石棉病
它是什麼 ?
石棉沉著症是一種由長期接觸石棉纖維引起的肺部慢性疾病(肺纖維化)。
石棉是一種天然的水合矽酸鈣和矽酸鎂。 它是由一組特定礦物質的纖維品種定義的。 直到 1997 年,石棉在建築工作和建築行業中經常使用。
如果石棉被損壞、碎裂或刺穿,會導致形成含有石棉纖維的灰塵,則會對健康構成威脅。 這些物質可以被暴露的人吸入,從而成為健康影響的來源。
當吸入灰塵時,這些石棉纖維會到達肺部並造成長期損害。 因此,這種包含石棉纖維的粉塵對與其接觸的人有害。 (1)
要形成石棉沉滯症,必須長時間接觸大量石棉纖維。
然而,長期接觸大量石棉纖維並不是導致該疾病的唯一風險因素。 此外,防止人群接觸這種天然矽酸鹽是必不可少的,以避免任何病理髮展的風險。 (1)
該疾病的特徵在於肺組織的炎症。
這是一種不可逆的疾病,尚無治愈性治療方法。
石棉沉著症的特徵性症狀是氣短、持續咳嗽、嚴重疲勞、呼吸急促和胸痛。
這種病理會影響患者的日常生活並引起某些並發症。 這些並發症對於受影響的受試者來說可能是致命的。 (3)
症狀
長期接觸大量含有石棉纖維的顆粒會導致石棉沉滯症。
如果發生石棉沉滯症,這些纖維會對肺造成損害(纖維化)並導致某些特徵性症狀的發展:(1)
– 開始體力活動後可能出現的呼吸急促,然後在隨後穩定發展;
– 持續咳嗽;
– 喘息;
– 極度疲勞;
- 胸痛;
- 指尖腫脹。
目前對石棉沉著病患者的診斷通常與長期接觸石棉纖維有關。 通常,暴露與個人的工作場所有關。
強烈建議過去長期接觸石棉的有此類症狀的人諮詢醫生以診斷疾病。
疾病的起源
石棉沉著症是一種在反復接觸大量石棉纖維後發生的疾病。
暴露通常發生在對象的工作場所。 某些活動部門可能更受這種現象的影響。 石棉長期用於建築、建築和礦產開採部門。 (1)
在一個健康的有機體中,在接觸異物時(這裡是吸入含有石棉纖維的灰塵時),免疫系統的細胞(巨噬細胞)可以對抗它。 並防止其進入血液和某些重要器官(肺、心臟等)。
在吸入石棉纖維的情況下,巨噬細胞很難將它們從體內清除。 由於想要攻擊和破壞吸入的石棉纖維,巨噬細胞會破壞肺泡(肺中存在的小袋子)。 這些由身體防禦系統引起的肺泡病變是該疾病的特徵。
這些肺泡在體內氧氣的轉移中具有重要作用。 它們允許氧氣進入血液並釋放二氧化碳。
在肺泡受傷或受損的情況下,體內調節氣體的過程受到影響,出現非典型症狀:呼吸急促、喘息等。 (1)
一些更具體的症狀和疾病也可能與石棉沉滯症有關,例如:(2)
– 形成胸膜斑塊的胸膜鈣化(覆蓋肺的膜中石灰沉積物的積累);
– 一種惡性間皮(胸膜癌),在長期接觸石棉纖維 20 至 40 年後會發生;
– 胸腔積液,即胸膜內存在液體;
– 肺癌。
疾病的嚴重程度與接觸石棉纖維的持續時間和吸入石棉纖維的量直接相關。 石棉沉著症的具體症狀一般在接觸石棉纖維後 2 年左右出現。 (XNUMX)
當前的監管方面可以通過控制、處理和監測來減少人們對石棉的接觸,特別是對於舊設施。 禁止在建築行業使用石棉是 1996 年頒布的一項法令的主題。
風險因素
發生石棉沉著症的主要風險因素是長期(長期)接觸大量含有石棉纖維的粉塵。 暴露是通過吸入灰塵形式的小顆粒、建築物的損壞、礦物提取等而發生的。
吸煙是這種病理髮展的額外風險因素。 (2)
預防與治療
石棉沉著病診斷的第一階段是諮詢全科醫生,全科醫生在檢查期間意識到該疾病的非典型症狀存在。
在這種影響肺部的疾病的背景下,當用聽診器診斷時,它們會發出特有的劈啪聲。
此外,鑑別診斷是通過對受試者工作條件的歷史、可能接觸石棉的時間等的回答來定義的。 (1)
如果懷疑石棉沉著病的發展,則需要諮詢肺科醫生以確認診斷。 使用以下方法識別肺部病變:(1)
– 肺部 X 光檢查以檢測肺部結構異常;
– 肺部計算機斷層掃描 (CT)。 這種可視化方法提供了更詳細的肺、胸膜(圍繞肺的膜)和胸膜腔的圖像。 CT 掃描突出了肺部的明顯異常。
– 肺部測試可以評估肺部損傷的影響,確定肺泡中包含的空氣量,並了解空氣從肺膜中的通過情況。 肺進入血液。
迄今為止,該病尚無治愈性治療方法。 然而,為了減少病理後果、限制症狀和改善患者的日常生活,存在替代方案。
由於菸草是發展該疾病的另一個風險因素,也是導致症狀惡化的因素,因此強烈建議吸煙的患者戒菸。 為此,存在諸如療法或藥物之類的解決方案。
此外,在存在石棉沉著症的情況下,受試者的肺因此更敏感,更容易受到感染。
因此,建議患者及時接種疫苗,特別是有關引起流感甚至肺炎的病原體。 (1)
在疾病的嚴重形式中,對象的身體不再能夠正常執行某些重要功能。 從這個意義上說,如果血液中的氧含量低於正常水平,則可能會推薦氧療。
一般來說,石棉沉著症患者無法從特定治療中受益。
另一方面,如果存在其他肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病 (COPD),則可能需要開藥。
更嚴重的病例也可能受益於藥物,例如小劑量的嗎啡,以減少呼吸急促和咳嗽。 此外,這些小劑量嗎啡的不良反應(副作用)通常是可見的:便秘、通便作用等。 (1)
從預防的角度來看,長期暴露於 10 年以上的人必須每 3 至 5 年對肺部進行一次放射學監測,以便盡快發現任何相關疾病。
此外,顯著減少甚至戒菸可以大大降低患肺癌的風險。 (2)