鉤端螺旋體病的症狀出現在接觸感染後 4 天至 2 至 3 週之間。 大多數情況下，它們看起來像流感：

– 發燒（一般在 39°C 以上），

– 發冷，

– 頭痛，

– 肌肉、關節、腹痛。

– 也可能發生出血。

在最嚴重的形式中，它可能會在以下幾天內出現：

– 以皮膚和眼白呈黃色為特徵的黃疸，

- 腎功能衰竭，

– 肝功能衰竭，

– 肺損傷，

– 腦部感染（腦膜炎），

– 神經系統疾病（抽搐、昏迷）。

與嚴重的形式不同，也有沒有任何症狀的感染形式。

如果恢復時間長，除了可能出現晚期眼部並發症外，通常不會有後遺症。 然而，在嚴重的情況下，未經治療或延遲治療，死亡率超過 10%。

在所有情況下，診斷都是基於臨床症狀和體徵、血液檢查，甚至是某些樣本中細菌的分離。

在感染剛開始時，只有檢測到 DNA，即血液或其他體液中細菌的遺傳物質，才能做出診斷。 尋找針對鉤端螺旋體病的抗體仍然是最常用的測試，但該測試僅在一周後呈陽性，即身體產生針對這種細菌的抗體的時間，並且它們可以大量存在。 足以給藥。 因此，如果結果呈陰性，則可能需要重複此測試，因為它進行得太早了。 此外，必須通過特殊技術（微量凝集試驗或 MAT）對感染進行正式確認，該技術在法國僅由國家鉤端螺旋體病參考中心進行。