負責分泌唾液的唾液腺有兩種類型：主要唾液腺和副唾液腺。 它們可以是細菌或病毒感染、結石、良性腫瘤或更罕見的惡性腫瘤的部位。 唾液腺癌確實是非常罕見的癌症。

唾液腺有兩種類型：

• 附屬腺體，位於口腔和舌頭的內壁。 體積小，結構簡單；
• 主要唾液腺，位於口腔壁外。 更大，它們是具有更複雜結構的個體化器官。 它們由分泌單位和其他單位組成，排泄。

在主要的唾液腺中，我們可以區分：

• 腮腺位於耳前、臉頰中。 因此有兩個。 他們的運河通向臉頰的內表面，在臼齒的水平；
• 下頜下腺位於頜骨下方。 它們的運河在舌頭的繫帶附近開口；
• 舌下腺位於舌下。 他們的運河也在舌頭的繫帶附近開口。

唾液腺產生唾液。 提醒一下，唾液是水、電解質、脫皮細胞和漿液分泌物（包括酶）的混合物。 唾液具有不同的功能：它保持口腔的水分，通過酶參與消化的第一階段，通過抗體確保抗菌作用。

主要唾液腺對刺激作出反應而分泌唾液，而副唾液腺則不斷分泌唾液。

唾液腺結石症（唾液腺結石症）

最常在下頜下腺之一的唾液管中形成結石。 它們阻止唾液流動，導致唾液腺無痛腫脹。 這是一種良性病理。

細菌感染

當唾液由於排泄障礙（結石病、導管變窄）而滯留在腺體中時，就會被感染。 這被稱為唾液腺炎或腺體感染，當腮腺受到影響時稱為腮腺炎，當涉及到下頜下腺時稱為下頜下炎。 然後腺體腫脹、緊張、疼痛。 可能會出現膿液，以及發燒。

幼年復發性腮腺炎

影響兒童和青少年的一種特殊形式的腮腺炎，它們是一個或兩個腮腺的重複細菌感染。 從長遠來看，風險是腺實質（構成分泌組織的細胞）被破壞。

病毒感染

許多病毒可以到達唾液腺，尤其是腮腺。 最著名的是腮腺炎，一種被稱為“腮腺炎”病毒的副粘病毒，很容易通過唾液傳播。 腮腺炎表現為一側或兩側腮腺疼痛腫脹、耳痛、喉嚨痛、發燒和嚴重疲勞。 該病通常在兒童中較輕，但可導致青少年、成人和孕婦出現並發症：腦膜炎、聽力損失、胰腺炎、睾丸損傷可導致不育。 MMR 疫苗是預防腮腺炎的最佳方法。

假性過敏性唾液腺炎

鮮為人知且經常導致治療性遊走的假性過敏性唾液炎表現為有時在進餐或味覺或嗅覺刺激時一個或多個唾液腺疼痛性腫脹，並伴有明顯的瘙癢。 今天，這種疾病的原因仍然未知。

良性腫瘤

大多數唾液腺腫瘤是良性的。 它們最常涉及腮腺。 它們表現為孤立的、堅固的、可移動的、無痛的結節，生長緩慢。

最常見的腫瘤是多形性腺瘤。 它可以發展為惡性腫瘤，但僅在出現後 15 至 20 年。 存在其他良性腫瘤：單形性腺瘤、嗜酸細胞瘤和囊腺淋巴瘤（Warthin 瘤）。

惡性腫瘤——唾液腺癌

惡性唾液腺腫瘤表現為堅硬的結節性腫塊，通常附著在鄰近組織上，輪廓不明確。 這些是罕見的腫瘤（發生率小於 1 / 100），佔頭頸部腫瘤的 000% 以下。 在大約 5% 的病例中觀察到轉移性演變。

存在不同的唾液腺癌性腫瘤。 世界衛生組織的最新分類（2005 年）因此識別出 24 種不同類型的惡性上皮腫瘤和 12 種類型的良性上皮腫瘤。 以下是主要的：

• 粘液表皮樣癌是唾液腺最常見的癌症。 它通常影響腮腺，更罕見的是下頜下腺或上顎的小唾液腺；
• 腺樣囊性癌是第二常見的腫瘤類型。 它通常會影響副唾液腺，並可擴散到面部神經。 根據癌細胞的性質，可區分篩狀腺樣囊性癌（最常見）、實性腺樣囊性癌和結節性腺樣囊性癌；
• 唾液腺導管癌通常影響腮腺。 生長迅速且極具攻擊性，很容易擴散到淋巴結；
• 腺泡細胞癌通常影響腮腺，有時兩者兼而有之；
• 唾液腺的原發性淋巴瘤很少見。

存在其他類型的唾液腺腫瘤，但它們要少得多。

細菌感染

規定抗生素治療。 進行超聲波檢查以確保腺體完全癒合。

病毒感染

耳朵通常會在十天內自然癒合。 由於感染是病毒性的，因此不需要抗生素。 只有發燒和疼痛才能用退熱藥或鎮痛藥治療。

唾液腺的病毒感染可繼發於細菌感染。 然後需要抗生素治療。

唾液結石

唾液結石通常在唾液腺的定期按摩的幫助下消失。 如果它們持續存在，可以進行唾液腺內窺鏡檢查（導管和唾液腺的內窺鏡檢查）。 另一種稱為體外碎石術的技術包括用體外衝擊波破碎結石。

自從這兩種技術的發展以來，唾液腺切除術（一種包括打開唾液管以提取結石的外科手術）已越來越少地進行。

假性過敏性唾液腺炎

治療從為期 2 週的發作治療開始，結合雙抗生素治療、皮質類固醇治療、解痙藥、抗過敏藥和苯二氮卓類藥物。 然後開出基於弱皮質類固醇和抗過敏藥的長期治療。

良性腫瘤

良性腫瘤的治療是手術切除。 它必須是完整的並且具有安全裕度以限制再次發生的風險。

癌性腫瘤

惡性唾液腺腫瘤的治療是具有較大安全邊際的手術，有時隨後對某些癌症進行放療。 根據擴散情況，頸部淋巴結有時會被切除。 除極少數情況外，不建議進行化療。

預後因癌症的性質、擴散、發展階段和手術成功而異。

通常是腫塊的存在導致患者諮詢他的全科醫生或他的耳鼻喉科醫生。 面對唾液腺腫塊，可能需要進行各種檢查：

• 臨床檢查以評估病變的測量值、局部和區域擴展，並尋找頸部淋巴結病（淋巴結）；
• X 光片顯示石頭；
• 唾液腺造影術包括將造影劑注入唾液腺以使其不透明。 主要用於唾液腺傳染病的探查；
• 如果出現腫瘤，則對樣本進行解剖病理檢查； 確認惡性腫瘤的診斷，指定其組織學類型，如果可能，指定其等級；
• 核磁共振成像，或超聲或 CT 掃描失敗；
• 頸部和胸部 CT 掃描以尋找可能的轉移灶。