您需要了解的有關尿路感染或膀胱炎的所有信息

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尿路感染：是什麼？

A 尿路感染， 也被稱為 ”膀胱炎“是一個 感染 這會影響泌尿系統的一個或多個部分：腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。 它最常表現在 疼痛 或 灼燒感 排尿時 （=尿液排出），有時伴有腹痛和發燒。

以下是泌尿系統不同部分的主要功能：

  • 腰部 確保血液過濾。 它們可以消除廢物，並在調節體液和血壓方面發揮重要作用。
  • 輸尿管 是允許尿液從腎臟傳遞到膀胱的小通道。
  • La 膀胱 充當儲尿器。
  • 尿道 將尿液從膀胱引導至體外。

不同類型的尿路感染

根據感染部位的不同，尿路感染可分為 3 種類型。

傳染性膀胱炎，當發現細菌時 大腸埃希氏菌 在尿液中

到目前為止，膀胱炎是最常見的尿路感染形式，幾乎只影響女性。 這是膀胱的炎症。 大多數情況下，炎症是由腸道細菌過度生長引起的，例如 大腸埃希氏菌，肛門周圍有很多。 細菌從肛門和外陰區域進入膀胱，通過尿道上升。 任何妨礙排空膀胱的東西都會增加患膀胱炎的風險，因為它會增加尿液瀦留，從而增加細菌生長時間。 膀胱炎總是伴隨著尿道炎，即尿道的炎症。

傳染性尿道炎

如果感染僅影響尿道（連接膀胱和尿道的管道），則稱為尿道炎。 這些通常是男性常見的性傳播感染 (STI)。 女性也會受到影響。 不同的傳染源可引起尿道炎。 最常見的是衣原體和淋球菌（導致淋病的細菌）。 在男性中，尿道炎可伴有前列腺炎（前列腺感染）。

pyélonéphrite

腎盂腎炎是一種更嚴重的疾病。 它是指骨盆（收集尿液的腎腔）和腎臟本身的炎症。 這通常是由細菌感染引起的。 它可能是未經治療或治療不當的膀胱炎的並發症，導致細菌從膀胱上升到腎臟，並在那裡增殖。 急性腎盂腎炎多見於女性，孕婦更常見。 在輸尿管畸形導致尿液從膀胱回流到腎臟的兒童中也很常見。 查看有關腎盂腎炎的更多信息。 

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受尿路感染影響最大：男性還是女性？

的頻率 尿路感染 取決於年齡和性別。

女性尿路感染

婦女 比男性受到的影響要大得多，因為女性的尿道比男性短，有利於細菌進入膀胱。 據估計，北美 20% 至 40% 的女性至少患有一種尿路感染。 許多女性一生中會感染不止一次。 據說每年約有 2% 至 3% 的成年女性患有膀胱炎。

男性尿路感染

年輕人受這種情況影響很小， 成熟男人 前列腺問題的風險更大。

至於 兒童和，他們很少受到影響。 大約 2% 的新生兒和嬰兒患有尿路感染。 患有尿路異常的主要是男嬰。 到 6 歲時，7% 的女孩和 2% 的男孩至少有過一次尿路感染19.

尿路感染的原因有哪些？

通常，尿液是無菌的。 它含有 96% 的水、鹽和有機成分，但不含微生物。 泌尿系統有很多 防禦 抗感染：

  • le 尿流 排出細菌，使它們更難爬到膀胱和腎臟；
  • 酸度 尿液（pH 值小於 5,5）抑制細菌生長；
  • la 尿道表面非常光滑 使細菌難以上升；
  • la 形式 輸尿管和膀胱阻止尿液回流到腎臟；
  • le 免疫系統 一般對抗感染；
  • la 膀胱壁 含有免疫細胞以及抗菌物質；
  • 在男性中， 分泌物 前列腺含有減緩尿道細菌生長的物質。

但是，萬一尿路感染，傳染性病原體（在大多數情況下是細菌）設法“定殖”泌尿系統。 然後尿液被污染：醫生通過檢查尿液中是否存在細菌來確認尿路感染的診斷。 由於飲水不足，細菌污染通常更容易。

在超過 80% 的尿路感染中，病原體是 腸道細菌 類別 大腸埃希氏菌. 其他常見的細菌是 奇異變形桿菌、腐生葡萄球菌、克雷伯菌… 某些性傳播感染（淋球菌、 衣原體) 也可表現為尿道炎。

極少數情況下，尿路感染可能由從身體其他部位感染擴散到泌尿系統的細菌引起。

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一個解剖學問題

在女性中，肛門和尿道外口之間的接近度（尿道） 極大地促進了尿道從直腸（腸桿菌科）接觸腸道細菌，例如 大腸埃希氏菌. 此外，女性尿道非常短（僅 4 厘米），這有利於細菌進入膀胱。 此外，懷孕、使用隔膜進行節育以及在月經期間使用衛生棉條都會增加 UTI 的風險。

在人類中 年輕時，尿路感染（尤其是尿道炎）往往與性活動有關。 在老年男性中，它更常與前列腺問題有關。 因此，當一個 50 歲以上的男性患有 UTI 時，它幾乎總是與良性前列腺肥大或炎症有關，這會阻止膀胱完全排空。

在兒童中，尿路感染可能是泌尿系統解剖異常的徵兆，絕對應該由醫生治療，以防止泌尿問題變成慢性。

一般來說，當一個人有慢性尿路問題（解剖畸形、腎臟或膀胱疾病、尿液中的結石或“結石”）時，他們遭受痛苦的情況並不少見。 反复感染。

膀胱炎可能的並發症有哪些？

如果感染 如果不及時治療，傳染性病原體會繼續繁殖並侵入泌尿道。 這可能導致更嚴重的腎臟問題，例如 腎盂腎炎. 在特殊情況下，尿路感染可能會惡化到導致敗血症或腎功能衰竭的程度。 在所有情況下，如果有尿路感染的跡象，請務必諮詢醫生。

尿路感染的症狀有哪些？

最常見的症狀

  • 好處 疼痛 至 燒傷 在小便。
  • 白天排尿頻率異常高（有時晚上也需要排尿）。
  • 需要排尿的持續感覺。
  • 混濁的尿液散發出難聞的氣味。
  • 下腹部有沉重感。
  • 有時尿中帶血。
  • 如果是單純性膀胱炎，則不發燒。

在腎臟感染的情況下

  • 高燒。
  • 寒意。
  • 下背部或腹部或性器官劇烈疼痛。
  • 嘔吐。
  • 一般情況惡化。
  • 膀胱炎的症狀（灼熱、尿頻）可能存在，也可能不存在。 他們在 40% 的情況下不存在21.

在兒童中

在兒童中，尿路感染可能更不典型。 有時 膀胱炎 引起發燒而沒有任何其他症狀。 胃痛和尿床（尿床）也可能是尿路感染的跡象。 在幼兒中，小便時的灼熱感可以表現為小便時的抱怨或哭泣。

在新生兒和嬰兒中，UTI 更難識別。 它通常伴有發燒、拒絕進食，有時還伴有胃腸道紊亂和易怒。19.

在老年人中：

尿路感染的症狀也可能具有誤導性：沒有其他症狀的發燒、尿失禁或消化系統疾病（食慾不振、嘔吐等）。

另請參閱：如何解釋尿液分析的結果？

 

哪些人易患尿路感染？

  • 女性，尤其是那些性活躍的女性。 感染率是男性的 50 倍。
  • 患有良性前列腺增生或前列腺炎（前列腺炎症）的男性。 隨著體積的增大，前列腺會壓迫尿道，從而減慢排尿速度，增加排尿後膀胱內殘留尿液的風險，並促進感染。
  • 由於嬰兒對泌尿系統施加的壓力以及懷孕固有的荷爾蒙變化，孕婦尤其處於危險之中。
  • 更年期後的女性17，更容易發生陰道病、細菌性陰道感染。 此外，與更年期相關的雌激素水平下降會導致尿路感染。
  • 患有糖尿病的人，因為尿液中的高糖水平是細菌生長的有利環境，並且他們對感染的易感性增加。
  • 將導管插入尿道的人。 無法排尿、昏迷或重病的人在恢復排尿功能時通常需要導尿管。 一些神經系統受損的人一生都需要它。 然後細菌會向上移動軟管的表面到達膀胱並感染泌尿道。 當在醫院感染時，這些細菌可能已經產生了一些耐藥性，需要使用更強的抗生素。
  • 有泌尿道結構異常的人，患有腎結石或各種神經系統疾病的人。
  • 老年人，往往綜合以上幾種因素（臥床休息、住院、導尿管、神經系統疾病、糖尿病）。 因此，25% 至 50% 的女性和 20% 的 80 歲以上男性容易發生頻繁的尿路感染。

尿路感染的危險因素有哪些？

在女性中

 

  • 性行為，尤其是在禁慾一段時間後性行為強烈而頻繁的情況下。 這種現像也被描述為“ 蜜月性膀胱炎 “。
  • 在一些女性使用 光圈 作為一種避孕方法，尿道會被壓縮，阻止膀胱完全排空，更容易發生膀胱感染。
  • 大便後，用衛生紙從後向前擦拭是一個危險因素。 這 擦拭動作 應始終從前到後進行，以免肛門細菌污染尿道。 此外，肛門和生殖器區域應定期仔細清潔，這有助於防止細菌繁殖。
  • 在一些女性中，使用 殺精子劑 會引起尿道炎。
  • 月經期是一個危險的時期，因為餐巾紙或衛生棉條中的血液是細菌的理想培養基。 因此，重要的是不要將這些保護措施保持太久。

在男士

 

  • 雞姦無 避孕套 增加被感染的風險，因為所涉及的細菌存在於肛門中。

如何預防膀胱炎？

基本預防措施

降低 UTI 風險的提示

  • 喝夠了，尤其是水. 我們的消息來源建議每天喝 6 到 8 杯水或各種飲料（果汁、肉湯、茶等）。 此度量用作量表，但並非基於精確的科學數據。 蔓越莓汁是一種有趣的預防復發選擇，因為它可以防止細菌粘附在尿道壁上。 一個健康的成年人每天應該產生 ½ 升到 2 升的尿液。
  • 不要抑制排尿的衝動太久，將尿液留在膀胱中是讓細菌有時間繁殖的一種方法。
  • 對抗腸道運輸障礙，尤其是對抗導致膀胱炎的便秘，因為細菌會滯留在直腸中。

在女性中

  • 年輕女孩和女性預防 UTI 的最佳方法是在排便或小便後始終用衛生紙前後擦拭。
  • 小便後立即 關係 性18.
  • 每天清洗肛門和外陰區域。 但是，不建議使用過於“激進”的馬桶，因為它會削弱粘膜。
  • 盡量避免使用 除臭產品 （親密香水，沖洗），在生殖器區域和沐浴油或泡沫，會刺激尿道內壁。 這可能會導致類似於尿路感染的症狀。 如果您想使用某種產品，請確保它沒有刺激性，並支持中性 pH 值。
  • 一律使用 潤滑避孕套, 對生殖器的刺激較小。 並且毫不猶豫地添加潤滑凝膠。
  • 在陰道乾燥的情況下，在性交時使用水溶性潤滑劑以避免刺激。
  • 如果由於使用隔膜導致頻繁感染，建議改變避孕方法。

在男士

預防男性尿路感染更為困難。 重要的是要喝足夠的水以保持良好的狀態 尿流，並處理一個 前列腺疾病 如果它發生了。 此外，通過使用與性傳播感染相對應的尿道炎，可以預防。 避孕套 在與任何新（或新）伴侶發生性關係時。 尿道炎症在患有淋病或衣原體的男性中很常見。

 

預防並發症的措施

用抗生素治療膀胱感染可預防 腎盂腎炎，更嚴重的感染。

重要的是不要自我治療，例如服用之前治療中遺留的任何抗生素。 不遵醫囑濫用抗生素會使膀胱炎難以治療並使其惡化。

防止再次發生的措施

復發性尿路感染在女性中很常見。 除了上述預防措施外，藥物或自然預防也可能有效。

藥物預防

在一些經常發生尿路感染（每 2 個月感染 6 次以上）的患者中， 抗生素 可以在幾個月內以低劑量預防性開處方。 慢性前列腺問題會增加 UTI 風險的男性也是如此。

因此，醫生可以在幾個月內或每次性交後每天服用抗生素，以防止複發並讓患者服用 免疫系統 以重新獲得控制權。 這稱為預防性抗生素治療。

果汁預防 酸果蔓

的汁 酸果蔓 定期食用可降低女性尿路感染復發的風險，如多項研究或薈萃分析所示1，3,4,20. 請參閱補充方法部分。 

 

如何治療膀胱炎？

Catherine Solano 博士通過視頻進行干預，解釋如何治療尿路感染： 

Catherine Solano 醫生治療尿路感染

如果發生嚴重的尿路感染（腎盂腎炎）怎麼辦？

雖然大多數 UTI 很容易治療，但有時需要諮詢專家，因為 膀胱炎 可能會揭示一個 疾病 或 異常 更差。 例如，所有年齡段的男性、復發性尿路感染的女性、孕婦和腎盂腎炎（腎臟感染）患者都是較難治療的病例。 有時，他們需要由泌尿科醫生（泌尿系統專家）進行進一步檢查。

至於腎盂腎炎，通常由急.


持續性膀胱炎

如果膀胱炎症狀持續 1週 儘管進行了很好的抗生素治療，但它可能是一種感染 抗生素耐藥 常見的。 例如，由於導尿管或手術而在醫院環境中獲得的感染通常就是這種情況。 在醫院外感染的膀胱炎對抗生素治療的抵抗力也越來越強。 然後，醫生會根據尿液樣本中的細菌培養結果開出適當的抗生素。 應該注意的是，通過使用防漏和無菌的尿液收集系統、抗菌藥膏和短期服用抗生素可以降低導尿管感染的風險。

重要。 患有 UTI 的人應該暫時避免喝咖啡、酒精、含有咖啡因的碳酸飲料和柑橘汁。12. 辛辣食物也應該放在一邊，直到感染被清除。 這些食物會刺激膀胱，讓您想更頻繁地小便。 另外，醫生提醒 補水 並採用 預防措施 如前所述。

另請參閱我們的文章“如何治療尿路感染？”

在年輕女性中，膀胱炎通常是良性的，衛生（如廁後從前向後擦拭）、食物（經常喝水）和性（性行為後小便）預防措施就足夠了。 以防止它們。 在與多個伴侶發生性關係且沒有使用避孕套的男性和女性中，孤立性尿道炎（尿道灼痛和分泌物有或沒有小便的衝動）有時是性傳播感染的徵兆。 如有疑問，請諮詢您的醫生進行測試。

Dr 馬克·扎夫蘭，醫學博士

 

預防

蔓越莓或蔓越莓

針

維生素C

松果

處理中

蔓越莓或 酸果蔓

紫錐菊、蕁麻、馬尾草、辣根、紫荊花、黃花

加拿大 Hydraste

中國藥典、食品

 

 蔓越莓或蔓越莓 (越桔越桔）。 該 酸果蔓 長期以來一直用於 預防尿路感染. 系統評價1 2008 年發表的多項隨機對照研究2-5 對女性進行 復發性膀胱炎 表明消費 酸果蔓 （或乾果提取物）降低復發率。 此外，消費 酸果蔓 懷孕期間是安全的22. 根據研究，年輕女性的複發率會在 35 年內降低 1%。 預防效果 酸果蔓 然而，在兒童、老年人或神經系統疾病患者中不太明顯20.

劑量

服用蔓越莓 必須對應於 36 毫克原花青素，其活性成分，無論其形式如何：果汁、濃縮物、粉末或膠囊（來源：Sophie Conquy 博士。復發性膀胱炎和蔓越莓，誰、何時、如何？2006 年 XNUMX 月。當前問題。）

每天喝 250 毫升至 500 毫升蔓越莓汁 或以膠囊或片劑形式服用，每天 2 次，相當於 300 至 400 毫克的固體提取物。 您還可以每天以 125 至 250 毫升的速度食用新鮮或冷凍水果。

筆記。 喜歡蔓越莓提取物的片劑 或純果汁，因為雞尾酒來自 酸果蔓含有更多的糖或果糖。

處理中

警告。 如果使用以下藥用植物，一旦出現症狀，必須立即進行。 最初的症狀. 最容易檢測到的症狀是排尿時輕微疼痛。 如果在開始治療的前 48 小時內沒有改善或症狀惡化，請諮詢醫生。

如果排尿時疼痛嚴重，或者出現發燒、腰痛或嘔吐（更嚴重感染的跡象），則禁用非常規治療。 這 抗生素 成為治療感染和預防並發症的必要條件。

請注意，以下用途與治療 膀胱炎 和 尿道炎 星期三

 

 葡萄熊 (弧菌）。 根據研究 體外，uva ursi的葉子，也叫 熊葡萄，會有抗菌作用。 在北美，原住民用它來治療膀胱炎。 據說這種植物的主要活性成分是對苯二酚，一種熊果苷的代謝物。 因此，它是對苯二酚將作為防腐劑 在泌尿道。 E 委員會和 ESCOP 批准使用 uva ursi 葉治療膀胱和尿道的簡單感染。

劑量

將 3 克 uva ursi 葉注入 150 毫升沸水中 15 分鐘。 每日 4 次隨餐服用，導致每日熊果苷攝入量為 400 至 840 毫克。

禁忌症

Uva ursi 禁用於懷孕或哺乳期婦女和 12 歲以下的兒童。

筆記。 由於對苯二酚的毒性，不應長期使用 uva ursi（不要超過幾週）。 此外，當尿液呈鹼性時，uva ursi 會更有效。 不要將 uva ursi 與蔓越莓汁一起服用 或維生素 C 補充劑，這會降低其效果。

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