蕁麻疹的定義

蕁麻疹是一種皮疹，其特徵是瘙癢和凸起的紅色斑塊（“丘疹”）的出現，類似於蕁麻的刺痛（蕁麻疹一詞來自拉丁語 蕁麻疹，這意味著蕁麻）。 蕁麻疹是一種症狀而不是一種疾病，並且有很多原因。 我們區分：

• 急性蕁麻疹，表現為一次或多次復發，持續幾分鐘到幾小時（並可能在幾天內再次出現），但進展時間少於 6 週；
• 慢性蕁麻疹，導致每天左右發作，進展超過 6 週。

當蕁麻疹發作反复但不連續時，稱為複發性蕁麻疹。

蕁麻疹發作的症狀

蕁麻疹會導致：

• 凸起的丘疹，類似於蕁麻，呈粉紅色或紅色，大小不一（幾毫米到幾厘米），最常出現在手臂、腿或軀幹上；
• 瘙癢（瘙癢），有時非常劇烈；
• 在某些情況下，腫脹或水腫（血管性水腫）主要影響面部或四肢。

通常，蕁麻疹是短暫的（持續幾分鐘到幾個小時）並且會自行消失而不會留下疤痕。 然而，其他病變可以接管，因此攻擊可以持續數天。

在某些情況下，還伴有其他症狀：

• 中度發燒；
• 腹痛或消化問題；
• 關節痛。

處於危險之中的人

任何人都可能患上蕁麻疹，但某些因素或疾病會使它更有可能發生。

• 女性（女性比男性更常受到影響3）；
• 遺傳因素：部分病例出現於嬰幼兒，家中有數例蕁麻疹（家族性寒冷性蕁麻疹、Mückle and Wells綜合徵）；
• 血液異常（例如冷球蛋白血症）或某些酶（尤其是 C1-酯酶）缺乏 4；
• 某些全身性疾病（如自身免疫性甲狀腺炎、結膜炎、狼瘡、淋巴瘤）。 大約 1% 的慢性蕁麻疹與全身性疾病有關：然後還有其他症狀 5。

風險因素

有幾個因素會觸發或加重癲癇發作（見原因）。 最常見的是：

• 服用某些藥物；
• 過量食用富含組胺或組胺釋放劑的食物；
• 暴露於冷或熱。

誰會受到蕁麻疹發作的影響？

任何人都可能受到影響。 據估計，至少有 20% 的人一生中至少患過一次急性蕁麻疹，女性比男性更容易受到影響。

相比之下，慢性蕁麻疹較少見。 它涉及 1% 到 5% 的人口¹.

在許多情況下，患有慢性蕁麻疹的人會受到多年的影響。 事實證明，65% 的慢性蕁麻疹會持續 12 個月以上，40% 會持續至少 10 年。².

疾病原因

蕁麻疹的發病機制複雜且了解甚少。 儘管急性蕁麻疹的發作通常是由於過敏引起的，但大多數慢性蕁麻疹的起源並不是過敏。

某些稱為肥大細胞的細胞在免疫系統中發揮作用，與慢性蕁麻疹有關。 在受影響的人群中，肥大細胞通過激活和釋放組胺而更加敏感和触發³，不適當的炎症反應。

不同類型的蕁麻疹

急性蕁麻疹

雖然機制尚不清楚，但眾所周知，環境因素會惡化或引發蕁麻疹。

在近 75% 的病例中，急性蕁麻疹發作是由特定因素引發的：

• 在 30% 到 50% 的病例中，藥物會引發癲癇發作。 幾乎任何藥物都可能是原因。 它可以是抗生素、麻醉劑、阿司匹林、非甾體抗炎藥、治療高血壓的藥物、含碘造影劑、嗎啡、可待因等；
• 富含組胺的食物（奶酪、魚罐頭、香腸、熏鯡魚、西紅柿等）或稱為“釋放組胺”的食物（草莓、香蕉、菠蘿、堅果、巧克力、酒精、蛋清、冷盤、魚、貝類） ……）；
• 接觸某些產品（例如乳膠、化妝品）或植物/動物；
• 暴露在寒冷中；
• 暴露在陽光下或高溫下；
• 皮膚的壓力或摩擦；
• 昆蟲叮咬；
• 伴隨感染（幽門螺桿菌感染、乙型肝炎等）。 然而，這種聯繫還沒有很好地建立起來，而且研究是相互矛盾的。
• 情緒壓力；
• 劇烈的體育鍛煉。

慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹也可由上述任何因素引發，但在約 70% 的病例中，未找到致病因素。 這被稱為特發性蕁麻疹。

過程和可能的並發症

蕁麻疹是一種良性病症，但它會對生活質量產生巨大影響，尤其是慢性蕁麻疹。

然而，某些形式的蕁麻疹比其他形式更令人擔憂。 這是因為蕁麻疹可以是淺表的，也可以是深的。 在第二種情況下，皮膚或粘膜會出現疼痛性腫脹（水腫），主要出現在面部（血管性水腫）、手和腳上。

如果這種水腫影響到喉部（血管性水腫），預後可能會危及生命，因為呼吸變得困難甚至不可能。 幸運的是，這種情況很少見。

我們醫生的意見

作為其質量方法的一部分，Passeportsanté.net 邀請您了解健康專業人士的意見。 Jacques Allard 醫生，全科醫生，向您提供他對蕁麻疹 :