橫紋肌溶解症:這種肌肉組織的破壞是什麼?

橫紋肌溶解症:這種肌肉組織的破壞是什麼?

橫紋肌溶解症是表示肌肉組織破壞的通用術語。 這種橫紋肌溶解症有多種原因,其後果或多或少取決於疾病的起源。

什麼是橫紋肌溶解?

術語橫紋肌溶解由後綴-lyse 組成,意思是破壞,是術語橫紋肌-表示骨骼橫紋肌,即除心肌(心肌)和平滑肌(用於無意識的運動技能,例如腸道運動技能或血管運動技能)。

當肌肉細胞被破壞時,許多分子會釋放到血液中。 其中之一是只存在於肌肉細胞中的酶。 它是肌酸磷酸激酶,簡稱為 CPK。 該分子在目前的實踐中被分析。 劑量越高,橫紋肌溶解越嚴重。

橫紋肌溶解症的病因是什麼?

橫紋肌溶解症的原因多種多樣。 我們將在此處繼續列出橫紋肌溶解症最常見原因的非詳盡清單:

創傷/壓迫

肢體受壓,例如擠壓綜合徵,即一個人被困在汽車下或地震的瓦礫下,會導致橫紋肌溶解症,這通常很嚴重。

長時間固定會導致肌肉受壓,從而導致橫紋肌溶解症(意識喪失、長期手術等)。

肌肉過度收縮

  • 癲癇危象
  • 過度體育活動(馬拉松、超跑)

感染

  • 病毒:流感
  • 細菌:軍團菌病、兔熱病
  • 寄生蟲:瘧疾、旋毛蟲病

嚴重發燒

  • 抗精神病藥惡性綜合徵
  • 中暑
  • 惡性高熱

有毒的

  • 酒精
  • 可卡因
  • 海洛因
  • 安非他明

藥用

  • 抗精神病藥
  • 他汀類藥物

自身免疫性

  • 多肌酶
  • 皮肌炎

基因

我們什麼時候可以懷疑橫紋肌溶解症?

在某些情況下,上下文是顯而易見的,例如在四肢擠壓或長時間昏迷期間。

在其他情況下,肌肉破壞的跡象可能更難看到。 肌肉疼痛可以包括僵硬型疼痛或觸診時的肌肉疼痛。 可能會出現肌肉水腫,導致筋膜室綜合徵。 有時,唯一的肌肉徵兆是肌肉無力的感覺。

有時,醫生的標誌是尿液顏色的變化。 事實上,肌肉細胞釋放的肌紅蛋白會將尿液染成紅色,然後變成棕色(從冰茶到可口可樂)。

橫紋肌溶解症的診斷是通過 CPK 測定確定的。 如果 CPK 比正常值高 XNUMX 倍,我們就談論橫紋肌溶解症。

橫紋肌溶解症有什麼後果?

橫紋肌溶解症的主要並發症是急性腎功能衰竭。 這是多因素的,但我們注意到肌紅蛋白的毒性及其在腎小管中的積累導致尿流受阻。 腎功能衰竭可伴有其他代謝紊亂,包括高鉀血症。 高鉀血症是血液中鉀的增加。 如果血液中的鉀不能盡快恢復到正常水平,這種並發症會導致死亡。 這通常需要使用透析。

我們已經提到的另一個後果是隔室綜合症。 它是肌肉隔室的張力。 這表現為非常劇烈的疼痛和肌肉的疼痛性水腫。 一旦確認筋膜室綜合徵,應盡快進行稱為“出院腱膜切開術”的手術減壓。

如何治療橫紋肌溶解症?

正如我們之前所見,橫紋肌溶解症的原因多種多樣。 治療顯然取決於病因。

一般來說,橫紋肌溶解症的治療旨在避免並發症。

為避免急性腎功能衰竭,應確保充分補液,因為脫水是腎臟並發症的危險情況。 在緊急情況下,有必要定期檢查血液中的鉀含量是否在正常範圍內。 最後,監測肌肉疼痛可以提示筋膜室綜合徵。

不要混淆橫紋肌溶解症和橫紋肌溶解症

綜上所述,我們可以指定有橫紋肌溶解症和橫紋肌溶解症。 例如,四肢受壓引起的急性橫紋肌溶解症可導致死亡。 相比之下,流感期間的橫紋肌溶解只是一種沒人會擔心的“副現象”。 與橫紋肌溶解相關的疾病仍然相當罕見,過度體育鍛煉是最常見的。 總是想一想,並在異常肌肉疼痛或異常紅褐色尿液前提出橫紋肌溶解症。

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