幾天前，一位擁有其中一家醫院 Instagram 個人資料的醫生髮表了一篇有爭議的文章。 在其中，她呼籲孕婦關上冰箱並“像 Ewa”——一位在懷孕 30 週時仍然很苗條的新生兒科醫生。 禁食被認為是對肥胖孕婦的攻擊。 懷孕和超重是一個糟糕的組合嗎？ 我們與克拉科夫高級醫療中心的婦科醫生 Rafał Baran 討論了妊娠期肥胖問題。
- «關上冰箱，兩個人吃，不是兩個人。 您將使我們和您自己的生活更輕鬆»-這句話在社交媒體上引起了轟動。 它被認為是對與肥胖作鬥爭的女性的攻擊
- 懷孕，當媽媽的 BMI 超過 30 時，實際上風險更大。 孩子的受孕可能是個問題
- 在懷孕、分娩和產褥期也可能出現困難。
- 更多信息可以在 Onet 主頁上找到。
他畢業於卡托維茲的西里西亞醫科大學，目前在克拉科夫大學醫院的婦科內分泌和婦科診所工作。 作為雅蓋隆大學醫學院外國人學院的一部分，他每天都在診所與外國醫學生授課。 他還積極參與研究。
他的主要專業興趣是預防和治療生殖器官疾病、不孕症和超聲診斷。
Agnieszka Mazur-Puchała，Medonet：懷孕“關上冰箱，吃兩個人，而不是兩個人。 讓我們和您自己的生活更輕鬆”- 我們在 Oleśnica 縣醫院綜合大樓簡介中的有爭議的帖子中讀到。 肥胖女性真的是醫護人員的負擔嗎？
弓。 Rafał Baran，婦科醫生： 這個帖子有點可惜。 我真誠地希望發表這篇文章的醫生不是有意歧視肥胖患者。 在這種情況下，懷孕、分娩和產褥期並發症的風險實際上會增加。 肥胖也會使懷孕變得困難。 但是，作為醫生，我們的首要任務是關注這個問題，以最好的方式照顧肥胖患者，當然不要污名化她。
讓我們將其分解為主要因素。 超重和肥胖如何使懷孕變得困難？
首先，我們需要了解什麼是超重，什麼是肥胖。 此細分基於 BMI，即體重與身高的比率。 在體重指數超過 25 的情況下，我們談論的是超重。 BMI在30-35之間是35度肥胖，40-40之間是35度肥胖，XNUMX以上是XNUMX度肥胖。 如果計劃懷孕的患者患有肥胖等疾病，我們必須特別照顧她並解釋可能會出現受孕問題。 他們可以有不同的背景。 體重指數超過XNUMX的肥胖本身是一個危險因素，但也經常伴隨著疾病，例如多囊卵巢綜合徵或甲狀腺功能減退症，可能導致排卵障礙，在這種情況下很難懷孕。 另一方面，超重不會顯著影響生育能力。
肥胖患者可能會出現哪些妊娠並發症？
首先，妊娠糖尿病或高血壓的風險更大，包括先兆子癇。 其次，也可能出現血栓栓塞並發症，不幸的是最嚴重的並發症，即胎兒宮內猝死。
由於這些風險因素，我們建議計劃懷孕的肥胖女性首先聯繫專科醫生。 患者應該有明確的血脂、糖尿病和胰島素抵抗的完整診斷、甲狀腺和循環系統功能的評估、測量的動脈血壓和心電圖。 還建議在營養師和體育活動的監督下進行適當的飲食。
如果一個肥胖的女人已經懷孕了怎麼辦？ 那麼減肥仍然是一種選擇嗎？
是的，但在營養師的監督下。 它不能是限制性或消除性飲食。 它應該是平衡的。 建議將膳食的能量值限制為每天 2. kcal。 但是，如果懷孕前的消耗量非常高，則必須逐漸減少——不超過 30%。 肥胖孕婦的飲食應包括三頓主餐和三頓小餐，並使用升糖指數最低的碳水化合物來防止胰島素飆升。 此外，我們還建議進行體育鍛煉——每周至少 15 次，每次 XNUMX 分鐘，這將促進您的新陳代謝並促進減肥。
肥胖女性生孩子有哪些困難？
肥胖患者的分娩要求非常高，並且風險更高。 您必須為此做好適當的準備。 關鍵是，首先，正確評估孩子的體重以排除巨大兒，不幸的是，由於脂肪組織對超聲波沒有良好的透明度，這很困難。 此外，通過 CTG 監測胎兒的健康在技術上更加困難，並且涉及更高的錯誤風險。 在肥胖患者中，更大的胎兒更常被診斷出來——那麼嬰兒對於其胎齡來說太大了。 如果過大，陰道分娩可能會出現肩難產、母嬰各種圍產期損傷或分娩進展緩慢等並發症，這是加速或緊急剖宮產的指徵。
那麼產婦肥胖不是剖腹產的直接指徵嗎？
不是。 更何況肥胖的孕婦還是順其自然順產。 剖腹產本身就是一項重大手術，對於肥胖患者，我們也面臨血栓栓塞並發症的風險。 此外，通過腹壁到達子宮的通道非常困難。 後來，割傷的傷口也癒合得更糟。
肥胖女性除了巨大兒還有其他疾病嗎？
孕婦肥胖會增加胎糞吸入綜合徵的風險。 新生兒也可能出現低血糖、高膽紅素血症或呼吸障礙。 尤其是在需要剖腹產的情況下。 值得注意的是，對於肥胖的孕婦，與巨大兒不同，胎兒也可能出現營養不良，尤其是在妊娠合併高血壓的情況下。
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