少尿是指身體產生的尿液異常低，也就是說，成人 24 小時利尿量少於 500 毫升。 正常的利尿或尿分泌量（也稱為尿流量）在每 800 小時 1 至 500 毫升之間。 某些疾病可能伴有這種尿流異常。 少尿無尿符合每 24 小時少於 100 毫升的利尿。 尿液分泌物的這些減少可能與腎功能衰竭有關，但也可能是由於其他原因，特別是生理原因。

少尿症，這是什麼？

少尿是身體產生的尿液量非常少。 成人的平均正常尿量或產生的尿量在 800 小時內介於 1 毫升至 500 毫升之間。 當這種利尿小於24毫升時，患者處於少尿狀態。 當利尿量低於每 500 小時 100 毫升時，我們也會談到少尿。

如何識別少尿？

當尿液少於 500 毫升時，可以通過產生的尿液量來識別少尿。

你要小心，因為24小時沒有排尿的病人不一定是無尿，也可能是尿瀦留導致排尿不暢。 在這種情況下，有尿量，但沒有尿。

因此，在恥骨上方區域進行臨床檢查是必要的，通過叩診尋找膀胱球：這很重要，因為無尿或少尿患者將在腎病環境中接受治療。 因此，由於腎臟的問題，而尿瀦留的患者將在泌尿科進行治療，也就是說與泌尿系統的問題有關。 

風險因素

少尿在住院患者中很常見，脫水不太可能發生。 少尿可能是發生急性腎功能衰竭的危險因素。 少尿嚴重程度的顯著增加也會增加院內死亡的風險。

然而，短暫的少尿很常見，並且不會導致急性腎功能衰竭的發展。

腎小球濾過缺陷

尿液分泌率的快速降低可能反映了腎小球濾過率的急劇下降。 因此，少尿是腎臟損害最古老的生物標誌物之一。 腎臟是通過其腎小球進行過濾的器官，消除生物體產生並由血液運輸的有毒產物：這些對生物體無用的物質如果不通過尿液排出，則它們是有毒的。 當他們的腎臟衰竭時，一個人就會出現腎衰竭。

英國醫生 Heberden 將少尿定義為與急性腎功能衰竭相關的定義已有 200 多年的歷史。 此外，超過 0,5 小時的尿液分泌量低於 6 ml/kg/h 是評估腎功能風險、損傷、喪失或衰竭時血清肌酐水平升高的替代標準。

因此，最近的國際指南認為這兩個標準，少尿和高水平的血清肌酐，在腎功能衰竭的診斷中同等重要。 然而，雖然肌酐準確反映腎小球濾過率，但尿分泌不足可能與其他生理原因有關。

少尿：一種生理反應

少尿，當它對應於生理反應時，與由於血容量不足或循環血容量顯著減少引起的抗利尿作用有關。 這種生理反應與抗利尿激素 (ADH) 的釋放有關，然後會導致健康人的尿液分泌減少。 因此，少尿也可能反映正常的生理反應，或表明血流的短暫紊亂。 可以通過刺激交感神經系統來增加抗利尿作用，特別是，即控制內臟器官自動活動的神經結構。

少尿的其他原因

• 少尿也可能由疼痛、壓力、噁心、血流動力學不穩定（血管中的血液流動）或手術，甚至外傷引起的抗利尿激素釋放引起。
• 此外，盆腔檢查可能有助於檢查良性前列腺增生。 如果前列腺腫脹，它會壓迫尿道，從而使尿液無法通過。
• 由泌尿道超聲組成的放射學檢查也可以突出可能的阻塞，因此是輸尿管水平的障礙。
• 此外，腎動脈或靜脈的急性閉塞也會損害腎功能，引起少尿甚至無尿。

少尿的主要並發症之一是發生急性腎功能衰竭。 在這種情況下，有必要求助於透析，這是腎功能衰竭的主要治療方法，包括通過機器過濾血液。

定義少尿特徵的一項基本測試是“呋塞米壓力測試”（FST），用於少尿患者：它可以確定腎功能是否完好。

• 如果在呋塞米試驗後兩小時內產生超過 200 毫升的尿液，則腎功能完好；
• 如果兩小時內產生少於200毫升，腎功能受損，這種腎功能障礙可能需要透析，這是腎功能衰竭的主要治療方法。

生物學評估還可以分析腎臟濾過率，這是通過肌酐清除率測量的，通過血液測試或 24 小時尿液分析進行。 

在少尿中對 FST 測試的反應可以區分出現全身應激反應導致抗利尿的患者與真正的腎功能衰竭。

此外，在接受心臟手術的兒童中進行的一項研究表明，特別是有急性腎功能衰竭風險的兒童使用氨茶鹼治療會增加尿液分泌並改善治療後的結果。 腎臟手術。 在這些患者中，使用呋塞米治療還可以改善尿液分泌，但美國研究人員團隊已經證明氨茶鹼在預防與心臟手術相關的腎衰竭方面優於呋塞米。

最後，應該記住，避免少尿和尿路感染風險的第一個一級預防是保持良好的水合作用：推薦的成人水合作用水平為 1,5。 , 女性每天 1,9 升，男性每天 XNUMX 升。 大多數孩子的水合作用太低，所以重要的是要記住定期喝水和足夠水的重要性。