垂體或垂體卒中是一種罕見但嚴重的疾病。 這是一種需要適當管理的醫療緊急情況。

定義

垂體中風是發生在垂體腺瘤（一種從腦垂體發展而來的良性、非癌性內分泌腫瘤）中的心髒病發作或出血。 在超過一半的病例中，中風揭示了沒有任何症狀的腺瘤。

慈善 

垂體卒中的原因尚不完全清楚。 垂體腺瘤是容易出血或死亡的腫瘤。 壞死可能是由於缺乏血管形成。 

診斷

緊急成像（CT或MRI）可以通過顯示壞死或出血過程中的腺瘤來做出診斷。 還採集了緊急血液樣本。 

有關人士 

垂體中風可發生在任何年齡，但最常見於 3 歲。 男性比女性受到的影響略大。 垂體卒中影響 2% 的垂體腺瘤患者。 在超過 3/XNUMX 的病例中，患者在出現急性並發症之前沒有意識到腺瘤的存在。 

風險因素 

垂體腺瘤患者通常有誘發或誘發因素：服用某些藥物、侵入性檢查、高危病變（糖尿病、血管造影檢查、凝血障礙、抗凝、垂體刺激試驗、放療、懷孕、用溴隱亭、異山梨醇治療，氯丙嗪……）

然而，大多數中風的發生沒有誘發因素。

垂體或垂體卒中是多種症狀的組合，可能會持續數小時或數天。 

頭痛 

嚴重的頭痛是最初的症狀。 超過四分之三的病例會出現紫色頭痛。 它們可能與噁心、嘔吐、發燒、意識障礙有關，從而導致腦膜綜合徵。 

視覺障礙 

在超過一半的垂體卒中病例中，視覺障礙與頭痛有關。 這些是視野改變或視力喪失。 最常見的是雙顳側偏盲（視野兩側的橫向視野喪失）。 動眼神經麻痺也很常見。 

內分泌體徵 

垂體卒中常伴有急性垂體功能不全（垂體功能減退），但並不總是完全的。

垂體卒中的治療是多學科的：眼科醫生、神經放射科醫生、神經外科醫生和內分泌科醫生。 

中風的治療通常是醫學上的。 實施激素替代以糾正內分泌缺陷：皮質類固醇治療、甲狀腺激素治療。 水電解復甦。 

中風可以是神經外科治療的對象。 這旨在解壓局部結構，尤其是光路。 

皮質類固醇治療是系統性的，無論是神經外科治療還是非手術監測（特別是在沒有視野或視力障礙且沒有意識障礙的人中）。 

當乾預迅速時，完全康復是可能的，而在治療延遲的情況下，可能會出現永久性失明或偏盲。 

在中風後的幾個月內，會重新評估垂體功能，以確定是否存在永久性垂體功能障礙。

預防垂體卒中是不可能的。 但是，您不應忽視可能是垂體腺瘤的跡象，尤其是視覺障礙（腺瘤會壓迫眼睛的神經）。 

手術切除腺瘤可防止再次發生垂體卒中。 (1)

(1) Arafah BM、Taylor HC、Salazar R.、Saadi H.、Selman WR 用促性腺激素釋放激素動態檢測後垂體腺瘤的中風 Am J Med 1989 年； 87：103-105