共生

共生

恥骨聯合是連接骨盆前部的兩個髖骨或髂骨的關節 (1)。

恥骨聯合的解剖

位置. 恥骨聯合位於生殖器上方和膀胱前方,形成兩個髖骨的前關節。 這些骨頭與骶骨一起形成構成骨盆骨架的骨盆帶。 髖骨是對稱的骨頭,在後面通過骶骨連接在一起,在前面通過恥骨聯合連接在一起。 每塊草骨由三塊焊接在一起的骨頭組成:髂骨、髖骨上部、坐骨、下部和後部,以及恥骨、下部和前部 (2)。

結構體. 恥骨聯合是一個活動性差的關節,由以下部分組成:

  • 位於恥骨聯合中心的纖維軟骨恥骨間韌帶,由關節腔組成;
  • 恥骨間軟骨韌帶,位於恥骨間纖維軟骨韌帶和恥骨之間的每一側;
  • 上、下韌帶覆蓋恥骨聯合和恥骨。

恥骨聯合的功能

減震器作用. 恥骨聯合的位置和結構通過適應骨盆可能承受的不同拉伸、壓縮和剪切應力使其具有減震作用 (3)。

分娩時的功能。 在分娩過程中,恥骨聯合發揮著重要的作用,這要歸功於它的靈活性,它允許骨盆更大的張開並使嬰兒更容易通過。 

聯合病理

恥骨聯合和周圍的解剖結構,如恥骨,可能會受到風濕性、感染性、退行性或外傷性的影響 (4)。

骨盆畸形和骨折. 骨盆骨折很少涉及恥骨聯合。 它們最常見的原因是暴力創傷,特別是會導致交感神經分離。 後者對應於半骨盆相對於另一個的位移。

強直性脊柱炎. 影響椎骨關節,更具體地說是骶髂關節,這種風濕性炎症也會影響恥骨聯合 (4)。

骨質疏鬆. 這種病理表現為骨密度下降,通常在 60 歲以上的人中發現。它會加劇骨骼脆弱性並促進賬單。 (5)

骨營養不良. 這種病理構成骨組織的異常發育或重塑並且包括許多疾病。 最常見的一種佩吉特病 (6) 會導致骨骼緻密化和變形,從而導致疼痛。 至於痛覺障礙,它對應於創傷(骨折、手術等)後出現的疼痛和/或僵硬。

聯合治療

藥物治療。 根據診斷的病理,可能會開出某些藥物來減輕疼痛。

骨科治療。 根據骨折的類型,可以實施骨科治療。

手術治療。 根據病理及其演變,可以進行手術。

物理治療。 可以通過特定的鍛煉計劃進行物理治療,例如物理治療或物理治療。

聯合檢查

體格檢查。 首先,進行體格檢查以確定疼痛的運動和疼痛的原因。

醫學影像檢查。 根據疑似或證實的病理,可能會進行額外的檢查,例如 X 射線、超聲波、CT 掃描、MRI、閃爍掃描或骨密度測定。

醫學分析。 為了識別某些病理,可以​​進行血液或尿液分析,例如磷或鈣的劑量。

聯合的歷史和象徵意義

恥骨痛主要發生在運動員身上,被稱為運動型,尤其表現為恥骨聯合疼痛。

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