在懷孕期間，胎兒在腔內發育並沐浴在羊水中。 這種不斷變化的液體由 96% 的水組成，含有電解質、礦物質元素（鈉、鉀、鈣、微量元素等）、氨基酸，還有胎兒細胞。

受精後第 7 天羊膜腔形成後不久出現第一批羊水痕跡。 在懷孕的最初幾週，流體基本上由胚胎本身通過細胞外擴張現象（稱為外滲）分泌。 母親通過未來胎盤中存在的絨毛膜絨毛中的水運動也分泌出最小部分的液體。 然而，在 20 到 25 週之間，胎兒的皮膚變得不透水（角化過程）。 因此，羊水的體積是由胎兒排泄（生產）和胎兒在子宮內吞嚥的平衡來保證的。

• 液體排泄 主要通過兩種方式完成：

  - 樂西胎兒尿幹 尤其是在 12-13 WA 左右建立的利尿劑。 20 週後，它成為羊水產生的主要來源，在妊娠結束時達到 800 至 1200 毫升/24 小時（110 週時為 190 毫升/公斤/天至 25 毫升/公斤/天）。

  - 在 肺液，從 18 週開始分泌，在妊娠結束時達到 200 至 300 毫升/24 小時。

• 重吸收現象 由於未來嬰兒的吞嚥，羊水是可能的。 事實上，胎兒吞下了大部分羊水，然後通過消化系統和呼吸系統，然後傳播給母體，並在比賽結束時被未來母親的腎臟過濾.

由於這條生理生產“鏈”，羊水在懷孕的幾週內遵循一個非常特殊的循環，以適應未來嬰兒的體重和發育：

• 在 20 WA 之前，腔內的羊水量逐漸增加（從 20 WA 的 7 毫升到 200 WA 的 16 毫升），
• 在 20 周和 33-34 週之間，體積停滯在 980 毫升左右，
• 34 週後，羊水量減少，隨著這一現象加速到 39 週，足月時羊水量達到約 800 毫升。

  根據女性的不同，羊水量在 250 毫升（下限）和 2 升（上限）之間，所以說懷孕是正常的。

羊水在懷孕期間扮演著各種變化的角色。 它的第一個也是最著名的功能：保護未出生的嬰兒免受衝擊和噪音。

但羊水也有助於：

• 保證胎兒環境的穩定性，保持恆溫並使其體積適應嬰兒的發育，
• 捕捉味覺、光線、氣味或聽覺的差異，從而促進孩子在子宮內的感覺發育。
• 促進胎兒的運動並參與其良好的肌肉和形態發育，
• 提供未來嬰兒​​所需的水和礦物鹽。
• 潤滑，當膜破裂時，生殖道，從而為孩子的通過做好準備。

但羊水也是胎兒健康的重要指標。 因此，評估羊水量的測試是超聲波。 如果醫生懷疑子宮高度異常、胎動減少或胎膜早破，則可以推薦這樣做。 然後，超聲醫師可能不得不使用不同的技術來評估可能的羊水過少（羊水量減少）或羊水過多（羊水過多，見下文），即：

最大垂直罐（CGV）的測量

也稱為張伯倫法，該檢查包括對整個羊膜腔進行超聲波探查，以定位最大的液體儲存器（不干擾胎兒或臍帶的位置）。 然後對其深度的測量指導診斷：

• 如果小於 3 厘米，則檢查提示羊膜過少，
• 如果它的測量值在 3 到 8 厘米之間，這是正常的，
• 如果大於 8 厘米，則可能表明羊水過多。

羊水指數 (ILA) 測量

該檢查包括將臍部分成 4 個像限，然後測量並添加由此確定的罐的深度。

• 如果小於 50 毫米，羊膜過少的風險很高，
• 如果它的尺寸在 50 毫米至 180 毫米之間； 羊水量正常，
• 如果大於 180 毫米，則應考慮羊水過多。

除了羊水的體積之外，從業者可能必須分析構成羊水的元素，就像在執行 羊膜穿刺術。 目的：尋找有利於胎兒感染的傳染原，或研究胎兒的染色體以檢測可能的遺傳起源病理（從 21 三體開始）。 事實上，羊水中含有大量懸浮的胎兒細胞，其濃度在 16 至 20 週之間達到峰值。 培養這些細胞可以產生核型，從而準確評估染色體異常的某些風險。

在產前隨訪期間，醫生通過測量子宮高度特別注意羊水量。 目標：排除或處理羊水量不足（羊水過少）或過多（羊水過多），這兩種疾病可能對妊娠後果產生潛在的嚴重後果。

羊水過少

羊水過少 是最常見的羊水異常（在 0,4% 到 4% 的妊娠中）。 這種羊水不足（少於 250 毫升）可能在懷孕期間的不同時間出現，並根據胎兒的發育階段引起或多或少的嚴重並發症。 最常見的風險：

• 肺發育不全（阻止肺部發育）在出生時產生呼吸衰竭，
• 肌肉骨骼系統異常（波特序列），未出生的孩子在子宮內無法移動。
• 胎膜早破並發母胎感染，因此增加了早產、引產或剖宮產的風險。

其起源：各種胎兒原因（腎臟或泌尿系統畸形、染色體異常）、母體（妊娠糖尿病、CMV 感染等）或胎盤疾病（輸血-輸血綜合徵、附件血管化不良等）。 然後，羊水過少的管理取決於其主要原因。

羊水

L“羊水 描述超過 1 至 2 升的羊水過多。 這種異常可以有兩種形式：

• 慢性緩發性羊水過多 通常出現在妊娠晚期，並且耐受性良好。
• 急性羊水過多，快速安裝 多見於妊娠中期。 它伴有通常難以耐受的臨床症狀：子宮疼痛、呼吸困難、宮縮等。這種情況很少見，發生在 1/1500 到 1/6000 的妊娠中。

 這種羊水量異常也可能有不同的原因。 當它來自母體時，羊水過多可能是由於妊娠糖尿病、先兆子癇、感染（CMV、細小病毒 B19、弓形蟲病）或母子間的 Rh 血型不合所致。 但羊水過多也可以用貧血或胎兒中樞神經或消化系統的某些畸形來解釋。

和羊水過少一樣，羊水症也存在一定數量的並發症風險：早產、胎膜早破、嬰兒臀位、臍帶順位、母體側； 兒童的某些畸形，根據病理的嚴重程度而有所不同。

鑑於母親和孩子的原因和風險的多樣性，護理是根據具體情況進行評估的。

• 當它來自子宮內或出生後的可治愈病症（貧血等）時，羊水過多是針對所述病理學的特定治療的主題。
• 在某些情況下也可以推薦對症處理。 然後從業者選擇基於抗前列腺素的藥物治療以減少胎兒利尿或疏散穿刺以限制早產的風險。
• 在最嚴重的情況下（羊水），可以在與父母討論後考慮進行醫學終止妊娠。

羊水由兩層膜組成， 羊膜和絨毛膜， 構成子宮腔。 當它們破裂時，它們會導致流體流動。 然後我們說膜破裂或更常見的是水袋破裂。

• 足月胎膜破裂是即將分娩的徵兆。 如果在破裂後 12 小時內未開始分娩，則建議僅使用抗生素治療以保護孩子免受可能的感染，並且在沒有分娩收縮的情況下計劃在 24 至 48 小時內進行引產。
• 足月前發生的胎膜破裂被認為是過早的. 管理的目標很簡單：盡可能延遲早產，以達到理想的 37 WA。 隨後的隨訪包括住院直至分娩，以促進定期評估（感染評估、超聲、心臟監測）、抗生素治療以防止可能的胎兒感染，以及以皮質類固醇為基礎的治療以加速肺部發育（30 WA 之前） ) 未出生的孩子。 但請注意：胎膜早破在 22 週之前往往會危及胎兒的重要預後。