乳房膿腫:如何治療?

乳房膿腫:如何治療?

 

幸運的是,乳房膿腫是母乳喂養的一種罕見並發症,可能由未經治療或治療不當的感染性乳腺炎引起。 它需要結合抗生素治療和膿腫引流的快速管理。

什麼是乳房膿腫?

乳房膿腫是在乳腺或腺週組織中形成化膿性集合(膿液積聚)。 膿腫最常由金黃色葡萄球菌感染引起。 這種感染可能伴隨著母乳喂養的各種並發症:

  • 最常見的是未經治療或治療效果不佳的感染性乳腺炎(不完全的乳房引流、不合適的抗生素或縮短治療時間);
  • 雙重感染的縫隙,它是病原菌的入口點。 

由於乳腺炎的良好管理,幸運的是乳腺膿腫仍然是一種罕見的病理,僅影響 0,1% 的母乳喂養母親。

乳房膿腫有什麼症狀?

乳房膿腫表現為非常具體的症狀:

  • 乳房中存在堅硬、界限清楚、溫暖的腫塊;
  • 搏動性劇烈疼痛,觸診時加重;
  • 腫脹的乳房緊繃,受影響區域呈紅色,有時中央區域較淡。 起初有光澤,然後皮膚可能會剝落甚至破裂,讓膿液流出;
  • 發熱。

面對這些症狀,盡快諮詢很重要。

如何診斷乳房膿腫?

除了臨床檢查外,通常還進行超聲檢查以確認乳房膿腫的診斷、測量膿腫並確定其位置。 這些元素對於治療的選擇很重要。

如何治療乳房膿腫?

乳房膿腫不能自行解決,也不能通過“自然”治療解決。 這是一種需要快速治療的醫療緊急情況,以避免嚴重並發症敗血症。 這種處理是多重的:

抗炎鎮痛治療

一種適合母乳喂養的抗炎鎮痛治療,可緩解疼痛。

抗生素治療

通過一般途徑進行抗生素治療(聯合阿莫西林/克拉維酸、紅黴素或克林黴素)至少 14 天,以根除相關細菌。 這種處理可以根據穿刺液的細菌分析結果進行調整。

穿刺抽吸膿液

用針穿刺抽吸膿液以排出膿腫。 該過程在局部麻醉和超聲控制下進行。 一旦膿液完全排出,沖洗等滲溶液(無菌生理鹽水)以清潔膿腫,然後用繃帶吸收膿液。

通常需要多次重複穿刺(平均 2 至 3 次)以實現膿腫的完全吸收。 非侵入性(因此不太可能損傷乳腺),不會產生難看的疤痕並且不需要住院(因此沒有母嬰分離),超聲引導穿刺抽吸是第一種治療方法。 乳房膿腫的意圖。 

排水溝的安裝

如果膿腫直徑超過 3 厘米,可以在超聲下放置經皮引流管,以便進行日常沖洗。

手術引流

如果超聲引導下穿刺抽吸失敗(膿液非常粘稠、膿腫分隔、穿刺次數多、疼痛非常劇烈等)、較大或較深的膿腫或複發性或慢性膿腫,則需要進行引流手術.

在局部或全身麻醉下切開皮膚後,外科醫生用手指刮擦膿腫的外殼,以去除大部分小隔間(位於周圍的微膿腫)。 然後,他在放置引流裝置(紗布燈芯或柔性塑料刀片)之前用消毒液沖洗該區域,以便在癒合過程中排出各種液體(膿液、血液),同時保持膿腫開放。

這對於從內到外逐步癒合並避免復發很重要。 將每天提供局部護理,並規定鎮痛藥。

乳房膿腫可以繼續母乳喂養嗎?

由於處方抗生素與母乳喂養兼容,因此母親可以繼續用未受影響的乳房進行母乳喂養。 在受影響的乳房上,如果膿腫不是乳暈周圍,換句話說,如果嬰兒的嘴不太靠近穿刺部位,則可以繼續母乳喂養。 母乳通常不含病原體。

媽媽只需確保在餵奶前後洗手,並在餵奶過程中在穿刺部位貼上無菌敷布,以免寶寶接觸到膿液。 如果餵奶太痛,媽媽可以在乳房癒合時使用吸奶器,以防止充血導致膿腫持續存在。

2 個評論

  1. 恩迪亞邦·森迪納洛·烏爾瓦齊·恩格桑巴

  2. আমার বাচ্চার বয়স 2 বছর সে এখনদ বদ দ গতকাল রাতে আমার বুকের নিপটে একর নিপদদ হা এবং সেখানে পুজ জমা হয় দমিদদদদদ ্ যমে ফাটিয়ে ফেলি এখন ব‍্যাদ ভাদ ো লাগছে এখন কি আমার দ াক্তারদদদদ চিত

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