21 三體綜合徵(唐氏綜合症)
21 三體綜合徵,也稱為唐氏綜合症,是一種由染色體(包含身體遺傳物質的細胞結構)異常引起的疾病。 患有唐氏綜合症的人有 21 條染色體 XNUMX,而不是只有一對。 基因組(人類細胞中存在的所有遺傳信息)和生物體功能的這種不平衡會導致永久性智力低下和發育遲緩。
唐氏綜合症的嚴重程度各不相同。 該綜合徵越來越為人所知,早期干預可以對患有該疾病的兒童和成人的生活質量產生重大影響。 在絕大多數情況下,這種疾病不是遺傳性的,也就是說它不會從父母傳染給他們的孩子。
蒙古人、唐氏綜合症和 21 三體綜合徵 唐氏綜合症得名於英國醫生約翰·蘭登·唐 (John Langdon Down),他於 1866 年首次發表了對唐氏綜合症患者的描述。 在他之前,其他法國醫生已經觀察過它。 由於患者俱有蒙古人的特徵,即頭小,臉圓扁,眼斜八字,俗稱“蒙古人白痴”或“蒙古人病”。 今天,這個面額相當貶義。 1958 年,法國醫生 Jérôme Lejeune 確定了唐氏綜合症的病因,即 21st 一對染色體。 首次在智力低下和染色體異常之間建立了聯繫。 這一發現為理解和治療許多遺傳性精神疾病開闢了新的可能性。 |
原因
每個人類細胞包含 46 條染色體,分為 23 對,在這些染色體上發現了基因。 當一個卵子和一個精子受精時,每個父母都會將 23 條染色體傳遞給他們的孩子,換句話說,他們的基因構成的一半。 唐氏綜合症是由第三條染色體 21 的存在引起的,這是由細胞分裂過程中的異常引起的。
21 號染色體是最小的染色體:它有大約 300 個基因。 在 95% 的唐氏綜合症病例中,這種多餘的染色體存在於受影響者身體的所有細胞中。
唐氏綜合症的罕見形式是由細胞分裂的其他異常引起的。 在大約 2% 的唐氏綜合症患者中,僅在身體的某些細胞中發現了多餘的染色體。 這稱為鑲嵌式 21 三體性。在大約 3% 的唐氏綜合症患者中,只有部分 21 號染色體是多餘的。 這是由易位引起的 21 三體性。
流行
在法國,21 三體是遺傳性精神障礙的主要原因。 大約有 50 人患有唐氏綜合症。 這種病理影響 000 的嬰兒出生率為 21 比 1。
根據魁北克衛生部的數據,唐氏綜合症影響大約每 21 個新生兒中的 1 個。 任何女性都可能生出患有唐氏綜合症的嬰兒,但這種可能性會隨著年齡的增長而增加。 在 770 歲時,女性生育唐氏綜合症孩子的風險為 21 分之 20。 在 1 歲時,風險為 1500 分之 30。此風險將從 1 分之一降至 1000 年,從 1 分之 100 降至 40 年。
診斷
唐氏綜合症的診斷通常在出生後,當您看到嬰兒的特徵時進行。 然而,為了確認診斷,有必要進行核型(= 允許研究染色體的測試)。 抽取嬰兒的血液樣本來分析細胞中的染色體。
產前檢查
有兩種類型的產前檢查可以在出生前診斷 21 三體。
篩檢 適用於所有孕婦,評估嬰兒患有 21 三體綜合徵的概率或風險是低還是高。 該測試包括血液樣本,然後分析頸部半透明,即頸部皮膚和胎兒脊柱之間的空間。 該測試在懷孕 11 至 13 週之間的超聲檢查期間進行。 它對胎兒是安全的。
診斷測試 適用於高危女性,表明胎兒是否患有該疾病。 這些測試通常在 15st 第一和第二st 懷孕週。 這些唐氏綜合症篩查技術的準確率約為 98% 至 99%。 測試結果可在 2-3 週內獲得。 在進行任何這些測試之前,還建議孕婦及其配偶與遺傳顧問會面,討論與這些干預措施相關的風險和益處。
羊膜穿刺術
羊膜穿刺術 可以確定胎兒是否患有唐氏綜合症。 此測試通常在 21 日之間進行st 第一和第二st 懷孕週。 使用插入腹部的細針從孕婦的子宮中採集羊水樣本。 羊膜穿刺術有一定的並發症風險,可能會導致胎兒丟失(每 1 名女性中就有 200 人受到影響)。 該測試主要提供給根據篩查測試處於高風險中的女性。
絨毛膜絨毛取樣。
絨毛膜絨毛 (PVC) 的取樣(或活檢)可以確定胎兒是否有染色體異常,例如 21 三體。該技術包括去除稱為絨毛膜絨毛的胎盤碎片。 樣本通過腹壁或陰道在 11st 第一和第二st 懷孕週。 這種方法有 0,5% 到 1% 的流產風險。
Passeport Santé 的最新消息,這是一項很有前途的檢測唐氏綜合症的新測試 https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Nouvelles/Fiche.aspx?doc=nouveau-test-prometteur-pour-detecter-la-trisomie-21 https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Nouvelles/Fiche.aspx?doc=un-test-prenatal-de-diagnostic-de-la-trisomie-21-lifecodexx-a-l-essai-en-france https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Nouvelles/Fiche.aspx?doc=depistage-precoce-de-la-trisomie-21-vers-une-alternative-aux-tests-actuels-20110617 |
其他三體 術語三體是指整個染色體或染色體片段一式三份而不是兩份表示的事實。 在人類細胞中存在的 23 對染色體中,其他染色體可能是完全或部分三體性的主題。 然而,超過 95% 的受影響胎兒在出生前或出生幾週後死亡。 La 18三體 (或愛德華茲綜合徵)是由於存在額外的 18 號染色體而引起的染色體異常。估計發病率為 1 至 6000 分之一。 La 13三體 是由於存在額外的 13 條染色體而引起的染色體異常。 它會對大腦、器官和眼睛造成損害,還會導致耳聾。 其發病率估計為每 1 至 8000 例新生兒中就有 15000 例。 |
對家庭的影響
患有唐氏綜合症的嬰兒進入家庭可能需要一段時間的調整。 這些孩子需要特別的照顧和額外的關注。 花時間了解您的孩子並為他在家庭中佔有一席之地。 每個患有唐氏綜合症的孩子都有自己獨特的個性,需要像其他人一樣多的愛和支持。