神經根痛是神經源性疼痛。 這種疼痛被稱為根性疼痛，因為它會影響神經根。 這種情況通常是由脊神經（連接到脊柱​​）在其根部受壓引起的。 這種壓迫可能是脊柱骨關節炎、椎間盤突出甚至骨或神經腫瘤的結果。 從詞源上講，radiculalagie 一詞由拉丁語“radicula”組成，是 radix 的縮寫，意思是根，以及希臘語的後綴“algie”，意思是疼痛。 這種疼痛通常非常劇烈。 它沿著神經路徑表現出來。 它從脊柱開始，延伸到上肢或下肢，常伴有敏感性障礙。

多因素疼痛

事實上，神經根痛是多因素的：它結合了機械和化學因素。 最常見的機械因素是應變，例如舉起重物，錯誤動作，例如身體扭曲。 至於最常見的化學因素，它們涉及神經與位於椎間盤之間的組織的簡單接觸，這能夠引起炎症反應。 這將導致神經傳導速度的降低。

根治性疼痛的診斷

神經根痛的診斷基於受影響區域的神經影像學（計算機斷層掃描或磁共振成像）。 有時還需要進行電生理檢查。 如果成像未檢測到任何解剖異常，則對腦脊液的分析將有可能尋找感染或炎症原因。 此外，還將研究空腹血糖是否可能患有糖尿病。

根管疾病是由影響脊柱內或附近神經根的慢性或急性高血壓引起的。 因此，疼痛通常來自椎骨水平的神經根受壓，可能由以下原因引起：

• 突出的椎間盤。 這是位於兩個椎骨之間的椎間盤水平的突出椎間盤的外觀；
• 由類風濕性關節炎或骨關節炎引起的骨骼畸形，可壓迫單個神經根。 因此，例如，由骨關節炎引起的椎間盤磨損會導致神經根痛；
• 位於下背部椎骨中間的椎管變窄，導致神經根受到擠壓；
• 骨骼或神經腫瘤的發展;
• 此外，椎間盤手術後也會出現術後神經根痛。

神經根痛的第一個原因：椎間盤突出

椎間盤突出是引起牙根痛的第一大原因。 經典的解釋是神經根的機械壓迫或變形，這是疼痛的主要原因。 但是，您還應該知道，此外，神經根痛可能是由椎間盤突出可能發生的炎症或免疫成分引起的。 一項科學研究的結果表明，腰椎間盤突出導致外周血T細胞亞群發生變化。 該研究的作者得出結論，免疫機制可能與椎間盤突出相關的疼痛有關。 此外，某些細胞因子的增加也可能導致神經根性疼痛。

神經根痛最常見的症狀是：

• 非常頻繁的急性疼痛；
• 刺痛，麻木，刺痛；
• 四肢無力甚至癱瘓；
• 皮膚麻醉；
• 此外，咳嗽、打噴嚏或推動會使疼痛加劇。

治療慢性疼痛是複雜的，撲熱息痛和甾體抗炎藥通常僅部分有效，長期使用 NSAIDs 代表顯著風險。

神經根痛的治療旨在緩解疼痛并限制其引起的障礙。 治療首先基於藥物治療，以及由物理治療師進行的康復治療，以緩解脊椎緊張。

藥物治療

• 鎮痛藥（止痛藥）：通常，I 期鎮痛藥撲熱息痛是不足的。 因此，它可以與咖啡因、可待因甚至曲馬多結合使用。 嗎啡類（Ⅲ級鎮痛藥）應慎用，專用於痛覺神經根痛；
• 非甾體抗炎藥 (NSAID)：酮洛芬、雙氯芬酸、萘普生通常與第二步鎮痛藥聯合使用。 它們的止痛效果並不優於單獨的鎮痛藥。 它們的使用時間不應超過十天到兩週。 如果停藥幾天后疼痛復發，可以開更長的時間；
• 抗癲癇藥：普瑞巴林、加巴噴丁和普加巴噴丁是使用的分子，因為它們作用於神經纖維本身；
• 皮質類固醇治療：如果非甾體抗炎藥未顯示對疼痛有效，則潑尼松和潑尼松龍是二線皮質類固醇。 它們在七到十天的短時間內發行。 它們也可以通過滲透給藥，這使得可以將高濃度的活性產品輸送到疼痛水平。 基本上只有在藥物治療三週後沒有改善的情況下才會顯示它們。

非藥物治療

• Lombostat：它是一種剛性外殼，由骨科技術人員進行測量。 在塑料、皮革和鋼，甚至石膏或樹脂中，腰椎固定器通過從骨盆側面延伸到最後一根肋骨的支撐，允許腰椎相對固定。 它的作用是通過將軀幹固定到骨盆來實現腰椎阻塞。 具體而言，它因此可以避免錯誤運動以及確保背部的休息。 此外，它減少了施加在椎骨上的壓力；
• 康復：物理治療師的康復課程有助於緩解椎骨的緊張，並允許重新訓練努力以使您重新站起來。 即使在疼痛中，保持活動和活躍也非常重要。 本次訓練的目的是增強肌肉，提高體能，練習的練習範圍從騎自行車到跑步，包括護套、腹部練習等；
• 瑜伽和游泳：練習這兩項運動會放鬆脊椎，還能緩解肌肉攣縮；
• 整骨療法：它有助於減少壓迫。 因此，這種非常規醫學方法旨在緩解功能障礙。 它基於肌肉骨骼系統的手動操作以及肌筋膜釋放技術；
• 手術：它可以作為最後的手段。

預防神經根痛

為了防止神經根痛，應該記住一些提示，例如：

• 當你想抓住身後的東西時，避免軀幹的扭曲動作；
• 喜歡背包勝過手提包，並用雙肩背背包；
• 或在睡覺時採取良好的姿勢，特別是擁有舒適的床墊和不會在頸部產生過大角度的枕頭。

替代療法

• 經皮電神經刺激；
• 熱療；
• 針灸；
• 放鬆和冥想：這兩種方法不僅可以減輕導致運動恐懼的恐懼，還可以緩解與疼痛相關的焦慮和壓力。