能性。
在家如何自救？
胃炎的一個常見原因是過量食用以下兩種物質：
阿司匹林（乙酰水楊酸）；
酒精（乙醇、乙醇）。
阿司匹林 及其類似物由心髒病專家規定長期每日強制使用，以預防心肌梗塞和中風。 每天有數以萬計的人服用阿司匹林作為抑制血栓形成的手段，這使得安全使用NSAIDs的問題變得非常緊迫。
乙酰水楊酸製劑具有出色的抗血小板特性，也就是說，它們可以防止血管中血栓的形成。 血栓是心肌梗塞和腦中風的主要原因。 然而，阿司匹林和其他非甾體抗炎藥有一個令人不快的副作用——它們會刺激胃腸道的粘膜。 高血壓患者每天將這些藥物與其他藥物聯合使用。 過量攝入阿司匹林及其類似物會給病人帶來額外的問題——胃炎。 對於所有患有高血壓、心絞痛、已經遭受或有可能發展為心肌梗塞的老年人來說都是如此。
酒精被某些類別的公民廣泛使用。 對於易患胃腸道疾病的人，即使適量攝入乙醇也會引起胃炎惡化。 酒精具有鹼性。 用乙醇定期中和胃的酸性環境會產生刺激胃壁的條件。
同時，沒有理由將阿司匹林和其他重要藥物（鐵、鉀、激素等）排除在有用藥物清單之外。 仔細閱讀藥物的說明，按照醫生建議的方案服用。
特別是，您可以通過以下方式減少服用阿司匹林的副作用：
減少單次劑量（諮詢您的醫生）；
在用餐前夕服用藥物；
喝大量的水；
從阿司匹林到現代貝殼類似物 (THROMBO-ASS) 的轉變。
在開阿司匹林和其他非甾體抗炎藥時，如果患者有以下情況，應謹慎行事：
急性期糜爛性和消化性潰瘍病；
對乙酰水楊酸製劑的個體不耐受;
胃腸道出血傾向;
支氣管哮喘；
腎功能衰竭;
婦女懷孕。
如果您對使用阿司匹林有任何限制，請務必告訴您的醫生。 這將有助於醫生導航、選擇正確的藥物劑量、更換更合適的類似物或不同藥理學組的藥物、調整應用方法並減少阿司匹林的使用頻率。
任何藥物的不合理使用都會產生負面後果並阻礙其他處方藥物的吸收。 大劑量含鋁的抗酸劑會導致便秘，含鉀的藥物會降低胃的酸度（在某些情況下這是一個有用的特性）。 鉀對更年期婦女也有益。
如果對某些藥物組不耐受，則將其替換為其他藥物。 例如，組胺-H2 阻滯劑可以作為此類替代品。 該組藥物（西咪替丁、雷尼替丁）是非處方藥。 這些藥片被規定為調節胃酸度的一種方法，從而減輕胃酸過多引起的疼痛。
至於酒精，應在胃炎加重期間和使用對胃腸道有侵襲性作用的藥物時戒酒。 經常飲酒是胃部胃炎發展的真正威脅。
治療胃炎的藥物
在胃腸病學家治療和預防胃炎的武器庫中，有幾種藥理藥物組，包括：
腸吸附劑——活性炭、思密達；
抗酸劑；
防腐劑和消毒劑；
止瀉藥；
四環素類抗生素；
抗組胺藥（H2 亞型）。