哮喘 通常是 慢性病 這需要定期治療，即使在兩次發作之間也是如此。 這 藥品 控制哮喘並不能徹底治愈。 它們通過增加支氣管的開放（支氣管擴張）和減少炎症來使呼吸更容易。 他們中的大多數被抓住了 吸入，這使他們能夠迅速採取行動，並將副作用降到最低。 醫生還嘗試給予最小劑量的藥物以控制症狀，同時具有最佳的治療耐受性。

然而，儘管治療有效，每 6 名哮喘患者中就有 10 人無法控制他們的病情。 症狀. 主要原因是對疾病的了解不足，害怕 副作用 和忘記吃藥。 然而，與嚴重和頻繁的哮喘發作相關的風險相比，吸入治療的副作用很小。

• 計量氣溶膠。 您必須很好地搖晃氣霧劑並垂直握住它。 慢慢排空肺部後，通過嘴慢慢深呼吸，在吸氣的第一秒觸發氣溶膠。 然後你應該屏住呼吸 5 到 10 秒鐘，然後慢慢呼氣。
• 乾粉吸入器（例如：Turbuhaler®）。 這些系統使用起來更簡單，因為它們不需要協調靈感和触發。 您必須盡可能用力和快速地吸氣，呼吸停止 10 秒鐘，然後在吸入器外呼氣。
• 吸入室。 它們與 8 歲以下兒童和老年人的計量吸入器一起使用。 在幼兒中，吸入是用面罩完成的，面罩應保持在臉上至少 6 次平靜的呼吸。

越來越多的哮喘患者被要求監測他們的呼吸狀況。 例如，有 重度哮喘，可以在家裡測量他們的呼氣峰值流量（峰值流量) 以便根據結果自行調整治療。 必須事先接受過培訓。

藥品

有2類 藥品 控制哮喘症狀。 第一個，叫 危機或救援藥物, 應在出現症狀時服用。 他們有立即的緩解作用，但不能平息支氣管的炎症。

其他藥物是 對照或背景處理. 它們應該每天服用，即使在沒有呼吸道不適的情況下，只要中度和持續性哮喘發作。 它們可以減少支氣管的炎症和間隔發作。 如果不定期服用，發作的頻率和嚴重程度會增加，救援藥物的需求也會增加。

危機（或救援）處理

危機藥物有不同的稱呼，包括 支氣管擴張藥 速效或 β2激動劑 短效. 它們僅用於緩解發作的症狀（咳嗽、胸悶、喘息和氣短）或在運動前因勞累而引起的哮喘。 在輕度間歇性哮喘中，癲癇治療可能是唯一需要的藥物。

這些藥物包括 沙丁胺醇 （（Ventoline®、Ventilastin®、Airomir®、Apo-Salvent®、Novo Salmol®）或 特布他林 (Bricanyl®)。 它們通過吸入方式迅速擴張氣道，1 到 3 分鐘。 偶爾使用幾乎沒有副作用，但高劑量時會引起震顫、緊張和心跳加快。 當您覺得需要經常服用時（通常每週服用 3 次以上），則說明哮喘沒有得到充分控制。 然後有必要求助於背景藥物來治療炎症。

異丙托溴銨吸入（很少）。 它是一種抗膽鹼能藥，可阻止導致氣道肌肉收縮的化學物質的作用。 不如吸入β2激動劑有效，有時用於對它們不耐受的情況。 需要 1 到 2 小時才能達到最大效果。

藥物作為基本（對照）治療

與癲癇藥物或救援藥物不同，DMARD（對照）藥物不會立即緩解症狀。 它們作用緩慢，長期有效減少炎症和癲癇發作的頻率。 這就是為什麼每天服用它們很重要。

皮質類固醇。 皮質類固醇可減少氣道炎症，從而減少粘液的產生。 它們通常每天小劑量吸入（噴霧）（例如，Alvesco® 和 Pulmicort®）。 醫生開出可能的最低有效劑量。 它們也可以在幾天內作為嚴重哮喘的片劑服用（例如：潑尼松龍，甲基強的松龍）。 無論是通過吸入還是以片劑形式服用，它們的作用都是相同的，但吸入的劑量要低得多，作用更局部，因此副作用更少。 這類藥物是控制哮喘最有效的藥物。 使用幾天后即可感受到它們的效果。

不良反應

通過吸入和中等劑量服用， 糖皮質激素 即使長期服用，副作用也很少。 聲音嘶啞和聲音嘶啞或出現 穆格 （或念珠菌病，由酵母在舌頭上形成白斑引起）是最常見的副作用。 因此，您應該在每次吸入劑量後漱口。 皮質類固醇藥片具有更強的長期副作用（骨骼變弱、白內障風險增加等）。 它們專用於與其他治療相關的嚴重哮喘病例。

長效支氣管擴張劑. 當單獨吸入皮質類固醇不足以控制哮喘症狀時，這些藥物聯合使用。 這 β2激動劑 長效導致支氣管擴張12小時。 它們的效果可以在 3 到 5 分鐘內迅速發揮作用，因為 福莫特羅®（例如 Foradil®、Asmelor®）或 15 分鐘後更慢，如 沙美特羅 (Serevent®)。 它們與皮質類固醇聯合使用。 有些吸入器結合了兩種藥物，如 Seretide®（氟替卡松/沙美特羅）。 與福莫特羅（Symbicort®、Innovair® 和 Flutiform®）的組合也可用作急救藥物，但它們也長期作用於炎症。

抗白三烯. 口服，它們可減少由白三烯引起的炎症，白三烯是導致炎症反應的物質。在法國，有一種抗白三烯可用：孟魯司特 (Singulair®)。 在加拿大，也有來扎非魯司特（Accolate®）。 它們可以單獨使用或與吸入性皮質類固醇聯合使用。 它們適用於預防運動時的哮喘、輕度哮喘、哮喘不能單獨通過吸入皮質類固醇控制的人以及濫用噴霧劑的人。

茶鹼. 它是最古老的支氣管擴張劑（例如：Theostat®）。 今天很少使用，因為很難找到沒有副作用的有效劑量。 對於服用噴霧劑有困難的人，可以將其作為片劑在晚餐時服用。

抗免疫球蛋白E. 此類藥物旨在治療其他治療方法難以控制的哮喘患者的嚴重過敏性哮喘。 奧馬珠單抗 (Xolair®) 是 2015 年該類別中唯一可用的藥物。每月一次或兩次皮下注射。

醫生 Annabel Kerjan 肺科醫生的意見：

當一個人患有哮喘時，他們不應該接受有症狀而不做任何事情。 例如，您不應忍受呼吸急促、輕微咳嗽、夜間呼吸困難。 不應該讓疾病發展，因為如果我們厭倦了它而不治療它，因為它會隨著時間的推移降解支氣管，導致症狀永久性惡化，在嚴重的情況下會頻繁繼發感染和住院治療。 最好與您的醫生一起找到最低限度的有效治療方法。

這對哮喘兒童的父母尤其重要。 他們往往不願意給孩子吃藥，這是可以理解的。 但在這種情況下，他們錯了。 這些兒童必須有機會適當地發展他們的呼吸資本，以便在成年後使用。 然後，一個有未經治療的哮喘跡象的孩子睡眠不好，運動困難，成長也不太好。 而通過治療，他感覺好多了，並為未來保留了他的支氣管。