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旋毛蟲病 – 蠕蟲病的一種。 這種疾病是由於攝入一種屬於線蟲類的小型寄生蟲引起的。 性成熟的旋毛蟲在人的腸道內產卵，幼蟲隨血流進入肌肉內，處於休眠狀態。 感染開始後 3-4 週，幼蟲發育並被膠囊覆蓋。 該病的病原體是長達 0,5 毫米的蛔蟲，呈螺旋狀。
旋毛蟲病的流行
人類的旋毛蟲病屬於生物蠕蟲病的範疇，因為它是由寄生蟲——旋毛蟲引起的。 這種疾病在動物和人類中都被診斷出來。 最常受旋毛蟲病影響的主要動物有：狼、狐狸、熊、獾、野豬。 家豬也易患這種蠕蟲病。 這通常發生在豬自由放牧時，它們可以吃死動物和小型囓齒動物的肉時。
旋毛蟲病流行的原因：
病原體對高溫和低溫的良好適應性，為他提供了生活在許多氣候帶的能力；
人體極易感染這種疾病；
食用旋毛蟲肉類的同一個團隊或一個家庭的成員集體爆發蠕蟲病並不少見；
由於初次入侵後形成的免疫力不穩定，導致反复感染。
旋毛蟲變異，出現不形成莢膜的新形式的線蟲，以及寄生於鳥類的物種。
旋毛蟲病的感染方法
當食用受感染的肉類時，旋毛蟲通過口腔進入人體。 肉中的寄生蟲會在熱處理過程中死亡，因此未煮熟、醃製和生肉是主要風險。 受感染的豬肉、海豹肉、熊肉和野豬肉特別危險。
人體內旋毛蟲感染後的發展：
感染時間 | 過程 |
1 1,5小時 | 從膠囊中釋放出來的幼蟲進入胃或十二指腸的粘膜及其下方的結締組織。 |
1小時內處理。 | 幼蟲變成成熟的蠕蟲。 |
3-4天 | 成熟的雌性蠕蟲產下幼蟲（一隻雌性能夠產下 100 到 2000 條新蠕蟲）。幼蟲進入血管並隨血流輸送到肌肉。 |
42-56天 | 成年雌性蠕蟲能夠產下幼蟲的時間。 |
從雌性沉積幼蟲的那一刻起 17-18 天 | 幼蟲在肌肉中成熟並對新宿主產生感染。 |
雌性產下幼蟲後 3-4 週 | 幼蟲被膠囊覆蓋。 一年後，膠囊發生鈣化。 |
10-40歲 | 這是膠囊形式的幼蟲能夠在宿主的肌肉中持續存在的時期。 |
旋毛蟲病的最初體徵和症狀
人類的旋毛蟲病不會對身體造成明顯的身體傷害。 肌肉組織沒有變化。 對健康的危害是由構成寄生蟲身體的蛋白質引起的。 它們是非常強大的過敏原，異物。 它們引起的最強烈的過敏反應會導致血管和關節受損。
旋毛蟲病的潛伏期。 它持續 5 到 30 天，更常見的是 - 10-25 天。 沒有這種疾病的症狀。 有一種模式——蠕蟲病的形式越嚴重，潛伏（隱藏）期越長。
期間如火如荼。 長期的症狀發展表明嚴重形式的旋毛蟲病的發展。
輕度和中度形式——症狀：
過高熱. 氣溫小幅回升，超過37℃，日增幅在1℃以內。
身體和四肢腫脹. 其原因是對引入外來蛋白質的過敏反應。 一個典型的症狀是患者的“青蛙臉”。
上下肢肌肉疼痛，背部、頸部、眼睛、咽部、腹膜的肌肉。 小腿肌肉開始劇烈疼痛，影響頸椎和咀嚼。 疼痛因觸診和運動而加重。 從寄生蟲進入體內 1-3 天起，它們就會開始乾擾患者。 肌肉疼痛的早期出現是嚴重旋毛蟲病的徵兆。
皮疹在皮膚上。 它有不同的形式：
以過敏性蕁麻疹的形式出現——大小不等的粉紅色水泡，按壓時變白；
皮膚表面上方出現發癢的水泡（蕁麻疹）；
多組斑塊相互融合（丘疹）。
嚴重旋毛蟲病的並發症：
腦膜腦炎是大腦內層的炎症。
肺部炎症（嗜酸性粒細胞性肺炎）。 這種疾病是由肺組織中嗜酸性粒細胞濃度增加引起的，嗜酸性粒細胞是過敏反應的產物。 也許胸膜炎的發展，支氣管哮喘症狀的出現。
心肌炎是由於過敏和免疫系統過度反應引起的心肌炎症。 比其他並發症更常成為患者死亡的原因。
腎炎是腎臟組織的炎症。
肝炎是肝臟的炎症。
肌肉中的強烈疼痛感會導致活動能力部分或完全受損。
嚴重疾病的死亡率佔患者總數的 10-30%。 最常發生死亡的時期是感染開始後的 4-8 週。 對於較溫和的形式，患者會在 5-6 週後康復。
旋毛蟲病的症狀取決於疾病的階段
旋毛蟲病在病變早期的表現取決於體內寄生蟲的濃度。 疾病的進一步發展取決於幼蟲在肌肉中的傳播和患者免疫系統的狀態。 蠕蟲病最嚴重的並發症與機體對外來蛋白質的反應不足有關，而不是與旋毛蟲及其幼蟲的活動無關。
階段 | 感染時間 | 症狀 |
旋毛蟲病入侵（侵入體內） | 7天 | 經口攝入的旋毛蟲幼蟲位於小腸中。 它們固定在粘膜上，引起腸壁發炎。 在小腸內 55 天內，幼蟲發育成性成熟個體，它們受精並出現新一代幼蟲。 一隻雌性旋毛蟲最多可生產半千隻個體。 旋毛蟲病早期症狀：
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傳播（幼蟲在全身傳播） | 2-4週 | 幼蟲開始在身體組織中遷移，滲入肌肉。 它們從腸道穿過血管和淋巴管。 旋毛蟲幼蟲滲入血液後固定在肌纖維中。 它們發育、生長，將過敏原釋放到血液中。 中毒開始於體內，過敏反應發展。
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封裝階段 | 感染後 6 周至 6 個月 | 在此期間，組織再生髮生。 幼蟲達到 0,8 毫米的大小，呈螺旋狀。 外來包涵體（幼蟲）被肌肉組織的膠囊隔開，停止發育。 旋毛蟲毒素不進入體內，疾病的症狀就會減輕，逐漸停止。 膠囊鈣化，這些鹽可以破壞幼蟲。 有時，旋毛蟲幼蟲可以存活長達 25 年，而不會影響人的健康。 再生階段的症狀:
該疾病的症狀可能會變得模糊，偽裝成其他疾病。 吃了受感染的肉後，醫生總是記錄三種旋毛蟲病跡象：
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人類旋毛蟲病的症狀可能類似於肌炎、過敏和傳染病的表現。 這張照片導致患者沒有意識到他體內出現了蠕蟲病。
兒童旋毛蟲病的症狀
要感染一個孩子，吃一小塊重量為 10-15 克的旋毛蟲肉就足夠了，它沒有經過完全熱處理。 潛伏期持續 5 至 45 天。 這段時間越短，孩子的疾病就越嚴重。
早期症狀。 它持續 7-14 天，恢復後，會出現輕微症狀 7-10 天。
高達 38,5°C 的熱療：
面部輕微浮腫；
輕度肌肉疼痛；
眼瞼水腫;
嗜酸性粒細胞濃度增加 10-12%。
症狀處於中度階段。 急性期持續長達 3 週，康復期 – 恢復後 2-3 週。
體溫過高可達40℃，退熱藥降溫不超過1℃；
肌肉、關節、腹部和喉嚨疼痛；
皮疹;
面部腫脹;
一般血液檢查的結果：ESR 增加（高於 17 mm/h），白細胞增加（高達 8,8 109/l), 嗜酸性粒細胞濃度增加到 25-40%。
症狀處於嚴重階段。 它在醫院的傳染病科接受治療，如果不治療，孩子可能會死亡。
熱療高達 41°C；
肝臟和脾臟腫大;
中樞神經系統疾病：譫妄、激動、癲癇發作；
腹部劇痛發作；
腹瀉，噁心，嘔吐;
劇烈的肌肉疼痛，並發抽搐；
皮下出血和皮疹；
一般驗血指標：白細胞達30-40×109/升; ESR 高達 50-60 毫米/小時； 嗜酸性粒細胞濃度高達 80 – 90%；
尿液中的圓柱體和蛋白質。
根據兒童的體重和年齡，使用驅蟲藥（噻苯達唑、Vermox）治療兒童旋毛蟲病。
旋毛蟲病對症治療藥物：
布洛芬、撲熱息痛——退燒、止痛；
Tsetrin、Loratadin——抗組胺藥，可減少中毒和過敏表現；
罌粟鹼、No-shpa——解痙藥以減輕疼痛；
C組和B組維生素可提高免疫力。
疾病後的康復是在按摩、海鹽和草藥浴以及一系列治療練習的幫助下進行的。
旋毛蟲病的診斷
一般血液分析。 對於人類的旋毛蟲病，血液中嗜酸性粒細胞（一種白細胞）的含量顯著增加。 白細胞的濃度通常隨著嚴重的過敏反應而增加，包括伴隨旋毛蟲病的過敏。
診斷為旋毛蟲病的血液成分發生變化：
嗜酸性粒細胞數量達到白細胞總數的50%～80%；
白細胞濃度的增加是免疫激活和體內炎症過程存在的標誌。
這些症狀在感染後立即出現，恢復後持續 2-3 個月。
血清學診斷。 分析了血液對從線蟲幼蟲獲得的抗原附著的反應。 對它們的抗體是作為對蠕蟲引入的反應而形成的。
血清學診斷的類型：
縮寫 | 抄本 | 物質 |
RSK | 補體結合反應 | 如果患者血液中有抗體，它們就會與抗原結合併附著在自身上的補體分子，補體分子是一種參與免疫反應的特殊物質。 在這種情況下，反應將被視為陽性。 |
RGA | 間接血凝反應 | 它基於當抗體和抗原在其表面時紅細胞粘在一起的能力。 |
ELISA | 連鎖免疫吸附試驗 | 進行抗體和抗原之間的反應。 特殊的酶作為標籤，可以讓您評估結果。 |
礁 | 免疫熒光反應 | 該材料帶有特殊標籤，抗體與抗原反應後會發光。 |
雷馬 | 酶標抗體的反應。 | 一個特殊的標籤，它是一種酶，可以讓你評估結果。 |
靜脈過敏試驗。 進行它是為了響應引入旋毛蟲病抗原而引起過敏反應。 將一部分抗原溶液注射到皮下。 通過注射部位出現充血和發紅來診斷該疾病的存在。 這種方法最早可在線蟲感染2週後診斷出旋毛蟲病。 過敏測試的陽性結果會持續 5-10 年。
肌肉活檢。 它是在沒有其他研究方法的積極結果的情況下進行的。 在顯微鏡下，研究用針從患者肌肉中獲取的生物材料。
研究生病動物的肉。 隨著倍數的增加，檢查了所謂的感染源動物的肉。 使用顯微鏡，可以在患病動物的組織中發現帶有幼蟲的膠囊。
旋毛蟲病的治療
驅蟲藥（旨在對抗疾病病原體的治療）：
在頭三天； 100 毫克，每天 3 次；
接下來的 10 天； 每天 500 次，每次 3 毫克。
7歲以下兒童：每次25毫克，每日3次。 7歲兒童； 9歲：每天3次，50毫克。 10歲以上：
在頭三天； 100 毫克，每天 2-3 次；
然後持續 10 天，每次 500 毫克，每天 3 次。
飯後服用。 （；傳染病專家的完整參考書；由 DMN 教授、RAE 和 REA Eliseeva Yu.Yu 通訊成員編輯；Eksmo；，2007 年）
準備 | 適應症和作用 | 申請方式 |
甲苯達唑 | 破壞蠕蟲對葡萄糖的吸收以及體內 ATP（能量的主要載體）的合成。由於代謝紊亂，蠕蟲死亡。甲苯咪唑禁用於孕婦和哺乳期母親。 | 0,3 – 0,6 克（1 – 2 片，每次 0,1 克，每天 10 次），持續 14 – XNUMX 天。 （手冊“Vidal”，2010） |
阿苯達唑 | 其作用與甲苯咪唑幾乎相同。對蠕蟲幼蟲形式最有效。以0,2克片劑形式生產。懷孕、視網膜疾病禁用。 | 以患者體重每公斤 10 毫克的速度服用 10 至 14 天。 （手冊“Vidal”，2010） |
維莫克斯 | 活性物質； 甲苯咪唑。 效率為90% | 成人在前三天服用 – 100 毫克，每天 3 次。 接下來的 10 天 – 500 毫克，每天 3 次 7 歲以下兒童：每天 25 次，每次 3 毫克。 7-9 歲的兒童：每天 3 毫克，每次 50 次。 10 歲以上的兒童前三天每天服用 100-2 次 3 毫克，然後連續 10 天每天服用 500 毫克 3 次 飯後服用。 （“傳染病專家的完整參考書”，DMN 主編，教授，RAE 和 REA 通訊成員 Eliseeva Yu.Yu.，“Eksmo”，2007） |
噻苯達唑 | 效率為90%。 | 兒童和成人劑量為每公斤體重25毫克（劑量（毫克）=體重（公斤）*25）。 每 2 小時分成 12 劑。 入院過程持續3-5天，然後根據適應症在7天后重複（按照醫生的規定）。 飯後一小時服用。 （“傳染病專家的完整參考書”，DMN 主編，教授，RAE 和 REA 通訊成員 Eliseeva Yu.Yu.，“Eksmo”，2007） |
旋毛蟲病症狀的治療
抗炎藥（扶他林、雙氯芬酸、地氯生、Ortofen） | 它們有助於應對由患者體內過敏反應引起的炎症。 | 遵醫囑。 |
退熱藥（撲熱息痛、阿司匹林、乙酰水楊酸、Nurofen、布洛芬） | 表現為體溫升高超過38； C。 | 遵醫囑。 |
腎上腺激素製劑——糖皮質激素 | 抑制免疫系統和過敏反應的激素藥物。 | 激素製劑 只能嚴格按照醫生的規定使用。
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高死亡率、疾病向嚴重形式的頻繁轉變、大量並發症是專門在醫院環境中治療旋毛蟲病的充分理由。 儘管如此，仍有 10% 到 30% 的病例是致命的。
對於受到嚴重肌肉損傷的患者，需要仔細護理，因為患者完全固定不動並且臥床不起。 為了恢復行動能力，患者使用按摩和理療方法進行康復。
人類旋毛蟲病的對症治療輔以維生素療法、刺激血液循環的藥物，以保護肝臟和大腦（如果這些器官受到影響）。
預防旋毛蟲病
預防旋毛蟲病的措施：
肉類（尤其是豬肉）必須在高溫下烹調——肉塊內部至少 74°C 至少 15 秒。 在這種情況下，旋毛蟲幼蟲如果還沒有被鈣化的囊膜覆蓋，肯定會死亡。 否則，即使這樣加熱，幼蟲也不會受苦。 在動物（旋毛蟲的攜帶者）的長期疾病過程中，幼蟲有時間被膠囊覆蓋。
殺死旋毛蟲的有效方法是在 -20°C 冷凍 15 天，或在 -20°C 冷凍三天。
飼養生豬時，不應讓其隨意吃草，以免動物誤食帶病的腐肉。 有必要定期消滅動物居住地和農場院子裡的老鼠。
特別危險的是食用感染了旋毛蟲病的野生動物的肉。 寄生在熊、獾和海豹肌肉中的線蟲種類與豬旋毛蟲明顯不同。 即使長時間冷凍，它們也不會死亡。 需要對此類肉進行長期熱處理。 在這方面，野鳥的肉也可能是危險的。
大規模預防旋毛蟲病爆發的措施
Rospotrebnadzor 對養殖肉類動物的飼養條件進行系統監測。 未經旋毛蟲病檢測不得銷售肉類。 這種控制是在市場和專賣店進行的。 在自發交易場所出售的肉類的安全性得不到保證。
如何檢測肉類是否有旋毛蟲病？
旋毛蟲幼蟲存在於許多動物物種中。 用於人類消費的肉類必須經過疫情控制。 最危險的肉類是豬肉、熊肉、野豬肉。
受感染肉的外觀實際上與健康胴體的肉沒有區別。 患處旋毛蟲濃度達200個/1克。 肉的檢查是在實驗室中使用顯微鏡進行的。 經過分析，在屍體上蓋上特殊的郵票。
在哪裡可以檢測旋毛蟲病？
在衛生流行病學站或食品市場的獸醫實驗室，從動物屍體上採集樣本。 不超過 5 g 的樣本取自血液供應增加的區域：咀嚼肌、舌頭、肋間肌、隔膜。
在自發市場、大規模屠宰牲畜期間、吃狩獵戰利品時，獸醫實驗室無法控制。 不幸的是，在被認為適合食用的肉類中，有 30% 含有旋毛蟲。 預防感染——小心烹調肉類。 在旋毛蟲病流行地區吃野味時尤其如此。
如何煮肉排除感染旋毛蟲？
包囊可以可靠地保護肌肉組織厚度中的旋毛蟲幼蟲免受傷害。 這並沒有降低它的危險性，它還增加了對寄生蟲的保護，使其免受極端溫度的影響。 獲得獵物的獵人，以及在自家後院種植和屠宰豬肉的村民，並不總是對它進行旋毛蟲病檢測。 適當烹調肉類可以預防這種疾病。
最主要的是在整個工件厚度上達到 80°C 的溫度 15 分鐘。
煮肉的最佳方法：
將肉煮 2,5 小時，切成厚度不超過 8 厘米的塊；
將肉煎和燉 1,5 小時（肉塊的厚度不應超過 2,5 厘米）；
Salo 僅允許以熔化形式使用。
危險肉製品：
自製和生熏香腸；
在不夠低的溫度下冷凍的肉；
肉末菜餚；
生豬油和肉；
帶血的牛排；
烤火腿;
煙熏和乾肉。