勃起功能障礙

大多數男性接受治療 勃起功能障礙 設法恢復令人滿意的性慾。 為此，必須由醫生確定功能障礙的原因以及風險因素。

如果有潛在的疾病，就會得到治療，男性也會接受治療以改善勃起功能。

如果功能障礙與特定的健康問題無關，其治療可能包括改善 生活習慣 （見預防部分）， 治療 認知行為或諮詢 性學家 （見下面的性治療），並且通常用藥物治療。

認知行為療法

這種方法對 個體心理治療 通過分析特定的認知，即個人對性的想法、期望和信念，有助於探索和理解問題。 這些想法有很多影響：生活經歷、家族史、社會習俗等。例如，一個男人可能擔心性行為會隨著年齡的增長而停止，並認為他沒有勃起的經歷是永久性衰退的跡象。 他可能認為他的妻子正因為這個原因離開他。 諮詢熟悉這種方法的心理學家或性治療師（參見下面的性治療）。

藥品

Sildenafil (Viagra®) 和其他 IPDE-5。 自 1990 年代後期以來，口服勃起功能障礙的一線治療與口服給藥相矛盾的是 5 型磷酸二酯酶 (IPDE-5) 抑製劑 - 西地那非 (Viagra®)、伐地那非 (Levitra®) 和他達拉非 (Cialis®) 或阿伐那非 ( Spedra®）。 這類藥物只能通過處方獲得，可以放鬆陰莖動脈的肌肉。 這會增加血液流動，並在有性刺激時允許勃起。 因此，IPDE-5 不是春藥，而且 性刺激 需要藥物發揮作用。 有各種劑量和作用持續時間。 例如，如果動作的持續時間為 4 小時，我們就有 4 小時的動作窗口，在此期間我們可以進行一次或多次性關係（勃起不會持續 4 小時）。 這些藥物對 70% 的病例有效，但對糖尿病等慢性病療效較差。

好處 禁忌症 考慮到藥物相互作用的可能性。 請諮詢您的醫生。

尿道內治療。 如果 IPDE-5 無效或禁止使用，醫生可能會開出血管活性物質（例如前列地爾），該男子學會將其註入尿道。 在性活動前 5 至 30 分鐘的陰莖末端。 這些藥物作為 小栓劑 被引入尿道（Muse® 裝置）或乳膏（Vitaros®）。 對於 30% 的片劑藥物無效的男性來說，這是一個簡單而有趣的替代方案。

陰莖注射 （海綿體內註射）. 自 1980 年代初以來，這種僅限處方的治療包括將藥物（前列地爾）注射到陰莖的一側。 這種藥物的作用是放鬆陰莖動脈中的肌肉，從而在 5 到 20 分鐘內增加血流量。 通過這種治療，即使在沒有性刺激的情況下也能達到陰莖的僵硬，並持續約 1 小時。 這種治療越來越多地用於片劑、乳膏或小栓劑治療無效的男性。 這種治療對 85% 的男性有效，而且大多數情況下對使用藥片（偉哥®或西地那非、Cialis®、Levitra®、Spedra®）、乳膏（Vitaros®）治療無效的男性有效, 或在迷你栓劑 (Muse®))

睾酮。 如果勃起功能障礙是由性腺機能減退 （導致睾酮異常下降），使睾丸產生的性激素低，可以考慮用睾酮進行激素治療。 然而，它僅在三分之一的情況下有效恢復功能性勃起。

陰莖裝置。 當以前的治療不起作用或不合適時，可以使用機械裝置。 陰莖環的作用是收緊陰莖根部以保持勃起，可以有效地消除藥物中所含物質的不便。 當陰莖環不夠時， 真空泵，也稱為真空，在放置在陰莖周圍的圓柱體中產生真空，從而導致勃起由在陰莖根部滑動的彈性壓縮陰莖環保持。

陰莖植入物。 還有各種類型 陰莖植入物 需要通過手術將柔性充氣棒永久植入陰莖。 當其他可能性不起作用時，這是一個非常有效的解決方案。

減少的慾望

面對性慾下降，首先要做的就是體檢，發現性慾障礙的危險因素，列出服用的藥物、做過的手術、存在的慢性病。 根據該評估，可以實施一種或多種治療。 除了與醫療問題有關的慾望困難外，還可能存在心理問題。 建議的治療包括個人或夫妻治療工作。

La 經典療法 包括與精神科醫生、心理學家或性學家的諮詢計劃，在此期間，我們努力確定障礙、他們的恐懼、功能失調的想法，以便採取能夠克服這些障礙的態度和行為。 見認知行為療法和性療法。

早洩

如果出現早洩，通常會尋求可以開藥以延遲射精的醫生的服務。 這是達泊西汀 (Priligy®)。 當射精非常快時（射入後不到 1 分鐘），這是有效的。 同時，諮詢使用諮詢和行為治療技術的性治療師或心理學家是有用的。 受試者和他的（或他的）夥伴將被要求練習各種放鬆和自我控制的方法，例如通過 呼吸練習 旨在降低性喚起和肌肉放鬆練習的上升速度。

醫生可以教 的技術 擠 （擠壓龜頭或陰莖根部），停止走走或會陰康復 凱格爾演習，一種允許受試者識別“不返回點”並控制射精反射觸發的技術。

使用避孕套或 奶油 麻醉藥 具有降低陰莖敏感度的作用，這可能有助於延遲射精。 在使用麻醉膏的情況下，建議戴上避孕套，以免使陰道麻木並促進膏的吸收。

佩羅尼氏病

性治療

當醫生同意他的病人認為心理因素與一種或另一種性功能障礙有關時，他通常建議去看性治療師。 大多數性治療師在私人診所工作。 這些可以是個人或情侶會話。 這些課程可以幫助平息因性生活中遇到的困難而引起的沮喪、緊張或婚姻衝突。 它們還將有助於提高自尊，而自尊在這種情況下經常被濫用。 性治療有5種主要方法：

• la 認知行為療法，旨在通過檢測這些想法並試圖化解它們以及改變行為來打破對性的負面想法的惡性循環。
• “系統的方法，著眼於配偶的互動及其對性生活的影響；
• 分析方法，試圖通過分析想像和色情幻想來解決性問題根源的內部衝突；
• “存在主義方法，鼓勵該人發現他們對性困難的看法並更好地了解自己；
• 性肉體方法，它考慮到身體 - 情緒 - 智力之間不可分割的聯繫，旨在在個人和關係層面上獲得令人滿意的性慾。