黃疸的症狀、原因和治療

黃疸的症狀、原因和治療

黃疸的症狀

除了其美學後果外,外皮(皮膚和粘膜)顏色的變化沒有病理後果。 根據黃疸的原因,可能會出現其他症狀,這可能有助於確定診斷方向:腹痛、發燒、瘙癢、疲勞、關節痛等。

因此,尚未在肝臟中“結合”的游離膽紅素對大腦有毒。 在新生兒中,過多的積累對大腦尤其有害,需要緊急治療。

原因是什麼?

除了游離膽紅素對大腦的毒性(神經毒性)外,在絕大多數情況下,黃疸的原因決定了預後,良性或嚴重性視情況而定。 同樣,治療因黃疸的起源而異。 因此,準確的診斷至關重要。 為了做出這種診斷,醫生會使用一線臨床檢查、血液檢查和腹部超聲檢查。 然後可能需要其他檢查:CT 掃描、MRI、膽管造影、內窺鏡檢查、活組織檢查等。

由於黃疸是一種症狀而非疾病,因此它不會傳染。

基本上,有兩種不同類型的黃疸:

  • 可能是游離膽紅素的產生增加
  • 或者它可以是結合膽紅素。

在第一種情況下,在游離膽紅素增加期間,過量可能與紅細胞破壞增加(溶血)或肝臟中膽紅素結合不良有關。 第一種情況通常會導致貧血(血紅蛋白水平下降),並且可能提示血液疾病、感染、藥物原因、免疫損傷等。

在因結合膽紅素增加而出現黃疸的情況下,黃疸通常與導致膽紅素結合不足的遺傳疾病(吉爾伯特病)有關。 這種吉爾伯特病或吉爾伯特綜合徵在絕大多數情況下是良性的。

在第二種情況下,當結合膽紅素過量時,尿液中的排泄增加,尿液顏色變深,與大便變色有關。 可以懷疑兩種類型的原因。 一、肝損傷(肝炎、肝硬化、寄生蟲病等)或膽管有障礙 点击這裡  防止消除膽紅素。 在後一種情況下,我們特別在尋找一個計算,阻塞通道,局部腫瘤壓迫膽管……其他罕見的肝膽原因也可能導致黃疸。

嬰兒黃疸的特例

在新生兒中,有幾種黃疸的原因是這一時期特有的。

肝臟有時還不夠成熟,無法結合膽紅素。 然而,後者大大增加,因為新生兒必須將其胎兒血紅蛋白“交換”為成人形式,這會在很短的時間內造成許多紅細胞的破壞,這種現象可能是黃疸的原因。

母乳中的黃疸也可見於母乳喂養的嬰兒。

胎兒與其母親之間的血液不合可能導致紅細胞破壞,從而導致膽紅素大量積聚。 當母親是 Rh 陰性而她的孩子是 Rh 陽性時就是這種情況。 然後,母親對胎兒中的恒河猴因子產生免疫力,並產生通過胎盤破壞嬰兒紅細胞的抗體。 只要孩子沒有出生,膽紅素就會被胎盤排出,但是,在分娩後,膽紅素的積累會導致黃疸。

除了與先天性疾病有關的其他原因外,分娩時可能發生的嚴重血腫也會釋放大量血紅蛋白,因此 最終 膽紅素。

黃疸的治療

並非在所有情況下都可以預防黃疸。 然而,預防措施可以限制某些原因。

以下是預防可導致黃疸的疾病發作的措施: 

  • 適度適度飲酒,
  • 接種乙型或甲型肝炎疫苗,
  • 進行安全的性行為,
  • 遵守有傳染性傳播風險的國家的衛生規則 by 餐飲,
  • 如果您患有吉爾伯特綜合徵,請避免禁食或脫水。

黃疸的治療是其病因: 

  • 有時不需要管理:遺傳性吉爾伯特病就是這種情況,它會導致黃疸發作,通常並不嚴重,尤其是在禁食或脫水期間。
  • 在其他情況下,病因解決導致黃疸(肝炎、血腫吸收等)。
  • 對於母乳性黃疸,將後者加熱至 60°C,或改用配方奶,通常可以解決問題。
  • 在新生兒的“生理性”黃疸中,暴露於藍光有助於消除膽紅素。 有時這種措施是不夠的,考慮到神經系統的風險,有必要進行放血(所有嬰兒的血液都被換血並用輸血代替)。 – 在其他情況下,需要手術(結石、腫瘤)或特定藥物(感染、血液病、癌症)。

 

發表評論