確認懷孕有不同的方法：尿妊娠試驗，可在藥房、藥店和超市的櫃檯購買，以及在實驗室進行的血液妊娠試驗。 面對引起懷疑懷孕或出現警告信號的臨床檢查，醫生可能會開出血清劑量的 hCG，然後將予以報銷。

這種可靠的測試基於檢測血液中的激素 hCG。 這種“妊娠激素”是在卵子植入後即附著在子宮壁上時由卵子分泌的。 在 3 個月內，hCG 將保持黃體活躍，這是一個小腺體，它會分泌雌激素和黃體酮，這對懷孕的正常發育至關重要。 在懷孕的前幾週，hCG 水平每 48 小時翻一番，在閉經的第 10 週（12 WA 或懷孕 16 週）達到最大值。 然後迅速下降，達到 32 到 XNUMX AWS 之間的平台。

血清 hCG 檢測提供了兩個指示：妊娠的存在及其根據水平的定量演變的良好進展。 示意圖：

• 兩個相隔幾天的樣本顯示 hCG 水平升高，證明所謂的進行性妊娠。
• hCG 水平的下降可能表明妊娠結束（流產）。
• hCG 水平不受控制的進展（倍增、下降、上升）可能是異位妊娠 (GEU) 的徵兆。 血漿 hCG 檢測是 GEU 的基本檢測。 在 1 mIU / ml 的臨界值下，超聲顯示宮內囊的非可視化強烈提示 GEU。 低於這個閾值，超聲波的信息量不是很大，在同一實驗室延遲 500 小時後重複測定可以比較速率。 利率的停滯或疲軟的進展喚起了 GEU，但並未肯定它。 然而，其正常進展（48 小時時速率加倍）並不能消除 GEU (48)。

另一方面，hCG 的水平不允許可靠的懷孕日期。 只有所謂的約會超聲波（第 12 週時的第一次超聲波）才能做到這一點。 同樣，雖然多胎妊娠的 hCG 水平通常較高，但高水平的 hCG 並不是雙胎妊娠的可靠指標 (2)。

在第一次懷孕諮詢期間（10 週前），必須進行血液檢查 4：

• 確定血型和恒河猴（ABO；恒河猴和凱爾表型）。 在沒有血型卡的情況下，必須採集兩個樣本。
• 尋找不規則凝集素 (RAI) 以檢測未來母親和胎兒之間可能的不相容性。 如果研究結果為陽性，則必須對抗體進行鑑定和滴定。
• 梅毒或 TPHA-VDLR 篩查。 如果測試結果為陽性，基於青黴素的治療將防止對胎兒的影響。
• 在沒有書面文件允許認為免疫是理所當然的情況下篩查風疹和弓形蟲病 (5)。 如果血清學呈陰性，將在懷孕的每個月進行弓形體病血清學檢查。 如果風疹血清學陰性，則每個月都會進行血清學檢查，直到 18 週。

系統地提供其他血液測試； 它們不是強制性的，但強烈建議：

• HIV 檢測 1 和 2
• 在 8 至 14 週之間檢測血清標誌物（PAPP-A 蛋白和 hCG 激素的水平）。 與患者的年齡和第一次懷孕超聲（11 至 13 週 + 6 天）時胎兒頸部半透明的測量結果相關，該劑量可以評估唐氏綜合症的風險。 大於或等於 21/1，將建議進行羊膜穿刺術或脈絡膜穿刺術以分析胎兒核型。 在法國，唐氏綜合症篩查不是強制性的。 請注意，存在一種新的 250 三體篩查測試：它分析在母體血液中循環的胎兒的 DNA。 目前正在驗證該測試的性能，以期對 21 三體 (21) 的篩查策略進行可能的修改。

在某些情況下，可能需要進行其他血液檢查：

• 在風險因素（食物攝入不足、素食或純素飲食）的情況下篩查貧血

懷孕期間將進行其他血液檢查：

• 懷孕第6個月檢測BHs抗原，見證乙肝
• 在懷孕第 6 個月進行血細胞計數以檢查是否有貧血

無論準媽媽是否計劃在硬膜外分娩，麻醉前諮詢都是強制性的。 特別是，麻醉師會開驗血，以確定可能的凝血問題。