18 三體:定義、症狀、治療

什麼是 18 三體綜合徵或愛德華茲綜合徵?

在受精過程中,卵子和精子融合形成同一個細胞,即卵細胞。 這個人通常擁有來自母親的 23 條染色體(遺傳遺傳的支持)和來自父親的 23 條染色體。 然後我們獲得了 23 對染色體,或總共 46 對。 然而,恰巧發生了基因遺傳分佈的異常,形成了染色體三項式而不是一對。 然後我們談到三體性。

愛德華茲綜合徵(以 1960 年發現它的遺傳學家命名)影響第 18 對。 因此,患有 18 三體的個體具有三條染色體 18,而不是兩條。

18 三體的發生率 六分之一的新生兒和千分之一的新生兒, 對 1 三體的平均 400 分之一。與唐氏綜合症(21 三體)不同, 18% 的 95 三體導致宮內死亡,至少根據罕見病門戶網站 孤兒網.

18三體的症狀和預後

18 三體是一種嚴重的三體,因為它會引起症狀。 18 三體新生兒表現為肌張力差(張力減退,然後發展為張力亢進)、反應遲鈍、吸吮困難、手指長重疊、鼻子上翹、嘴巴小。 通常會觀察到宮內和產後發育遲緩,以及小頭畸形(低頭圍)、智力障礙和運動問題。 畸形多而頻繁: 眼睛、心臟、消化系統、下巴、腎臟和泌尿道……在其他可能的健康問題中,我們可以提到唇裂、冰斧中的畸形足、耳朵位置低、包邊嚴重且棱角分明(“動物群”)、脊柱裂(神經管閉合異常)或骨盆狹窄。

由於嚴重的心臟、神經、消化或腎臟畸形, 患有 18 三體綜合徵的新生兒通常會在出生後的第一年死亡. 在“馬賽克”或“易位”18 三體(見下文)的情況下,預期壽命更長,但不會超過成年期。

由於所有這些與染色體異常相關的健康問題,18 三體的預後非常不利:絕大多數受影響的嬰兒 (90%) 由於並發症而在一歲前死亡。

但是請注意有時可以延長生存期,特別是當三體性是部分的時,即當具有 47 條染色體(包括 3 條 18 號染色體)的細胞與具有 46 條染色體(包括 2 條 18 號染色體)的細胞共存時,或者當另外的 18 號染色體與另一對而非 18 對(易位三體性)相關時。 但是人到了成年就會嚴重殘疾,不能說話也不能走路。

如何檢測 18 三體?

超聲檢查經常懷疑 18 三體綜合徵,平均在閉經第 17 週(或懷孕第 15 週)左右,由於胎兒畸形(尤其是心臟和大腦)、頸部半透明層太厚、生長遲緩……請注意血清用於篩查 21 三體的標記物有時是異常的,但情況並非總是如此。 因此,超聲更有助於診斷 18 三體。胎兒核型(所有染色體的排列)可以確認或不確認愛德華茲綜合徵。

18 三體:什麼治療? 什麼支持?

不幸的是,迄今為止沒有治療方法可以治愈 18 三體綜合徵。 據該網站稱 孤兒網,畸形的手術治療不會顯著改變預後。 此外,有些畸形無法進行手術。

因此,18 三體的治療首先包括 支持性和舒適性護理. 目標是盡可能改善受影響嬰兒的生活, 以理療為例. 可以放置人工通氣和胃管以獲得更好的營養和氧合。 管理由多學科醫療團隊進行。

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