懷孕的生理變化

懷孕的生理變化

一般變更

懷孕期間體重增加因女性而異,但體重指數正常(9 至 12 之間)的女性平均增加 19 至 24 公斤。 這種體重增加對應於嬰兒、其附屬物(胎盤、羊膜腔)、懷孕期間質量增加的組織(子宮、乳房)、體液和脂肪儲備的重量。

就身體和姿勢的總體平衡而言,胃中這種集中的體重增加會導致重心向前移動。 同時,妊娠激素(鬆弛素、雌激素、黃體酮)引起韌帶鬆弛,對整個肌肉骨骼系統產生影響,尤其會引起腰部和恥骨聯合的各種疼痛。

在熱量水平上,在孕激素分泌的作用下,懷孕前三個月的體溫明顯升高(> 或 = aÌ € 37 °C)。

至於免疫系統,懷孕需要處於免疫抑制狀態,以免排斥被母體同化為“異物”的胎兒。 因此,孕婦更容易受到感染。

代謝變化

基礎代謝平均增加20%,以確保心肺的額外工作,並為胎兒及其附件提供必要的能量。 在懷孕的前兩個三個月,準媽媽會積累儲備,尤其是脂質,這些儲備會在孕晚期被調動起來,以保證寶寶的快速成長。 因此,能量需求在妊娠中期增加約 300 大卡,在妊娠晚期增加 400 大卡。

為了確保葡萄糖(胎兒的主要能量來源)的穩定供應,採用了不同的機制:血糖(血糖水平)降低,胰島素分泌(胰腺分泌的激素,負責調節血糖)增加,胰島素抵抗也是如此。

心血管和呼吸系統的變化

在懷孕期間,身體通常會“過度節食”。

從妊娠頭三個月開始,心輸出量增加約 20%,然後在懷孕第 40 個月末增加約 10%。 這會導致心率增加 15 到 XNUMX 次/分鐘。

在孕早期和孕中期,由於妊娠激素引起的血管舒張現象,血壓下降。 幾週後,子宮越來越多地壓迫大血管,尤其是下腔靜脈。 隨後靜脈回流減少,從而導致低血壓。

在呼吸層面,氧氣需求增加20%~30%,以滿足胎兒和胎盤的需要。 對於準媽媽來說,這會導致換氣過度:她的呼吸頻率和呼吸量(每次呼吸運動時吸入和呼出的空氣量)都會增加。 因此,呼吸短促的感覺是頻繁的。

血液學變化

從懷孕開始就出現血容量過多,即血容量增加。 從閉經 5 至 9 周到穩定前 32 週,血漿容量穩步增加。 因此,在妊娠晚期,血容量比非妊娠期高 30% 至 40%。 這种血容量過多可以補償心輸出量的增加,滿足額外的氧氣需求並限制分娩期間可能出血的後果。

紅細胞的數量也會增加,但與血漿體積的數量成比例地減少,因此我們觀察到導致所謂的妊娠生理性貧血的血紅蛋白濃度下降。

針對分娩和分娩這兩種出血風險較高的情況,大多數凝血因子在孕期逐漸升高。

腎臟、肝臟和消化系統的變化

在懷孕期間,腎臟的大小和重量都會增加。 它們的功能確實增加了,以補償血流量的增加。 孕婦腎臟過濾的血液量因此增加了 25% 至 30%。 在懷孕第 20 週左右,黃體酮的鬆弛作用使腎臟和輸尿管擴張,促進尿瀦留,從而增加尿路感染的風險。 同時,子宮越來越多地壓迫膀胱,導致其尺寸減小,從而導致頻繁的小便衝動(尿頻)。

由於胃液分泌、活動度和胃張力下降 40%,胃活動減慢。 與在激素作用下賁門(瓣膜肌肉確保胃上口關閉)的張力降低相關,排空時間的增加促進了孕婦的胃反流(焦化)。

在腸道中的轉運時間也會延長。 有問題的是,黃體酮的放鬆作用會導致腸道平滑肌收縮較少。 因此,腸道蠕動(肌肉運動使食物在腸道中向前移動)效果較差,從而促進便秘。

皮膚病變化

荷爾蒙浸漬以及代謝、免疫和循環系統的變化會導致準媽媽出現不同的皮膚表現:

  • 色素沉著過度,尤其是深色光型的女性。 它主要影響色素沉著最多的區域:乳暈、肛門-肛門區域、臍周區域和腹部中線(或黑線)。 在臉上,這種色素沉著過度可以通過妊娠面具(黃褐斑)表現出來;
  • 新痣;
  • 星狀血管瘤(星狀的小紅色或紫色皮膚病變);
  • 手掌紅斑(紅色,熱手);
  • 多毛;
  • 由於體溫升高而出汗更多,而體溫升高又是由於血流量增加而發生的;
  • 由於皮脂腺過度活躍引起的痤瘡;
  • 在妊娠激素的作用下,體重增加和膠原纖維改變引起的機械膨脹引起的妊娠紋。

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