SIBO一詞代表“小腸細菌過度生長”，是指小腸的細菌過度生長，其特點是腸道這部分細菌數量過多，吸收不良。 最常見的臨床表現是腹瀉、脹氣和吸收不良症狀。 導致細菌過度生長的因素要么是解剖學的（憩室病、盲袢等），要么是功能性的（腸道運動障礙、胃酸分泌不足）。 治療包括高脂肪、低碳水化合物飲食、缺陷管理、廣譜抗生素治療和消除影響因素以防止複發。

SIBO 一詞代表“小腸細菌過度生長”或小腸的細菌過度生長。 它的特點是小腸中細菌數量過多（> 105 / ml），這可能導致吸收障礙，即食物物質吸收不足。

正常情況下，小腸近端含菌量小於105個/ml，主要是需氧革蘭氏陽性菌。 這種低細菌濃度通過以下方式維持：

• 正常腸道收縮（或蠕動）的影響；
• 胃酸分泌正常；
• 粘液;
• 分泌性免疫球蛋白 A；
• 功能正常的迴盲瓣。

在細菌過度生長的情況下，在近端腸道中發現細菌過多，> 105 / ml。 這可以鏈接到：

• 胃和/或小腸的異常或解剖變化（小腸憩室病、手術盲袢、胃切除術後狀況、狹窄或部分梗阻）促進腸內容物減慢，導致細菌過度生長； 
• 與糖尿病性神經病、硬皮病、澱粉樣變性、甲狀腺功能減退或特發性腸道假性梗阻相關的消化道運動障礙，也可能減少細菌排空；
• 沒有胃酸分泌（胃酸缺乏），這可能是藥物或手術引起的。

小腸中細菌過度生長的最常見細菌種類包括：

• 鏈球菌；
• 擬桿菌屬；
• 大腸桿菌 ;
• 葡萄球菌；
• 克雷伯氏菌；
• 和乳酸桿菌。

這些多餘的細菌會降低腸道細胞的吸收能力並消耗包括碳水化合物和維生素B12在內的營養物質，從而導致碳水化合物吸收不良以及營養和維生素缺乏。 此外，這些細菌還通過改變膽鹽對膽鹽起作用，它們防止形成膠束，從而導致脂質吸收不良。 嚴重的細菌過度生長最終導致腸黏膜病變。 

許多患者沒有任何症狀。 除了最初的體重減輕或營養和脂溶性維生素（尤其是維生素 A 和 D）缺乏外，最常見的症狀包括：

• 腹部不適；
• 或多或少嚴重的腹瀉；
• 脂肪瀉，即糞便中異常大量的脂質，由脂質吸收不良和粘膜損傷引起；
• 腹脹
• 過多的氣體，由碳水化合物發酵產生的氣體引起。

必須實施抗生素治療，不是為了根除細菌菌群，而是為了改善症狀。 由於腸道菌群的多微生物特性，廣譜抗生素對於覆蓋所有需氧和厭氧細菌是必要的。

因此，SIBO 的治療基於口服以下一種或兩種抗生素 10 至 14 天：

• 阿莫西林/克拉維酸500毫克3次/天；
• 頭孢氨芐250毫克4次/天；
• 甲氧芐啶 / 磺胺甲噁唑 160 毫克 / 800 毫克，每天兩次；
• 甲硝唑 250 至 500 毫克 3 或 4 次 / 天；
• 利福昔明 550 毫克，每天 3 次。

如果症狀傾向於再次出現，這種廣譜抗生素治療可以是周期性的，甚至可以修改。

同時，必須消除有利於細菌過度生長的因素（解剖和功能異常），並建議調整飲食。 事實上，多餘的細菌主要代謝腸腔中的碳水化合物而不是脂質，因此建議採用高脂肪、低纖維和碳水化合物（不含乳糖）的飲食。 還必須糾正維生素缺乏症，尤其是維生素 B12。