懷孕:更新胎盤異常

當胎盤插入低位時

直到懷孕第18週,很多胎盤都定位在子宮下段,這不是問題。 隨著子宮的生長,絕大多數會向上“遷移”。 一小部分 (1/200) 插入子宮頸附近的下段水平(在子宮頸和子宮體之間形成的第三個三個月的元素)。 這稱為前置胎盤. 這種姿勢不僅會使寶寶難以出來,而且在發生宮縮時很可能會導致出血。 並發症取決於胎盤與子宮頸的距離。 在極少數情況下,它會完全覆蓋孔口,只能通過剖腹產分娩。

什麼是前胎盤、後胎盤、宮底胎盤?

我們所說的前胎盤或後胎盤取決於胎盤所在的位置,無論是在子宮的後面還是前面。 當胎盤位於子宮底部時,我們也稱其為宮底胎盤。 這只是胎盤位置的指示; 這些術語不一定指病理或胎盤植入不良。

當胎盤被感染時

母體細菌可以通過不同方式到達胎盤。 通過血液、子宮頸或子宮本身。 根據感染日期的不同,對懷孕的影響是可變的(流產、宮內發育遲緩、早產、新生兒受累等)。 微生物可以在胎盤塊上定植或停留在羊膜上。 超聲波有時會顯示胎盤感染,但並不總是很明顯。 分娩後,胎盤將被送到實驗室,以確定細菌。

當胎盤有一個有趣的形狀

在懷孕末期,胎盤(拉丁語中的“煎餅”)呈直徑 20 厘米、厚 35 毫米的圓盤狀。 它的重量約為 500-600 克。 有時,它看起來不一樣。 它不是形成一個單一的大團塊,而是分為由臍帶連接的兩部分(胎盤雙部分)。 其他時候,它是一個小的胎盤葉,遠離主要腫塊(異常子葉)。 大多數情況下,這些情況不會造成問題。

當胎盤脫落過早

當一切順利時,胎盤會在分娩時與子宮分離。 當這種現象發生在分娩前時,子宮壁和胎盤之間會形成血腫(血袋),從而導致母胎交流中斷。 如果血腫只影響胎盤的很小一部分,風險通常是有限的,住院休息通常可以讓懷孕繼續正常進行。 當脫離涉及整個胎盤時,稱為胎盤後血腫。 幸運的是,這種並發症並不常見,但會對母親和嬰兒造成嚴重後果。 原因? 它不是眾所周知的,但有一些促成因素,例如先兆子癇、吸煙或腹部休克。 最初的跡象通常是典型的:出血和突然的腹痛,很快就會出現胎兒窘迫。 一旦做出診斷,就不要浪費時間了! 嬰兒的退出是必不可少的。

胎盤植入:當胎盤植入不良時

通常,胎盤插入子宮內膜的水平。 這種在懷孕早期形成的機制可能會異常展開。 當部分或全部胎盤的粘連延伸得比它在子宮中應有的更深時,就是這種情況。 然後我們談到胎盤植入。 幸運的是,這種罕見的植入(1/2500 到 1/1000 懷孕)可能會在分娩時因出血而復雜化。 這是因為固定在子宮壁上的胎盤不能正常脫落。 治療複雜,涉及整個醫療團隊,主要取決於出血的程度。

當胎盤異常生長時

這種類型的異常很少見,大約為 1 次妊娠。它發生在所謂的葡萄胎妊娠(或葡萄胎)中。 起源是染色體,發生於受精。 懷孕初期流血、嚴重噁心或嘔吐、子宮變軟,足月時比正常情況大,可能會將芯片放入耳中。 診斷是通過超聲波確認的。 存在兩種類型的葡萄胎。 它可能是一個“完整的”痣,其中沒有胚胎,只有胎盤,繼續長成多個囊腫並呈現一串葡萄的外觀,或者是部分痣,其中胚胎通常可以發育但異常,同樣是胎盤過度生長。 在對葡萄胎進行抽吸排空後,需要在幾個月內定期服用妊娠激素 (hCG)。 事實上,在這種類型的疾病中,它們通常異常高,但隨後必須變為陰性。 有時葡萄胎會持續存在,或擴散到其他器官。 這種情況需要更嚴格的監測和治療。

視頻中:與胎盤相關的術語

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