仙家

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主要由脂肪組成的小皮膚病變,黃瘤最常出現在眼瞼上。 良性假瘤,然而它們可能是脂質紊亂的徵兆。

黃瘤,如何識別

黃瘤是幾毫米大小的皮膚小病灶,通常呈淡黃色。 它主要由脂質(膽固醇和甘油三酯)組成。

根據受影響的區域和病變的形狀,有不同類型的黃瘤。 它們在術語黃瘤病下分組:

  • 眼瞼黃色瘤或黃瘤是最常見的。 它可以影響下眼瞼或上眼瞼,最常見於內角。 它以黃色斑塊或米色脂肪小球的形式出現,對應於皮膚表層中的膽固醇沉積;
  • 爆發性黃瘤的特點是臀部、肘部和膝蓋上突然出現黃色丘疹。 有時疼痛,它們會自然消失,但短暫的色素沉著會持續一段時間;
  • 手掌橫紋黃色瘤見於手指和手的皺襞處。 不僅僅是增長,它更像是一個黃點;
  • 瀰漫性平面黃色瘤以大的黃色斑塊的形式影響四肢的軀乾和根部,有時影響面部。 它們非常罕見;
  • 腱黃瘤影響手指的跟腱或伸肌腱不在表面,而是在皮膚下;
  • 結節性黃色瘤主要影響壓力區域,如肘部或膝蓋。 它們的形狀各不相同,從小丘疹到堅硬的小葉黃色或橙色腫瘤,通常伴有紅斑暈圈。

在大多數情況下,皮膚科醫生的臨床檢查足以診斷黃瘤。 很少進行活檢。

黃瘤的原因

黃色瘤主要是由於充滿脂滴的細胞浸潤在皮下,脂滴主要由膽固醇和甘油三酯組成。

黃色瘤通常與脂質紊亂(高脂血症)有關。 然後我們談到血脂異常性黃瘤病。 他們是原發性家族性或繼發性高脂蛋白血症(糖尿病、肝硬化、藥物治療等)的見證,更罕見的是另一种血脂異常(腦腱黃瘤病、谷甾醇血症、丹吉爾病)。 面對黃色瘤,因此有必要進行完整的脂質評估,包括測定總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和載脂蛋白。 

正常血脂性黃瘤病,即與脂質疾病無關,非常罕見。 他們必須尋求不同的病理,尤其是血液學。

只有眼瞼黃色瘤 (xanthemum) 與血脂異常無關。

黃瘤並發症的風險

黃瘤的風險是與它們相關的血脂異常的風險。 因此,這些都是心血管風險。

治療黃瘤

出於美學原因,可以去除黃瘤。 如果它們很小,皮膚科醫生可以在局部麻醉下用手術刀去除它們。 如果它們很大或存在手術禁忌症,則可以使用激光。

如果黃瘤與血脂異常有關,則應通過飲食和/或治療來控制,以避免心血管並發症。

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