孕中期和孕晚期產前檢查的更新

孕中期和孕晚期產前檢查的更新

在標誌著懷孕隨訪開始的頭三個月產前檢查之後,孕婦可以從每個月的隨訪中受益。 這些每月諮詢的目的是:監測嬰兒的生長情況,儘早發現可能出現的妊娠並發症,並確保准媽媽的健康。

盤點超聲波掃描

在法國,懷孕監測包括 3 次超聲波檢查,這不是強制性的,而是系統地提供給準媽媽們,並強烈推薦:

  • 第一次所謂的約會超聲波將在 11 到 13 WA + 6 天之間進行;
  • 22 週時進行第二次所謂的形態學超聲檢查;
  • 32 週時進行第三次超聲檢查。

在產前諮詢期間,婦科醫生或助產士會研究超聲報告,並可能需要進行額外的檢查或調整妊娠隨訪。

第一次超聲後:

  • 如果超聲測量頸部半透明結合血清標誌物的劑量和母親年齡導致 21 三體的風險大於 1/250,則將向母親提供滋養層活組織檢查或羊膜穿刺術以“建立核型”;
  • 如果生物測定日期(對胎兒某些部位的測量)顯示的胎齡與根據上一期計算的不同,從業者將修改 APD(預期分娩日期)並相應地調整懷孕日曆。

第二次超聲後:

  • 如果檢測到胎兒異常或仍有疑問,醫生可以開出後續超聲波或將準媽媽轉介到產前診斷中心;
  • 如果超聲顯示宮頸變形(經陰道內超聲確認),醫生可以採取某些措施來防止早產的威脅:病假、休息,甚至在宮縮時住院;
  • 如果胎兒的生長情況不理想,會要求進行後續的超聲波檢查以監測嬰兒的生長情況。

第三次超聲後:

  • 取決於超聲波的不同元素(生物特徵和嬰兒的表現、胎兒體重的估計、胎盤的位置)和母親的臨床檢查(通過陰道檢查進行內部骨盆測量,特別是評估骨盆的形態) ,婦科醫生或助產士對分娩過程做出預測。 如果陰道分娩看起來困難、有風險甚至不可能(特別是前置胎盤覆蓋的情況),可能會安排剖腹產;
  • 如果懷疑胎兒與骨盆不成比例(嬰兒無法通過骨盆的風險),將開具骨盆測量術以檢查產婦骨盆的尺寸;
  • 在總部演示的情況下,可以考慮外部機動版本(VME);
  • 如果胎兒的生長發育、胎母交換的質量或羊水的數量不令人滿意,將進行後續超聲檢查。

跟隨胎兒的成長

除了借助生物識別技術可以監測胎兒生長的三種超聲波之外,婦科醫生或助產士還有一個非常簡單的工具可以在每月產前諮詢期間跟踪這種生長:測量子宮高度。 這個姿勢包括使用裁縫捲尺測量恥骨聯合上緣(恥骨)和子宮底(子宮的最高部分)之間的距離。 隨著子宮與嬰兒成比例地增長,這種測量可以很好地表明嬰兒的生長情況以及羊水的量。 從懷孕第 4 天開始,醫生在每次產前諮詢時都會做這個手勢。

談談你的日常生活,你是如何經歷懷孕的

在產前諮詢期間,婦科醫生或助產士會檢查您的健康狀況,並提出一些問題——身體健康和心理健康。 也不要猶豫,分享您的各種懷孕疾病(噁心、嘔吐、胃酸倒流、背痛、睡眠障礙、痔瘡等)以及任何擔憂和焦慮。

根據這種詢問,醫生會為您提供各種衛生和飲食建議,以預防懷孕疾病,並在必要時開出適合懷孕的治療方法。

如果出現精神困擾,他可以指導您諮詢心理學家,例如在您的出生地。

他還將關注您的生活方式——飲食、吸煙、工作和交通條件等——並會提供相應的預防建議,並在必要時設置特定護理。

檢查你的健康

在臨床檢查期間,在每次產前諮詢時,醫生都會系統地檢查各種要素,以確保您的身體健康:

  • 測量血壓,檢測高血壓;
  • 稱重;
  • 腹部觸診和可能的陰道檢查。

他還關注您的一般狀況並詢問任何異常跡象:可能表明尿路感染的泌尿系統疾病、可能表明陰道感染的異常陰道分泌物、發燒、出血等。

當然,在出現這樣的警告信號時,除了每月的隨訪外,您還應及時進行諮詢。

篩查某些妊娠疾病

這種臨床檢查與懷孕期間規定的各種生物檢查和超聲掃描相關,還旨在儘早發現某些胎兒和產科並發症:

  • 妊娠糖尿病;
  • 高血壓或先兆子癇;
  • 提前一個蛋糕;
  • 子宮發育遲緩 (IUGR);
  • 先兆早產(PAD);
  • 妊娠膽汁淤積;
  • 恒河猴不相容;
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