癲癇發作

癲癇發作

癲癇是一種導致大腦異常電活動的神經系統疾病。 它主要不同程度地影響兒童、青少年和老年人。 在某些情況下,原因是遺傳的,但在大多數情況下,它們無法確定。

癲癇的定義

癲癇的特點是大腦中的電活動突然增加,導致神經元之間的通訊暫時中斷。 通常它們是短暫的。 它們可以發生在大腦的特定區域或作為一個整體。 這些異常的神經衝動可以在 腦電圖 (EEG),一種記錄大腦活動的測試。

與人們可能認為的相反, 癲癇發作 並不總是伴隨著急促的動作或抽搐。 它們可能確實不那麼壯觀。 然後他們表現為不尋常的感覺(如嗅覺或幻聽等),伴有或不伴有意識喪失,以及各種表現形式,例如固定凝視或不自覺的重複手勢。

重要事實: 危機必須 重複 所以它是癲癇症。 因此,在一次緝獲 抽搐 在他的生活中並不意味著我們患有癲癇症。 至少需要兩次才能做出癲癇的診斷。 癲癇發作可能出現在多種情況下:頭部外傷、腦膜炎、中風、藥物過量、藥物戒斷等。

這並不罕見 小孩子 在發燒期間癲癇發作。 被調用 熱性驚厥,它們通常在 5 或 6 歲左右停止。 它不是癲癇的一種形式。 當發生這種抽搐時,去看醫生仍然很重要。

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在大約 60% 的病例中,醫生無法確定癲癇發作的確切原因。 假設所有案例中約有 10% 到 15% 會包含一個組件 遺傳 因為癲癇似乎在一些家庭中更為常見。 研究人員已將某些類型的癲癇與幾個基因的故障聯繫起來。 對於大多數人來說,基因只是導致癲癇的部分原因。 某些基因可以使人對引發癲癇發作的環境條件更加敏感。

在極少數情況下,癲癇可能是由腦腫瘤、中風的後遺症或其他腦外傷引起的。 事實上,例如,大腦皮層中會形成疤痕,並改變神經元的活動。 請注意,事故和癲癇發作之間可能會過去幾年。 請記住,要發生癲癇,癲癇發作必須反復發生,而不僅僅是一次。 中風是 35 歲以上成人癲癇的主要原因。

傳染性疾病。 腦膜炎、艾滋病、病毒性腦炎等傳染病可引起癲癇。

產前損傷。 在出生之前,嬰兒很容易受到腦損傷的影響,這可能是由多種因素引起的,例如母親感染、營養不良或氧氣供應不足。 這些腦損傷可導致癲癇或腦癱。

發育障礙。 癲癇有時與發育障礙有關,例如自閉症和神經纖維瘤病。

誰受到影響?

在北美,大約每 1 人中就有 100 人患有癲癇症。 從 神經系統疾病,這是最常見的,僅次於偏頭痛。 多達 10% 的世界人口在他們一生中的某個階段可能會出現一次癲癇發作。

雖然它可以發生在任何年齡,癲癇 通常發生在兒童期或青春期,或 65 歲以後。在老年人中,心髒病和中風的增加會增加風險。

癲癇發作的類型

癲癇發作有兩種主要類型:

  • 部分癲癇發作,僅限於大腦的特定區域; 患者在癲癇發作期間可能有意識(簡單部分性癲癇發作)或他的意識可能會改變(複雜部分性發作)。 在後一種情況下,患者通常不會記得他的癲癇發作。
  • 全身性癲癇發作,擴散到大腦的所有區域。 患者在癲癇發作期間失去知覺。

有時癲癇發作,最初是部分的,會蔓延到整個大腦,從而變得普遍。 癲癇發作時感覺到的感覺類型讓醫生知道它來自哪裡(額葉、顳葉等)。

癲癇發作可能源於:

  • 特發性。 這意味著沒有明顯的原因。
  • 有症狀的。 這意味著醫生知道原因。 他也可以懷疑一個原因,而無需確定它。

根據癲癇活動開始的大腦部分,癲癇有三種描述:

部分癲癇發作

它們僅限於大腦的一個受限區域。

  • 單純部分性發作 (以前稱為“局灶性癲癇發作”)。 這些攻擊通常會持續幾分鐘。 在簡單的部分癲癇發作期間,個體保持清醒。

    症狀取決於受影響的大腦區域。 患者可能會感到刺痛,身體任何部位出現無法控制的收緊運動,出現嗅覺、視覺或味覺幻覺,或表現出無法解釋的情緒。

單純部分性癲癇的症狀可能與其他神經系統疾病相混淆,例如偏頭痛、發作性睡病或精神疾病。 需要仔細檢查和測試以將癲癇與其他疾病區分開來。

  • 複雜部分性發作 (以前稱為“精神運動性癲癇發作”)。 在復雜的部分癲癇發作期間,個體處於意識改變狀態。

    他對刺激沒有反應,他的目光是固定的。 他可能有自動功能,也就是說他會做出不自覺的重複動作,比如拉衣服、打牙仗等。一旦危機過去,他就完全不記得或很少記得發生了什麼。 他可能會感到困惑或睡著了。

全身性癲癇發作

這種類型的癲癇發作涉及整個大腦。

  • 普遍缺勤。 這就是過去所說的“小惡”。 此類癲癇的首次發作通常發生在兒童時期,即 5 至 10 歲。 他們持續 幾秒鐘 並可能伴有短暫的眼瞼顫動。 這個人失去了與周圍環境的聯繫,但保留了他的肌肉張力。 超過 90% 的此類癲癇發作的兒童從 12 歲開始就會得到緩解。
  • 強直陣攣發作。 他們曾被稱為“大惡人”。 正是這種類型的癲癇發作通常與癲癇有關,因為它們具有壯觀的外觀。 癲癇發作通常持續不到 2 分鐘。 它是 全身性癲癇發作 分兩個階段進行:強直然後陣攣。

    – 在階段 補品,這個人可能會哭出來然後昏倒。 然後他的身體僵硬,下巴收緊。 這個階段通常持續不到 30 秒。

    – 然後,在階段 陣攣, 人進入抽搐(無法控制的,生澀的肌肉抽搐)。 呼吸在發作開始時受阻,會變得非常不規律。 這通常持續不到 1 分鐘。

    癲癇發作結束後,肌肉放鬆,包括膀胱和腸道的肌肉。 之後,此人可能會感到困惑、迷失方向、頭痛并想睡覺。 這些影響具有可變的持續時間,從大約二十分鐘到幾個小時不等。 肌肉疼痛有時會持續幾天。

  • 肌陣攣危機。 更罕見的是,它們會突然出現 催人淚下 四肢。 這種類型的癲癇發作持續一到幾秒鐘,具體取決於是一次電擊還是一系列震顫。 它們通常不會引起混淆。
  • 無張力危機。 在這些罕見的癲癇發作期間,患者 倒塌 突然由於肌肉張力突然喪失。 幾秒鐘後,她恢復了意識。 她能夠站起來走路。

可能的後果

癲癇發作可能導致 如果該人失去對自己動作的控制。

癲癇患者還可能經歷由癲癇發作的不可預測性、偏見、藥物不良反應等引起的重大心理影響。

長時間或不會以恢復正常狀態結束的癲癇發作必須絕對 緊急治療. 它們可以導致顯著的 神經後遺症 在任何年齡。 事實上,在長期危機期間,大腦的某些區域會缺氧。 此外,由於與急性壓力相關的興奮性物質和兒茶酚胺的釋放,可能會對神經元造成損害。

有些癲癇發作甚至可以證明是致命的。 這種現像是罕見的和未知的。 它的名字是“ 癲癇患者突然、意外和無法解釋的死亡 (MSIE)。 據信,癲癇發作會改變心跳或停止呼吸。 癲癇發作沒有得到很好治療的癲癇患者的風險會更高。

有時癲癇發作對自己或他人都是危險的。

落下。 如果您在癲癇發作時跌倒,您可能會受傷或骨折。

溺水。 如果您患有癲癇症,由於在水中癲癇發作的風險,您在游泳或在浴缸中溺水的可能性是其他人的 15 到 19 倍。

車禍。 如果您開車,導致意識或控制喪失的癲癇發作可能會很危險。 一些國家/地區的駕照限制與您控制癲癇發作的能力有關。

情緒健康問題。 癲癇患者更容易出現心理問題,尤其是抑鬱、焦慮,在某些情況下,還有自殺行為。 這些問題可能源於與疾病本身相關的困難以及藥物的副作用。

計劃懷孕的癲癇婦女應特別小心。 她應該在受孕前至少 3 個月去看醫生。 例如,醫生可能會因為某些抗癲癇藥物存在出生缺陷的風險而調整藥物。 此外,許多抗癲癇藥物在懷孕期間的代謝方式不同,因此劑量可能會發生變化。 請注意,癲癇發作本身可以使 胎兒 因暫時剝奪他的氧氣而受到威脅。

實際考慮

一般來說,如果這個人得到很好的照顧,他們可以過上正常的生活 一些限制, 例如, 汽車駕駛 以及在治療開始時可能禁止在工作範圍內使用技術設備或機器。 如果癲癇患者在一段時間內沒有癲癇發作,醫生可以重新評估他的情況並向他頒發醫療證明,以結束這些禁令。

加拿大癲癇協會提醒人們,患有癲癇 領導時癲癇發作較少 積極的生活. “這意味著我們必須鼓勵他們找工作”,我們可以在他們的網站上閱讀。

長期進化

癲癇可以持續一生,但一些患有癲癇的人最終不會再有癲癇發作。 專家估計,大約 60% 未經治療的人在第一次癲癇發作後的 24 個月內不再出現癲癇發作。

年輕時第一次癲癇發作似乎可以促進緩解。 大約 70% 的患者在 5 年內進入緩解期(5 年內沒有癲癇發作)。

大約 20% 到 30% 會發展為慢性癲癇(長期癲癇)。

對於 70% 到 80% 的疾病持續存在的人來說,藥物可以成功地消除癲癇發作。

英國研究人員報告說,癲癇患者的死亡率是其他人群的 11 倍。 作者補充說,如果癲癇患者同時患有精神疾病,風險會更大。 自殺、事故和襲擊佔過早死亡人數的 16%; 大多數人被診斷出患有精神障礙。

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