心絞痛的定義

L“心絞痛 對應於喉嚨感染，更準確地說是在 扁桃體. 它可以擴展到整個 咽. 心絞痛是由病毒（這是最常見的情況）或細菌引起的，其特徵是嚴重的喉嚨痛。

在心絞痛的情況下，吞嚥時可能會感到瘙癢和疼痛。 它還可以使扁桃體紅腫，引起發燒、頭痛、說話困難等。

當扁桃體變紅時，我們談論紅色的喉嚨痛。 也有 白色扁桃體炎 扁桃體上覆蓋著白色沉積物。

心絞痛在兒童中尤為常見，大約 80% 的病例是 病毒. 當它是細菌來源時，它是由 鏈球菌 （最常見的是鏈球菌 A 或 SGA，A 組 β-溶血性鏈球菌）並且可能出現嚴重的並發症，例如類風濕性關節炎或腎臟炎症。 這類咽喉炎 必須被治療 抗生素，特別是為了限制患並發症的風險。 這 病毒性扁桃體炎 在幾天內消失，通常是無害和無關緊要的。

流行

心絞痛是一種非常常見的疾病。 因此，法國每年有 9 萬例心絞痛診斷。 雖然它可以影響所有年齡段，但心絞痛更特別地影響 兒童和，尤其是 5 – 15 歲。

心絞痛的症狀

• 喉嚨痛
• 吞嚥困難
• 腫脹和紅色的扁桃體
• 扁桃體上有白色或淡黃色沉積物
• 喉嚨或下巴的腺體
• 頭痛
• 發冷
• 食慾不振
• 發熱
• 沙啞的聲音
• 口臭
• 痛
• 肚子疼
• 呼吸困難

心絞痛的並發症

病毒性心絞痛通常會在幾天內癒合而不會出現並發症。 但是當它是細菌來源時，心絞痛會產生重要的後果，例如：

• 咽部膿腫，這是扁桃體背面的膿液
• 耳朵感染
• 鼻竇炎  
• 風濕熱，這是一種影響心臟、關節和其他組織的炎症性疾病
• 腎小球腎炎，這是一種影響腎臟的炎症性疾病

這些並發症有時需要住院治療。 因此治療它的重要性。

心絞痛診斷

心絞痛的診斷是通過一個簡單的 身體檢查. 醫生仔細檢查扁桃體和咽部。

另一方面，區分病毒性心絞痛和細菌性心絞痛則更為複雜。 症狀相同，但原因不同。 一些標誌如不發燒 或 逐漸發作 疾病提示天平有利於病毒起源。 相反，一個 突然發作 或喉嚨明顯疼痛且沒有咳嗽表明細菌來源。

細菌性扁桃體炎和病毒性扁桃體炎雖然表現出相同的症狀，但不需要相同的治療。 例如，抗生素將僅用於細菌性心絞痛。 醫生必須確定地區分有問題的心絞痛，從而知道疾病的起源。 因此，如果在臨床檢查後有疑問，可以使用快速篩查試驗 (RDT) 來檢測鏈球菌性咽喉炎。

為了進行這項測試，醫生會在患者的扁桃體上擦拭一種棉籤，然後將其放入溶液中。 幾分鐘後，測試將顯示喉嚨中是否有細菌。 樣品也可以送到實驗室進行進一步分析。

在三歲以下的兒童中，不使用 RDT，因為伴有 GAS 的心絞痛極為罕見，並且在該年齡段的兒童中未見風濕熱 (AAR) 等並發症。

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