暴發性紫癜是一種感染綜合徵，是一種極其嚴重的敗血症。 它會導致血液凝結和組織壞死。 它通常是由侵入性腦膜炎球菌感染引起的，如果不及時治療，其結果是致命的。

高燒、全身狀況嚴重受損、嘔吐和腹痛是最初的異常症狀。 一個或多個紅色和紫色斑點在皮膚上迅速蔓延，通常在下肢。 這是紫癜，皮膚的出血性病變。 皮膚上的壓力不會沖洗血液，也不會使污漬瞬間消失，這是組織中血液“外滲”的跡象。 這是因為暴發性紫癜會導致彌散性血管內凝血 (DIC)，這是一種小凝塊的形成，會破壞血流（血栓形成），將其引導至真皮並導致皮膚組織出血和壞死。 感染綜合徵可伴有受影響人的休克或意識障礙狀態。

在絕大多數情況下，暴發性紫癜與侵襲性和嚴重的細菌感染有關。 腦膜炎奈瑟菌 （腦膜炎雙球菌）是最常見的傳染源，約佔病例的 75%。 發生暴發性紫癜的風險發生在 30% 的侵襲性腦膜炎球菌感染 (IIM) 中。 (2) 法國每年每 1 名居民發生 2 至 100 例 IMD，病死率約為 000%。 (10)

其他細菌因子可能導致暴發性紫癜的發生，例如 肺炎鏈球菌 （肺炎球菌）或 流感嗜血桿菌 （菲佛桿菌）。 有時原因是蛋白質 C 或 S 缺乏，這在凝血中起作用，這是由於遺傳性遺傳異常：PROS1 基因 (3q11-q11.2) 突變為蛋白質 C 和 PROC 基因 (2q13-q14)對於蛋白質 C。應該注意的是，在極少數情況下，赤斑紫癜可由輕度感染（如水痘）引起。

暴發性紫癜可影響任何年齡，但 15 歲以下的嬰兒和 20 至 1 歲的青少年風險更大。 (XNUMX) 與感染性休克患者有過密切接觸的人應接受預防性治療，以防止任何感染風險。

預後與接管所需的時間直接相關。 暴發性紫癜確實代表了一種極度緊迫的臨床情況，需要儘早進行抗生素治療，無需等待確診，也無需接受血培養或血液檢查的初步結果。 由至少一個直徑大於或等於 3 毫米的斑點組成的紫癜應立即觸發警報和治療。 抗生素治療應適用於腦膜炎球菌感染，並通過靜脈內或肌肉內進行。