當器官部分離開通常包含它的腔，穿過自然孔口時，我們說疝氣。

如果你有一個 食管裂孔疝，它是胃部分通過一個叫做“食管裂孔”的小開口上升，位於隔膜中，呼吸肌將胸腔與腹部分開。

裂孔通常允許食道（= 將嘴連接到胃的管子）穿過隔膜將食物帶到胃中。 如果它變寬，這個開口可能會讓部分胃或整個胃，甚至腹部的其他器官出現。

裂孔疝有兩種主要類型：

• La 滑疝 或 I 型，約佔病例的 85% 至 90%。

  胃的上部，即食道和胃之間的交界處，稱為“賁門”，向上進入胸部，導致與胃食管反流相關的灼傷。

• La 食管旁疝 或滾動或II型。 食道和胃之間的連接處保留在橫膈膜下方，但胃的大部分“翻滾”並穿過食道裂孔，形成一種口袋。 這種疝氣通常不會引起任何症狀，但在某些情況下可能很嚴重。

還有兩種其他類型的裂孔疝，不太常見，它們實際上是食管旁疝的變種：

• III型或混合型，當滑動疝和食管旁疝重合時。
• IV型，對應於整個胃的疝氣，有時伴有其他內臟（腸、脾、結腸、胰腺……）。

II 型、III 型和 IV 型一起佔裂孔疝病例的 10% 到 15%。

誰受到影響？

根據研究，20% 到 60% 的成年人在他們生命中的某個階段患有裂孔疝。 裂孔疝的發生率隨著年齡的增長而增加：10 歲以下的人群中 40% 和 70 歲以上的人群中高達 60%¹.

然而，很難獲得準確的患病率，因為許多裂孔疝是無症狀的（= 不引起症狀），因此未被確診。

疾病原因

裂孔疝的確切原因尚不清楚。

在某些情況下，疝氣是先天性的，也就是說，它從出生就存在。 這是由於裂孔異常過寬或整個隔膜閉合不良造成的。

然而，絕大多數這些疝氣出現在生活中，並且在老年人中更常見。 橫膈膜的彈性和剛度似乎隨著年齡的增長而下降，裂孔往往會擴大，使胃更容易隆起。 此外，將賁門（=胃食管交界處）連接到橫膈膜並保持胃就位的結構也會隨著年齡的增長而退化。

一些危險因素，如肥胖或懷孕，也可能與裂孔疝有關。

過程和可能的並發症

La 滑動裂孔疝 主要引起胃灼熱，但大多數情況下並不嚴重。

La 滾動裂孔疝 通常無症狀，但隨著時間的推移往往會增加。 它可能與危及生命的並發症有關，例如：

• 呼吸困難，如果疝氣很大。
• 小的持續性出血有時甚至會因缺鐵而導致貧血。
• 胃扭轉（= 胃扭轉），導致劇烈疼痛，有時會導致扭轉的疝氣部分壞死（= 死亡），缺氧。 胃或食道內壁也會撕裂，導致消化道出血。 然後，我們必須緊急干預並對可能有生命危險的患者進行手術。