兒童嘔吐：所有可能的原因

一種旨在排斥胃內容物的機械反射，嘔吐在嬰兒和兒童中很常見。 它們通常伴有痙攣型腹痛，應與嬰兒反流區分開來。

當孩子出現嘔吐時，最好是幫助尋找原因，注意是急性還是慢性發作，是否伴有其他症狀（腹瀉、發燒、流感樣症狀）以及是否發生在特定事件（藥物、休克、運輸、壓力等）之後。

兒童嘔吐的不同原因

• 腸胃炎

每年在法國，成千上萬的兒童患上腸胃炎，這是一種最常見的腸道炎症，是由輪狀病毒引起的。

除腹瀉外，嘔吐是最常見的症狀之一，有時還伴有發燒、頭痛和全身酸痛。 失水是胃病的主要危險，口號是水合作用。

• 暈動病

暈動病在兒童中很常見。 此外，如果在汽車、公共汽車或乘船旅行後發生嘔吐，可以肯定的是暈車是原因。 煩躁和蒼白也可能是症狀。

以後多休息，多休息，出行前吃一頓便餐可以避免這個問題，因為不能閱讀或看屏幕。

• 闌尾炎發作

發熱、右側劇烈腹痛、行走困難、噁心和嘔吐是闌尾炎發作的主要症狀，即闌尾急性炎症。 簡單的腹部觸診通常足以讓醫生做出診斷。

• 尿路感染

嘔吐是尿路感染的一種無法識別的症狀。 其他症狀是排尿時疼痛或灼熱、尿頻、發燒（非系統性）和發燒狀態。 對於難以觀察到這些體徵的幼兒，進行尿液分析 (ECBU) 是確保這些嘔吐確實是膀胱炎結果的好方法。

• 耳鼻喉疾病

鼻咽炎、鼻竇炎、耳部感染和扁桃體炎可能伴有嘔吐。 這就是為什麼在兒童發燒和嘔吐的情況下必須系統地檢查耳鼻喉科（耳鼻喉科），除非提出更明顯的原因並且症狀不對應。

• 食物過敏或中毒

由病原體（大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌等）甚至食物過敏引起的食物中毒可以解釋兒童嘔吐的發生。 可能涉及對牛奶或麩質（乳糜瀉）的過敏或不耐受。 飲食錯誤，尤其是數量、質量或飲食習慣（尤其是辛辣食物）方面的錯誤也可以解釋孩子嘔吐的原因。

• 頭部外傷

頭部受到衝擊會導致嘔吐，以及其他症狀，如迷失方向、意識狀態改變、發燒狀態、血腫腫塊、頭痛……最好立即諮詢，以確保不會發生頭部受傷。 沒有造成任何腦損傷。

• 腦膜炎

無論是病毒性還是細菌性，腦膜炎在兒童和成人中都可能表現為嘔吐。 多伴有高燒、神誌不清、頸項強直、劇烈頭痛和發熱。 在伴有這些症狀的嘔吐的情況下，最好盡快諮詢，因為病毒性或細菌性腦膜炎並非微不足道，並且會迅速惡化。

• 腸梗阻或消化性潰瘍

更罕見的是，兒童嘔吐可能是腸梗阻、消化性潰瘍或胃炎或胰腺炎的結果。

• 意外中毒？

請注意，在沒有任何臨床導向跡象導致對上述原因之一的結論的情況下，有必要考慮藥物或家用或工業產品意外中毒的可能性。 孩子可能在沒有立即註意到的情況下攝入了有害的東西（洗滌劑片等）。

兒童嘔吐：如果是收縮怎麼辦？

返校、搬家、改變習慣、忐忑……有時候，心理上的擔憂足以讓孩子產生焦慮的嘔吐感。

當所有的醫學原因都被探索並排除後，考慮一下可能是個好主意 心理因素 : 如果我的孩子翻譯了一些讓他擔心或壓力的東西怎麼辦？ 這些天有什麼讓他很困擾的事情嗎？ 通過將嘔吐發生的時間與孩子的態度聯繫起來，可以意識到這是關於焦慮的嘔吐。

在精神科方面，兒科醫生也喚起了“嘔吐綜合徵”，也就是說嘔吐，這可以揭示 親子衝突 孩子軀體化。 同樣，只有在正式消除所有可能的醫學原因後，才應考慮並保留該診斷。

兒童嘔吐：何時擔心和諮詢？

如果您的孩子嘔吐，下一步該怎麼做取決於具體情況。

首先，我們會注意避免他走錯路，請他彎下腰，吐出嘴裡可能殘留的東西。 然後讓孩子在嘔吐後感覺最好，方法是讓他喝一點水以消除不良味道，洗臉並將他從生病的地方移開。 嘔吐，避免難聞的氣味。 向孩子解釋嘔吐雖然令人不快，但通常並不嚴重，這有助於安撫孩子。 補水是口號 在接下來的幾個小時內。 定期給他喝水。

第二步，我們將在接下來的幾個小時內密切監測孩子的狀態，因為如果它是良性的、孤立的嘔吐，應該會逐漸好轉。 注意其他症狀的存在及其嚴重程度 （腹瀉、發燒、發燒、頸部僵硬、意識模糊……），以及是否出現新的嘔吐。 如果這些症狀惡化或持續數小時，最好盡快就醫。 對孩子的檢查將確定他嘔吐的原因並尋求適當的治療。