腹主動脈

腹主動脈

腹主動脈(來自希臘語 aortê,意思是大動脈)對應於主動脈的一部分,是人體最大的動脈。

腹主動脈解剖

位置. 腹主動脈位於胸椎 T12 和腰椎 L4 之間,構成主動脈的最後一部分。 (1) 它跟隨降主動脈,即胸主動脈的最後一部分。 腹主動脈的末端分為兩個側支,構成左、右髂總動脈,以及第三個中間支,即骶正中動脈。

外圍分支. 腹主動脈產生多個分支,特別是頂葉和內臟 (2):

  • 用於橫膈膜下側的下膈動脈
  • 腹腔幹分為肝總動脈、脾動脈和胃左動脈三個分支。 這些分支旨在使肝臟、胃、脾臟和部分胰腺血管化
  • 用於小腸和大腸血液供應的腸系膜上動脈
  • 為腎上腺服務的腎上腺動脈
  • 旨在供應腎臟的腎動脈
  • 卵巢動脈和睾丸動脈,分別服務於卵巢和部分輸卵管和睾丸
  • 服務於部分大腸的腸系膜下動脈
  • 用於腹壁後部的腰動脈
  • 供應尾骨和骶骨的正中骶動脈
  • 髂總動脈,用於供應骨盆器官、腹壁下部以及下肢

主動脈的生理學

灌溉. 由於腹主動脈的不同分支供應腹壁和內臟器官,腹主動脈在身體的血管形成中起著重要作用。

壁面彈性. 主動脈具有彈性壁,使其能夠適應心臟收縮和休息期間產生的壓力差。

主動脈的病理和疼痛

腹主動脈瘤是其擴張,當主動脈壁不再平行時發生。 這些動脈瘤通常是紡錘形的,即影響主動脈的主要部分,但也可以是球狀的,僅位於主動脈的一部分 (3)。 這種病理的原因可能與壁的改變、動脈粥樣硬化有關,有時可能是傳染性的。 在某些情況下,腹主動脈瘤在沒有特定症狀的情況下可能難以診斷。 小動脈瘤尤其如此,其特徵在於腹主動脈的直徑小於 4 cm。 然而,可能會感覺到一些腹部或腰部疼痛。 隨著它的進展,腹主動脈瘤可導致:

  • 壓迫鄰近器官,如部分小腸、輸尿管、下腔靜脈,甚至某些神經;
  • 血栓形成,即在動脈瘤水平形成凝塊;
  • 下肢的急性動脈閉塞對應於阻礙血液正常循環的障礙的存在;
  • 感染;
  • 對應於主動脈壁破裂的破裂動脈瘤。 當腹主動脈的直徑超過 5 cm 時,這種破裂的風險變得很大。
  • 對應於“預破裂”並導致疼痛的裂隙危象;

腹主動脈的治療

手術治療。 根據動脈瘤的階段和患者的狀況,可以在腹主動脈上進行手術。

醫療監督。 如果是小動脈瘤,患者會接受醫療監督,但不一定需要手術。

腹主動脈檢查

體格檢查。 首先,進行臨床檢查以評估感覺到的腹部和/或腰部疼痛。

醫學影像檢查 為了確認診斷,可以進行腹部超聲檢查。 它可以輔以 CT 掃描、MRI、血管造影甚至主動脈造影。

主動脈的歷史和象徵意義

自 2010 年以來,已經進行了多次篩查以預防腹主動脈瘤。

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