我們與婦產醫院的複蘇器一起了解孕婦的鎮痛。
– 讓我們立即定義“麻醉”一詞在這裡並不完全合適。 麻醉是麻醉的一種類型，它涉及施用中樞鎮痛藥以引起意識喪失等。 它在分娩期間極少使用（剖腹產是另一回事）。 其他一切都是麻醉。 我們來談談她。
伏爾加格勒市第五婦產醫院重症監護室主任
分娩時有一些緩解疼痛的心理方法，當女性為這個過程做好充分準備時，她可能根本不會感到疼痛。 還使用物理療法——特殊的淋浴等。 所有這些都旨在實現疼痛緩解（鎮痛）。
至於藥物止痛，有兩種選擇：使用中樞鎮痛藥（麻醉劑）和區域麻醉（硬膜外麻醉、脊髓麻醉，有時是椎旁麻醉）。 硬膜外麻醉是最受歡迎的，因為它具有非常顯著的優勢。 首先，它控制得很好。 其次，它可以進行相當長的時間——最多一天半。
如有必要，允許在硬膜外（硬膜外）空間（脊髓的蛛網膜下）中找到導管（藥物流經的導管）長達三天，這段時間可以進行麻醉。 第三，效率。 順便說一下，這適用於所有類型的區域麻醉。 如果中樞作用的鎮痛藥只改變我們對疼痛的感知，那麼局部麻醉包括完全局部中斷中樞神經系統的疼痛衝動。 讓我用一個燈泡的例子來解釋。 鎮痛劑在這個燈泡上蓋上一層窗簾，它繼續以相同的強度燃燒，儘管我們看到的光強度較低。 區域麻醉增加了燈電路中的電阻，因此它的燃燒較弱。
誰決定在特定情況下使用麻醉？ 大多數情況下，醫生是負責分娩的婦產科醫生。 這不是事先指定的，決定是在分娩時直接做出的。 當然，也有女性說：我什麼都害怕，我只會用“硬膜外”分娩。 但相應的心理工作是與他們一起進行的。 在分娩前提前做出麻醉決定是不會發生的。
分娩時，使用止痛藥的客觀原因有很多。 嗯，當然考慮到臨產婦女的要求。 沒有人會違背她的意願做任何事情。
作為一名從事鎮痛治療 12 年的醫生，我是這麼認為的。 如果現代技術可以讓您避免不愉快的感覺，為什麼不應用它們。 區域性止痛方法對兒童絕對無害，原因很簡單：藥物不會注入血液。 它被引入母親脊柱的硬膜外腔，隨後被破壞。 孩子不明白。 如果一切順利，沒有禁忌症，那麼這種方法也不會對母親造成任何傷害。
分娩期間的脊髓麻醉也很少使用。 這也是一種局部麻醉方法，其中局部麻醉劑不是注入硬膜外腔，而是直接注入脊髓。 這裡的麻醉力比硬膜外麻醉大，起效的速度也快得多，但缺點是不能在脊椎間隙留置導管，藥物是同時注射的。 因此，這種方法僅適用於分娩的最後階段，如果宮縮非常疼痛。 順便說一下，這裡註射一次藥物的效果可持續長達四個小時（硬膜外 – 長達一個半小時）。 我再說一遍，只有在產婦同意的情況下才能做出決定。
誰首先需要麻醉？ 他們總是試圖麻醉早產——因為一切都發生得很快，女人沒有時間準備，因此她的痛閾值更高。 緩解疼痛也讓媽媽的身體得到放鬆，寶寶出生時更舒適。
年輕的初產婦也總是試圖減輕疼痛。 此外，麻醉的原因是存在生殖器外病變，動脈高血壓。 好吧，從倫理的角度來看，緩解疼痛的原因是分娩死胎。
局部麻醉方法的優勢在於，在麻醉之後，女性不需要“走開”。 意識和呼吸都沒有任何變化。 在分娩後的兩個小時內，女性就可以開始履行她的母親責任。