骨髓抑制

骨髓抑制

骨髓抑制是血細胞數量減少。 它可能涉及紅細胞、白細胞和/或血小板的水平。 可能會出現全身疲勞、虛弱、反复感染和異常出血。 我們經常談論特發性再生障礙性貧血,因為在大多數情況下它的起源是未知的。

什麼是再生障礙性貧血?

再生障礙性貧血的定義

骨髓再生障礙是骨髓的一種病理學,即一種影響血細胞產生部位的疾病。 這種合成受到強烈影響,導致血液中細胞數量減少。

提醒一下,有不同類型的血細胞:紅細胞(紅細胞)、白細胞(白細胞)和血小板(血小板)。 像所有細胞一樣,這些細胞會自然更新。 骨髓不斷從乾細胞合成新的血細胞。 在再生障礙性貧血的情況下,幹細胞消失。 

再生障礙性貧血的後果

後果可能因人而異。 血細胞的減少可以是逐漸的或突然的,或多或少嚴重。 此外,不同類型的細胞不一定以相同的方式受到影響。

因此可以區分:

  • 貧血,紅細胞數量減少,紅細胞在體內運輸氧氣中起關鍵作用;
  • 白細胞減少症,參與人體免疫防禦的白細胞數量減少;
  • 血小板減少症,血液中血小板水平的下降,已知在受傷時的凝血現像中很重要。

再生障礙性貧血的原因

在大多數情況下,這種骨髓病理學的起源是未知的。 我們談到特發性再生障礙性貧血。

然而,研究傾向於表明再生障礙性貧血是自身免疫現象的結果。 雖然免疫系統通常會破壞病原體,但它會攻擊對身體正常運作至關重要的健康細胞。 在再生障礙性貧血的情況下,免疫系統會破壞產生新血細胞所必需的干細胞。

再生障礙性貧血的診斷

診斷最初基於全血細胞計數 (CBC) 或全血細胞計數。 進行血液檢查以評估不同類型細胞(紅細胞、白細胞、血小板)的水平。

如果水平異常,可以進行額外的測試以確認再生障礙性貧血的診斷。 例如 :

  • 骨髓造影,一項涉及取出部分骨髓進行分析的測試;
  • 骨髓活檢,一種去除部分骨髓和骨骼的測試。

受再生障礙性貧血影響的人

男女都同樣受到這種疾病的影響。 它也可以發生在任何年齡。 然而,在 20 至 25 年和 50 年後觀察到兩個頻率峰值。

這種病理學仍然很少見。 在歐洲和美國,其發病率(每年的新病例數)為每 1 人中有 500 人,其患病率(在給定時間給定人群中受該疾病影響的受試者人數)為每 000 人中有 1 人。

再生障礙性貧血的症狀

這種骨髓病理學的特徵可以是紅細胞(貧血)、白細胞(白細胞減少症)和/或血小板(血小板減少症)的血液水平降低。 再生障礙性貧血的症狀取決於受影響的血細胞類型。

與貧血相關的全身疲勞和虛弱

貧血的特徵是紅細胞缺乏。 它可能導致以下症狀:

  • 皮膚和粘膜蒼白;
  • 疲倦;
  • 頭暈;
  • 呼吸急促;
  • 勞累時心悸。

白細胞減少症的感染風險

白細胞減少症導致白細胞數量下降。 身體失去了抵禦病原體攻擊的能力。 反复感染可能發生在身體的不同層面。

血小板減少引起的出血

血小板減少症或血小板數量減少會影響凝血現象。 可能出現不同程度的出血。 它們可能導致:

  • 鼻子和牙齦出血;
  • 沒有明顯原因的瘀傷和瘀傷。

再生障礙性貧血的治療

再生障礙性貧血的管理取決於其演變。 雖然簡單的醫療監督有時就足夠了,但在大多數情況下,治療是必要的。

在目前的知識狀態下,可以考慮兩種治療方案來治療再生障礙性貧血:

  • 一種基於能夠抑制免疫系統的藥物的免疫抑制治療,以限制甚至阻止幹細胞的破壞;
  • 骨髓移植,其中包括用取自負責任供體的健康骨髓替換患病骨髓。

雖然骨髓移植是目前治療再生障礙性貧血最有效的方法,但這種手術只在特定條件下考慮。 這是一種繁重的治療方法,並非沒有術後並發症的風險。 一般來說,骨髓移植只適用於 40 歲以下患有嚴重骨髓再生障礙的患者。

可以提供支持性治療來控制再生障礙性貧血的症狀。 例如 :

  • 預防或治療某些感染的抗生素;
  • 貧血時輸注紅細胞;
  • 血小板減少症時的血小板輸注。

預防再生障礙性貧血

迄今為止,尚未確定預防措施。 在大多數情況下,再生障礙性貧血的原因是未知的。

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