尿酸分析

尿酸分析

可以測定血液或尿液中的尿酸濃度。 過量,主要是痛風、過量飲酒或腎功能衰竭的症狀。

什麼是血尿酸或尿尿酸?

尿酸是一種 浪費 的身體。 具體來說,它是最終產品排泄 稱為核酸和嘌呤的分子。

通常,人體內的大部分尿酸溶解在血液中並進入腎臟以通過尿液排出。 但在某些情況下,身體會產生過多的尿酸或無法去除足夠的尿酸。 這種情況可能是各種疾病的原因。

尿酸與飲食

尿酸是降解的最終產物 泥漿,其比率因體內嘌呤含量而異。 事實證明,嘌呤尤其存在於食物中。 

需要避免的一些嘌呤含量高的食物是:

  • 鳳尾魚、鯡魚、鯖魚、沙丁魚、蝦等;
  • 肝臟、心臟、大腦、腎臟、甜麵包等;
  • 豌豆、干豆等。

當您想降低尿酸時,不建議飲用酒精,尤其是啤酒。

相反,在允許的低嘌呤食物中,我們可以提到:

  • 茶、咖啡、軟飲料;
  • 水果和蔬菜 ;
  • 蛋 ;
  • 麵包和穀物;
  • 奶酪和更普遍的乳製品

為什麼要檢測尿酸?

醫生為以下情況開出血液檢查(稱為尿酸血症)和/或尿尿酸檢查:

  • 檢測痛風;
  • 評估腎臟的工作情況;
  • 懷孕時也可以申請;
  • 或超重的人。

請注意,對尿液中尿酸濃度的分析也將有助於更好地了解血液中高尿酸水平的來源。

血尿酸檢測

在血液中,尿酸的正常值在35至70毫克/升之間。

血液中較高濃度的尿酸稱為 高尿酸血症 並且可能由體內尿酸生成過多或腎臟消除尿酸減少引起。 因此,血液中高水平的尿酸可能是以下症狀的標誌:

  • 痛風(這是血液中尿酸水平升高的主要原因);
  • 例如,在化療、白血病甚至淋巴瘤期間發生的生物體蛋白質的過度降解;
  • 酗酒;
  • 過度的體育鍛煉;
  • 腎結石的存在;
  • 快速減肥;
  • 糖尿病;
  • 富含嘌呤的飲食;
  • 懷孕期間先兆子癇;
  • 或腎衰竭。

相反,血尿酸水平可能低於正常水平,但與最終升高的情況相比,這種情況更為罕見。

因此,尿酸水平低於正常值可能與:

  • 低嘌呤飲食;
  • 威爾遜氏病(一種銅在體內積聚的遺傳病);
  • 腎臟(如範可尼綜合徵)或肝臟損傷;
  • 甚至接觸有毒化合物(鉛)。

在尿液中,尿酸的正常值在 250 至 750 毫克/24 小時之間。

請注意,根據進行分析的實驗室的不同,正常值可能會略有不同。

影響 5% 至 15% 的人口,這是一種常見的生化異常,由尿酸生成過多和/或腎臟排泄減少引起。 它通常無痛地發展,因此並不總是立即被診斷出來。

高尿酸水平可以解釋為:

特發性或原發性高尿酸血症

它們代表了絕大多數情況。 30% 的受試者俱有遺傳傾向,但它們通常與肥胖、暴飲暴食、高血壓、酗酒、糖尿病和高甘油三酯血症有關。

罕見的酶異常

它們尤其在 Von Gierke 病和 Lesch-Nyhan 病中被發現。 這些酶異常具有在很早即在生命的前 20 年引起痛風發作的特殊性。

繼發於疾病或藥物治療的高尿酸血症。

這些高尿酸血症可能是由於:

– 缺乏消除尿酸。 這是腎功能衰竭的情況,也是因為某些藥物(利尿劑,還有瀉藥和一些抗結核藥)。

– 核酸降解增加。 我們在血液疾病(白血病、血病、溶血性貧血、廣泛性銀屑病)和某些癌症化療的後果中看到了這一點。

高尿酸血症的後果

高尿酸血症可引起兩種類型的問題:

  • 痛風導致炎症型關節疼痛。

當溶解在血液中的尿酸微晶濃度過高且局部條件有利時(尤其是培養基的酸度足夠),它們就會沉澱並導致局部炎症。 這優先影響大腳趾的關節。 血液中尿酸過多的人中只有十分之一會患痛風,因此您需要額外的易感性才能患上痛風。

  • 尿石症。

它們是由於泌尿道中存在一顆或多顆結石造成的,並導致腎絞痛。 尿石症是一種非常常見的疾病,因為在法國有 1% 到 2% 的人口受到影響。

分析如何進行?

可以在血液和/或尿液中進行單一酸水平的分析:

  • 血液測試包括靜脈血樣本,通常在肘部的皺褶處;
  • 在 24 小時內測量尿液中的尿酸水平:為此,只需在為此目的而提供的容器中排尿,並由醫務人員提供一天一夜。

請注意,建議在測試前的幾個小時內不要吃或喝任何東西。

變異的因素有哪些?

有許多因素會影響血液或尿液中的尿酸水平。 這些包括:

  • 食物(嘌呤含量低或高);
  • 藥物(用於簽署痛風、阿司匹林,甚至利尿劑);
  • 年齡、價值較低的兒童;
  • 性別,女性的發病率通常低於男性;
  • 體重,肥胖的人發病率更高。

如果高尿血症有症狀,藥物治療如下: 

  • 核酸合成還原劑,如別嘌呤醇。 你必須非常警惕,因為與其他藥物有很多相互作用。
  • 抑制腎尿酸重吸收的藥物,如苯溴馬隆。
  • 經常引起過敏問題的酶治療。

無論發生什麼,必須由醫生決定是否應該進行治療,以及哪種治療最合適。

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