輸尿管

輸尿管

輸尿管(來自希臘語 urêtêr)是泌尿道中的一條管道,將尿液從腎臟輸送到膀胱。

輸尿管解剖

位置. 有兩條輸尿管。 每條輸尿管都從骨盆開始,是腎臟積聚尿液的一部分,沿著腰部下降,然後通過膀胱後下表面的壁插入結束它們的旅程 (1)。

結構體. 輸尿管是一條長度為 25 至 30 厘米、直徑為 1 至 10 毫米的管道,並呈現三個狹窄區域 (2)。 肌肉發達且富有彈性,其壁由三層 (3) 組成:

  • 逼尿肌是由平滑肌組織組成的外層
  • 固有層是結締組織的中間層,尤其包括神經和血管。
  • 尿路上皮是由尿路上皮細胞組成的粘膜內層。

輸尿管的功能

代謝廢物的排泄. 輸尿管的功能是將濃縮在尿液中的廢物排出體外,在排出之前將其從腎盂輸送到膀胱(2)。

輸尿管的病理和疾病

尿石症. 這種病理對應於在輸尿管水平形成結石,由礦物鹽形成的結石。 這些計算將導致管道阻塞。 這種病理可以表現為稱為腎絞痛的劇烈疼痛。 (4)

輸尿管畸形. 有許多發育異常會影響輸尿管。 例如,膀胱-子宮反流缺陷是由於膀胱水平輸尿管的一段太短引起的,這會導致感染 (5)。

輸尿管癌. 輸尿管細胞可能受到良性(非癌性)腫瘤或惡性(癌性)腫瘤的影響。 後者主要與尿路上皮癌有關,尿路上皮癌的癌細胞起源於尿路上皮 (3)。 這種類型的癌症在膀胱癌中也很常見。

輸尿管治療

藥物治療。 根據診斷的病理,可能會開出不同的藥物,例如抗生素或止痛藥。

手術治療。 根據診斷的病理,可以​​進行手術。 在輸尿管癌的情況下,根據腫瘤的階段和演變可以進行不同的手術:通過內窺鏡手術切除腫瘤,通過節段切除術部分消融或通過根治性腎輸尿管切除術來消融全輸尿管 (3)。

化療、放療。 根據腫瘤的階段,可以設置化學療法或放射療法。 (6)

輸尿管檢查

尿液細胞細菌學檢查 (ECBU)。 在輸尿管感染的情況下,可以進行該測試以識別尿液中存在的細菌及其對抗生素的敏感性。 這種檢查特別是在復雜性膀胱炎的情況下進行。

醫學影像檢查。 不同的醫學影像檢查可用於分析膀胱:超聲、靜脈尿路造影、逆行膀胱造影或 uroscanner。

輸尿管鏡.進行這種內窺鏡檢查是為了分析輸尿管壁。 尤其是在發生尿石症時治療尿路結石。

尿細胞學。 該測試可以識別尿液中癌細胞的存在。

輸尿管的歷史和象徵意義

泌尿鏡檢查起源於古埃及,一直持續到 7 世紀,是泌尿外科的開創性醫療實踐。 今天被尿條取代,泌尿鏡檢查包括對尿液的視覺檢查,以確定某些病理的發展(XNUMX)。

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