氣管切開術
氣管造口術是氣管的手術開口,以使用呼吸機改善通氣。 這種干預可以在一定數量的情況下進行,特別是在重症監護中。
什麼是氣管切開術?
氣管切開術包括在喉部創建一個小開口並將一個小插管插入其中,這可以改善通風(空氣進入和離開肺部),無論是否使用機器。 這個手勢繞過上呼吸道(鼻子和嘴巴)。 空氣不再需要通過鼻子或嘴巴才能到達肺部。 氣管造口可以是永久性的或臨時性的。
如何進行氣管切開術?
準備氣管切開術
當氣管切開術不是在緊急情況下進行時,先進行麻醉會診。
如何進行氣管切開術?
氣管切開術可以在全身麻醉下通過手術或在局部麻醉下經皮進行。
對於外科氣管切開術,在第 2 和第 4 軟骨環之間的氣管水平處進行切口。 然後通過該孔將氣管造口插管插入氣管。
經皮氣管切開術是在局部麻醉下進行的,有時需要額外鎮靜,在重症監護病房的患者床邊進行,而不是在手術室。 在這種情況下,沒有皮膚切口。 用針刺破氣管。 該針用於穿過剛性導向器,在該導向器上引入越來越大的擴張器,直到它們達到套管的直徑。
在極端緊急情況下,也可以在手術室外局部麻醉下進行氣管切開術。
在哪些情況下進行氣管切開術?
當氣管插管不可能或禁忌時,在上呼吸道阻塞(窒息)的情況下,臨時氣管切開術是非常緊急的指示。
也可以進行臨時氣管切開術,為喉或咽部手術做準備,克服麻醉期間的插管困難,允許重症監護患者長時間的機械通氣。
如果口咽交界處(口咽部)的中樞或外周異常伴有吞嚥障礙,或患有神經肌肉疾病(如肌病),在這種情況下,晚期慢性呼吸衰竭患者可以進行明確的氣管切開術呼吸肌或其控制缺陷會降低呼吸效率並需要通氣輔助。
氣管切開術後
這種干預的後果通常不被認為是痛苦的。 手術後給予鎮痛藥可緩解任何疼痛。 在最初的幾天裡,插管可能很煩人或引起反射性咳嗽。 適應氣管切開插管需要數天時間,而完全感覺不到它需要數週時間。 通過一些調整,氣管切開術不會阻止說話或進食。
接受氣管造口術
當氣管切開是確定性的(例如,在晚期慢性呼吸衰竭或神經肌肉疾病的情況下),氣管切開被視為一個困難的階段。 他的身體健全,生活的前景受到了更多的約束。 然而,它帶來了好處。 這種有創通氣比無創通氣更舒適。
衛生專業人員教導氣管切開術患者及其周圍的人需要什麼護理:更換套管、護理氣管口、氣管內穿刺……他們可以培訓周圍的人進行這種護理。
要知道: 當氣管切開術是暫時性的時,移除套管可使咽部的開口在幾天內閉合。