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什麼是癲癇病？
癲癇 是一種常見的神經精神疾病，具有慢性潛伏性病程。 儘管如此，突發性癲癇發作的發生是該疾病的典型特徵。 它們是由大腦某些區域出現大量自發興奮（神經放電）病灶引起的。
臨床上，此類癲癇發作的特徵是感覺、運動、精神和自主功能的暫時障礙。
無論氣候位置和經濟發展如何，這種疾病的檢測頻率在任何國家的普通人群中平均為 8-11%（經典的擴展攻擊）。 事實上，每 12 個人中就有一個有時會出現某種或其他癲癇病微徵。
絕大多數人認為，癲癇病是不治之症，是一種“天罰”。 但現代醫學完全駁斥了這種觀點。 抗癲癇藥物有助於抑制 63% 的患者的疾病，並在 18% 的患者中顯著減輕其臨床表現。
主要治療方法是長期、規律、永久性的藥物治療和健康的生活方式。
癲癇的病因各不相同，世界衛生組織將其分為以下幾類：
特發性——這些是疾病遺傳的情況，通常是通過幾十代人。 有機地，大腦沒有受損，但神經元有特定的反應。 這種形式是不一致的，癲癇發作沒有明顯的原因；
有症狀的——病態衝動病灶的發展總是有原因的。 這些可能是外傷、中毒、腫瘤或囊腫、畸形等的後果。這是最“不可預測”的癲癇形式，因為最輕微的刺激都可能引發發作，例如驚嚇、疲勞或高溫；
隱源性——不可能準確地確定異常（不合時宜）衝動灶發生的真正原因。
癲癇病什麼時候發作？
在許多體溫高的新生兒中觀察到癲癇發作。 但這並不意味著將來一個人會患上癲癇病。 這種疾病可以發生在任何人和任何年齡。 然而，它在兒童和青少年中更為常見。
75% 的癲癇患者年齡在 20 歲以下。 二十歲以上的人，多半是各種外傷或中風的罪魁禍首。 風險人群——六十歲以上的人。
癲癇症狀
癲癇發作的症狀可能因患者而異。 首先，症狀取決於病理性放電發生和擴散的大腦區域。 在這種情況下，這些跡象將與大腦受影響部位的功能直接相關。 可能存在運動障礙、言語障礙、肌張力升高或降低、心理過程功能障礙，既可以是孤立的，也可以是各種組合。
嚴重程度和一系列症狀也取決於癲癇的具體類型。
傑克遜發作
因此，在傑克遜癲癇發作期間，病理性刺激會覆蓋大腦的某個區域，而不會擴散到鄰近區域，因此表現涉及嚴格定義的肌肉群。 通常精神運動障礙是短暫的，人是有意識的，但其特徵是意識模糊和與他人失去聯繫。 患者沒有意識到功能障礙，並拒絕提供幫助。 幾分鐘後，情況完全正常。
痙攣性抽搐或麻木從手、足或小腿開始，但它們可以蔓延到整個半身或變成大範圍的痙攣性發作。 在後一種情況下，他們談到繼發性全身性癲癇發作。
發作大發作由連續的階段組成：
先行者 – 在發作前幾個小時，患者處於一種令人擔憂的狀態，其特徵是神經興奮增加。 大腦中病理活動的焦點逐漸擴大，覆蓋所有新的部門；
強直性抽搐 – 所有肌肉急劇收緊，頭部向後仰，患者跌倒，撞到地板上，他的身體呈弓形並保持在這個位置。 由於呼吸停止，臉色發青。 階段很短，大約 30 秒，很少——最多一分鐘；
陣攣性抽搐 ——身體的所有肌肉都在有節奏地快速收縮。 唾液分泌增加，看起來像口中的泡沫。 持續時間——最多 5 分鐘，之後呼吸逐漸恢復，面部發紺消失；
麻木 – 在病理性電活動的中心，強烈的抑製作用開始，患者的所有肌肉都放鬆了，可以不自主地排出尿液和糞便。 患者失去知覺，反射消失。 該階段最多持續 30 分鐘；
夢想.
再將患者喚醒 2-3 天后，頭痛、虛弱和運動障礙會折磨著他。
小攻擊
小規模的攻擊進行得不太順利。 面部肌肉可能會出現一系列抽搐，肌張力急劇下降（人因此跌倒），或者相反，當患者凍結在某個位置時，所有肌肉都會緊張。 意識得以保存。 也許是暫時的“缺席”——缺席。 病人僵住幾秒鐘，可能會翻白眼。 襲擊發生後，他不記得發生了什麼。 輕微癲癇發作通常在學齡前開始。
癲癇持續狀態
癲癇持續狀態是一系列相互繼發的癲癇發作。 在他們之間的時間間隔內，患者沒有恢復意識，肌肉張力降低並且反應遲鈍。 他的瞳孔可能放大、縮小或大小不一，脈搏加快或難以感覺到。 這種情況需要立即就醫，因為它的特點是大腦缺氧和水腫增加。 缺乏及時的醫療干預會導致不可逆轉的後果和死亡。
所有的癲癇發作都是突然發作和自發結束的。
癲癇的原因
沒有單一的癲癇常見原因可以解釋其發生。 癲癇不是字面意義上的遺傳性疾病，但在某些家庭中，其中一名親屬患有這種疾病，患病的可能性更高。 大約 40% 的癲癇患者有近親患有這種疾病。
癲癇發作有幾種類型。 他們的嚴重程度不同。 只有大腦的一部分受到指責的攻擊稱為部分或焦點攻擊。 如果整個大腦都受到影響，那麼這種攻擊稱為全身性。 有混合攻擊：它們從大腦的一部分開始，然後覆蓋整個器官。
不幸的是，在百分之七十的病例中，疾病的病因仍不清楚。
常見的疾病原因有：創傷性腦損傷、中風、腦腫瘤、出生時缺氧和供血、大腦結構紊亂（畸形）、腦膜炎、病毒和寄生蟲病、腦膿腫。
癲癇病會遺傳嗎？
毫無疑問，祖先腦瘤的存在導致將整個疾病綜合症傳給後代的可能性很高——這是特發性變異。 此外，如果中樞神經系統細胞存在過度反應的遺傳傾向，則癲癇在後代中表現的可能性最大。
同時，還有一個雙重選擇——對症。 這裡的決定性因素是大腦神經元有機結構（興奮性的特性）的遺傳傳遞強度及其對物理影響的抵抗力。 例如，如果一個基因正常的人可以“承受”某種頭部撞擊，那麼另一個具有易感性的人就會對這種撞擊做出全面性癲癇發作的反應。
至於隱源形式，研究很少，其發展的原因也不是很清楚。
癲癇病可以喝酒嗎
明確的答案是否定的！ 患有癲癇症，無論如何，你不能喝含酒精的飲料，否則，77%的保證，你會引起全身性抽搐，這可能是你生命中的最後一次！
癲癇是一種非常嚴重的神經系統疾病！ 服從所有建議和“正確”的生活方式，人們可以安居樂業。 但如果違背用藥規律或疏忽禁忌（酒精、藥物），就會引發直接威脅健康的狀況！
需要什麼考試？
為了診斷疾病，醫生會檢查患者本人及其親屬的病史。 很難做出準確的診斷。 醫生在此之前做了很多工作：檢查症狀、癲癇發作的頻率、詳細描述癲癇發作——這有助於確定其發展，因為癲癇發作的人不記得任何事情。 以後做腦電圖。 該過程不會引起疼痛——它是對您大腦活動的記錄。 也可以使用計算機斷層掃描、正電子發射和磁共振成像等技術。
預測是什麼？
如果癲癇得到適當治療，那麼在 XNUMX% 的病例中，患有這種疾病的人不會出現任何癲癇發作，也不會受到任何活動限制。
許多人不得不終生服用抗癲癇藥物來預防癲癇發作。 在極少數情況下，如果一個人幾年沒有癲癇發作，醫生可能會停止服藥。 癲癇是危險的，因為窒息（如果一個人臉朝下跌倒在枕頭上等可能會發生）或跌倒等情況會導致受傷或死亡。 此外，癲癇發作可在短時間內連續發作，可導致呼吸驟停。
至於全身強直陣攣發作，它們可能是致命的。 經歷過這些攻擊的人需要持續的監督，至少需要來自親屬的監督。
什麼後果？
癲癇患者經常發現他們的癲癇發作會嚇到其他人。 孩子們可能會被同學排斥。 此外，患有這種疾病的幼兒將無法參加體育比賽和比賽。 儘管選擇了正確的抗癲癇治療，仍可能出現多動行為和學習困難。
一個人可能不得不在某些活動中受到限制——例如，駕駛汽車。 患有癲癇病的重症患者應監測自己的精神狀態，這與疾病密不可分。
如何治療癲癇病？
儘管這種疾病的嚴重性和危險性，只要及時診斷和適當治療，一半的癲癇患者是可以治癒的。 大約 80% 的患者可以達到穩定緩解。 如果第一次做出診斷並立即進行藥物治療，那麼在三分之二的癲癇患者中，癲癇發作要么在他們的一生中根本不會復發，要么會消退至少幾年。
根據疾病的類型、形式、症狀和患者的年齡，癲癇的治療通過手術或保守方法進行。 他們更經常求助於後者，因為服用抗癲癇藥物對幾乎 90% 的患者產生了穩定的積極效果。
癲癇的藥物治療包括幾個主要階段：
差異診斷 – 允許您確定疾病的形式和癲癇發作的類型，以便選擇合適的藥物；
確定原因 – 在有症狀的（最常見的）形式的癲癇中，有必要對大腦進行徹底檢查以檢查是否存在結構缺陷：動脈瘤、良性或惡性腫瘤；
癲癇發作預防 – 最好完全排除風險因素：過度勞累、睡眠不足、壓力、體溫過低、飲酒；
癲癇持續狀態或單次發作的緩解 – 通過提供緊急護理和開一種抗驚厥藥或一套藥物來進行。
將診斷和癲癇發作期間的正確行為告知周圍環境非常重要，這樣人們就知道如何保護癲癇患者在跌倒和抽搐時免受傷害，防止下沉和咬舌和停止呼吸。
癲癇的藥物治療
定期服用處方藥可以讓您自信地過上沒有癲癇發作的平靜生活。 患者只有在出現癲癇先兆時才開始服藥，這種情況是不能接受的。 如果藥片按時服用，即將發生的攻擊的預兆很可能就不會出現。
癲癇患者在保守治療期間，應遵守以下規則：
嚴格遵守服藥時間表，不改變劑量；
在任何情況下，您都不應根據朋友或藥房藥劑師的建議自行開出其他藥物；
如果由於藥房網絡缺乏或價格過高而需要改用處方藥的類似物，請通知主治醫師並獲得有關選擇合適替代品的建議；
未經神經科醫生許可，不要在達到穩定的積極動力後停止治療；
及時通知醫生所有異常症狀、身體狀況、情緒和總體健康狀況的積極或消極變化。
超過半數的患者在初步診斷和服用一種抗癲癇藥物後多年沒有癲癇發作，並持續堅持所選擇的單一療法。 神經病理學家的主要任務是選擇最佳劑量。 以小劑量開始癲癇藥物治療，同時仔細監測患者的病情。 如果不能立即停止癲癇發作，則逐漸增加劑量直至出現穩定緩解。
部分性癲癇發作的患者需要服用以下幾組藥物：
甲酰胺 – Carbamazepine（每包 40 片 50 盧布）、Finlepsin（每包 260 片 50 盧布）、Actinerval、Timonil、Zeptol、Karbasan、Targetol（每包 300 片 400-50 盧布）；
丙戊酸鹽 – Depakin Chrono（每包 580 片 30 盧布），Enkorat Chrono（每包 130 片 30 盧布），Konvuleks（滴劑 – 180 盧布，糖漿 – 130 盧布），Convulex Retard（每包 300-600 盧布30 -60 片），Valparin Retard（每包 380-600-900 片 30-50-100 盧布）；
苯妥英鈉 – 地非寧（每包 40 片 50-20 盧布）；
苯巴比妥 – 國內生產 – 每包 10 片 20-20 盧布，國外模擬 Luminal – 5000-6500 盧布。
治療癲癇的一線藥物有丙戊酸鹽和甲酰胺類，它們治療效果好，副作用小。 根據疾病的嚴重程度，每天給患者開 600-1200 毫克的卡馬西平或 1000-2500 毫克的德帕金。 劑量在白天分為2-3劑。
苯巴比妥和苯妥英鈉藥物在今天被認為已經過時，它們會產生很多危險的副作用，抑制神經系統並且會讓人上癮，因此現代神經病理學家拒絕使用它們。
最方便使用的是長效形式的丙戊酸鹽（Depakin Chrono、Encorat Chrono）和甲酰胺（Finlepsin Retard、Targetol PC）。 這些藥物每天服用 1-2 次就足夠了。
根據癲癇發作的類型，可使用以下藥物治療癲癇：
全身性癲癇發作 – 丙戊酸鹽與卡馬西平的複合物；
特發性形式 – 丙戊酸鹽；
缺席 – 乙琥胺；
肌陣攣發作 – 只有丙戊酸鹽、苯妥英鈉和卡馬西平沒有作用。
抗癲癇藥物中最新的創新藥物——噻加賓和拉莫三嗪——已經在實踐中證明了自己，所以如果醫生推薦和經濟允許，最好選擇它們。
在至少五年的穩定緩解後，可以考慮停止藥物治療。 癲癇的治療是通過逐漸減少藥物劑量直至在六個月內完全失效來完成的。
消除癲癇持續狀態
如果患者處於癲癇狀態（發作持續數小時甚至數天），則以每 10 毫升葡萄糖 20 毫克的劑量靜脈注射西巴松組的任何藥物（地西泮、Seduxen）解決方案。 10-15 分鐘後，如果癲癇持續狀態持續存在，您可以重複注射。
有時 Sibazon 及其類似物無效，然後求助於苯妥英鈉、Gaxenal 或硫噴妥鈉。 靜脈注射含有 1 g 藥物的 5-1% 溶液，每 5-10 ml 後暫停三分鐘，以防止血液動力學和/或呼吸停止的致命惡化。
如果無法通過注射幫助患者擺脫癲癇狀態，則有必要使用氧氣與氮氣的吸入溶液（1:2），但這種技術不適用於呼吸急促、虛脫或昏迷的情況.
癲癇的手術治療
對於由動脈瘤、膿腫或腦腫瘤引起的症狀性癲癇，醫生必須通過手術來消除癲癇發作的原因。 這些都是非常複雜的手術，通常在局部麻醉下進行，這樣病人就可以保持清醒，並根據他的情況，可以控制負責最重要功能的大腦區域的完整性：運動、語言和視覺的。
所謂的顳葉癲癇也很適合手術治療。 在手術過程中，外科醫生要么完全切除大腦的顳葉，要么只切除杏仁核和/或海馬體。 這種干預的成功率非常高——高達 90%。
在極少數情況下，即患有先天性偏癱（大腦半球之一發育不全）的兒童，會進行半球切除術，即完全切除患病的半球，以防止神經系統的整體病變，包括癲癇。 這種嬰兒的未來預後良好，因為人腦的潛力是巨大的，一個半球就足以讓他們擁有完整的生命和清晰的思維。
對於最初診斷為特發性癲癇的患者，胼胝體切開術（切斷胼胝體，它提供大腦兩個半球之間的聯繫）非常有效。 這種干預可防止約 80% 患者的癲癇發作復發。
急救
如果病人發作了，如何幫助他？ 因此，如果一個人突然跌倒並開始莫名其妙地抽動他的胳膊和腿，將頭向後仰，請觀察並確保瞳孔放大。 這是癲癇發作。
首先，將癲癇發作期間他可能掉落在自己身上的所有物品遠離患者。 然後將它翻過來並在頭部下方放一些柔軟的東西以防止受傷。 如果有人嘔吐，將頭轉向一側，在這種情況下，這將有助於防止嘔吐物進入呼吸道。
在癲癇發作期間，不要試圖給病人喝水，也不要試圖強行抱住他。 你的實力還是不夠。 叫別人叫醫生。
首先，將癲癇發作期間他可能掉落在自己身上的所有物品遠離患者。 然後將它翻過來並在頭部下方放一些柔軟的東西以防止受傷。 如果有人嘔吐，將頭轉向一側，在這種情況下，這將有助於防止嘔吐物進入呼吸道。
在癲癇發作期間，不要試圖給病人喝水，也不要試圖強行抱住他。 你的實力還是不夠。 叫別人叫醫生。