變形蟲是一種在環境中，尤其是在髒水中自由循環的寄生蟲。 其中一些在人體消化道中增殖。 如果大多數變形蟲是無害的，那麼有些變形蟲有時會導致嚴重的疾病。 我們盤點。

變形蟲是一種單細胞真核生物，屬於根足類動物。 提醒一下，真核細胞的特徵是存在含有遺傳物質的細胞核和細胞器，並通過磷脂膜與細胞的其餘部分隔開。

變形蟲具有偽足，即用於移動和捕獲獵物的臨時細胞質延伸。 事實上，變形蟲是異養原生動物：它們通過吞噬作用捕獲其他生物以供養。

大多數變形蟲是自由生物：它們可以存在於環境的所有隔間中。 他們喜歡潮濕的環境，尤其是溫度在 25°C 到 40°C 之間的溫暖淡水。然而，有許多阿米巴蟲寄生在人體消化道中。 大多數變形蟲不是致病性的。

一些變形蟲存在於人類的消化道中，而另一些則存在於我們的環境中。 只有少數變形蟲是致病的。

這些變形蟲經常在糞便的寄生蟲學檢查中發現。 它們的存在表明污染與糞便危害有關，但它們通常是非致病性的。 在後者中，我們發現了該屬的變形蟲：

• 內阿米巴（hartmanni、coli、polecki、dispar）；
• Endolimax 娜娜;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ;
• 脆弱的土阿米巴；
• 等。

阿米巴病、腦膜炎、腦炎、角膜炎、肺炎-支氣管炎等，這些病狀可由最常存在於被糞便污染的水或食物中的阿米巴原蟲引起。 這些通常嚴重的病症仍然很少見。 最著名的是腸道阿米巴病、福氏奈格勒氏菌引起的腦膜腦炎和棘阿米巴角膜炎。

腸道阿米巴酶（阿米巴糖）

阿米巴病是一種嚴重的消化系統和肝臟疾病，由 溶組織內阿米巴，內阿米巴屬中唯一能夠侵入組織並被認為具有致病性的腸道變形蟲。

阿米巴病是世界上引起發病率的三種主要寄生蟲病之一（僅次於瘧疾和血吸蟲病）。 阿米巴病常見於 熱帶和熱帶地區. 最有症狀的形式主要見於印度、東南亞、非洲和熱帶美洲。

感染更常見於 兒童，主要是在集體衛生設備水平較低的國家（工業化程度較低的國家）。 在工業化國家，它主要影響旅行者 來自該病高發地區。

經口、攝入而發生污染 受污染的食物或水 （水果和蔬菜）或通過被污染的手的中介。 傳播是通過糞便中含有的抗性包囊進行的，這些包囊污染了外部環境。

該疾病的嚴重性是由寄生蟲的特定致病性及其擴散到組織，尤其是肝臟的能力引起的。

腦膜腦炎引起 內格里亞·福勒瑞

La Naegleria Fowleri 引起的腦膜腦炎罕見：自 1967 年以來，全世界總共僅發現 196 例腦膜腦炎病例，並非所有病例都與這種阿米巴原蟲有關。

吸入受污染的水會導致污染（例如在游泳期間）。

從工業設施（尤其是發電站）下游排放的熱水尤其處於危險之中。 請注意，兒童是阿米巴原蟲的首選目標。

變形蟲穿過鼻粘膜到達大腦，然後在那裡發育。 由 Naegleria Fowleri 引起的疾病會導致大腦發炎（腦膜腦炎）。 最常見的症狀是：

• 頭痛；
• 不適;
• 抽搐
• 睡意;
• 有時異常的煩躁。

如果不及時診斷，這種疾病可能是致命的。

棘阿米巴角膜炎

它是由阿米巴原蟲引起的角膜炎症，常見於土壤、土壤和水（海水和自來水或游泳池等）中。 棘阿米巴有兩種狀態：滋養體狀態和囊狀狀態，後者抵抗極端環境以保證其生存。

在 80% 的病例中，這種疾病會影響隱形眼鏡佩戴者。 事實上，後者會引起刺激並限定變形蟲可以繁殖的腔。 剩下的 20% 關注氣候乾燥地區的居民。

接種是通過將臟手指、未充分清潔或沖洗的隱形眼鏡、水、鈍物（草刀片、木夾板等）、塵土飛揚的風等沉積在接觸的角膜囊腫上來完成的。

這種角膜炎的發病特徵是異物撕裂的疼痛感，有時還有畏光。 眼睛發紅、視力下降和眼瞼水腫很常見。 當治療未及時開始和/或證明無效時，變形蟲繼續深入發展，前房受損，然後是後房，視網膜，最後我們在嚴重的情況下觀察到通過血行途徑的腦轉移或通過神經途徑（沿視神經）。

在懷疑阿米巴原蟲的情況下，臨床檢查必須始終輔以樣本。

腸道阿米巴酶（阿米巴糖）

首先，臨床檢查使醫生走上正軌。 用於確認診斷的方法取決於感染的位置：

腸道感染

• 糞便顯微鏡檢查和糞便酶免疫測定；
• 在糞便和/或血清學測試中尋找寄生蟲 DNA。

腸外感染

• 阿米巴殺蟲劑的成像和血清學試驗或治療試驗。

Naegleria Fowleri 腦膜腦炎

• 體格檢查；
• 進行計算機斷層掃描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 等影像學檢查以排除其他可能導致腦部感染的原因，但無法確認是阿米巴原蟲所致；
• 腰椎穿刺和腦脊液分析確診；
• 其他技術可以在專業實驗室進行，並且更有可能檢測到變形蟲。 例如，腦組織活檢就是這種情況。

棘阿米巴角膜炎

• 角膜刮片的檢查和培養；
• 通過檢查角膜的表面活檢，用吉姆薩或三色染色，並在特殊培養基中培養來確認診斷。

由變形蟲引起的病理通常需要快速治療以避免並發症。 治療方法通常是藥物治療（抗微生物藥物、抗真菌藥、抗生素等），有時也採用手術治療。

腸酰胺酶

治療包括使用可擴散的抗阿米巴藥和“接觸”的抗阿米巴藥。 阿米巴病的預防主要基於個人和集體衛生規則的實施。 在缺乏支持的情況下，預後仍然黯淡。

阿米巴性腦膜腦炎 Naegleria Fowleri

這種情況通常是致命的。 醫生通常使用幾種藥物的組合，包括：米替福新和以下一種或多種藥物：兩性黴素B、利福平、氟康唑或相關藥物如伏立康唑、酮康唑、伊曲康唑、阿奇黴素等。

棘阿米巴角膜炎

治療有幾種可能：

• 醫藥產品，如丙脒羥乙基磺酸鹽（滴眼液）、六甲嘧啶、伊曲康唑；
• 外科手術，如角膜移植術或冷凍療法。