血清蛋白電泳是通過血液測試進行的一種檢查，它可以診斷和監測許多疾病，例如單克隆免疫球蛋白、高丙種球蛋白血症和更罕見的低丙種球蛋白血症。

血清蛋白電泳 (EPS) 是一種醫學生物學檢查。 其目的是分離血液（血清）液體部分中存在的蛋白質。 “這些蛋白質在運輸眾多分子（激素、脂質、藥物等）方面發揮著重要作用，還參與凝血、免疫和維持血壓。 這種分離將使識別和量化它們成為可能”，醫學生物學家 Sophie Lyon 博士指出。

蛋白質分析

驗血後，通過在電場中遷移來分析蛋白質。 “然後它們根據電荷和分子量進行分離，這使得識別它們並發現異常成為可能。” EPS 將允許按遷移速度的遞減順序分離六種蛋白質組分：白蛋白（主要血清蛋白，含量約為 60%）、α 1-球蛋白、α 2-球蛋白、β 1 球蛋白、 Beta 2 球蛋白和丙種球蛋白。 “電泳可以診斷與肝臟或腎臟功能不良、免疫防禦改變、炎症症狀或某些癌症相關的某些病理”。

開具 EPS 的條件由 Haute Autorité de Santé (HAS) 於 2017 年 2 月指定。執行 EPS 的主要原因是尋找單克隆免疫球蛋白（單克隆丙種球蛋白病或異常球蛋白血症）。 這將大部分時間在γ球蛋白領域遷移，有時在β-球蛋白甚至αXNUMX-球蛋白領域遷移。

何時進行 PSE？

當您遇到以下情況時，您必須執行 EPS：

• 高水平的循環蛋白；
• 沉降率（VS）不明原因增加；
• 反复感染，特別是細菌感染（尋找導致低丙種球蛋白血症的免疫缺陷）；
• 提示骨髓瘤或血液病發生的臨床或生物學表現（例如高鈣血症）；
• 懷疑炎症綜合徵；
• 可能是肝硬化；
• 對骨質疏鬆症的任何探索。

根據蛋白質的不同，參考值應介於：

• 白蛋白：55 和 65% 或 36 和 50 克/升。
• Alpha1 – 球蛋白：1% 和 4%，即 1 和 5 g/L
• .Alpha 2 – 球蛋白：6 和 10% 或 4 和 8 克/升
• .Beta – 球蛋白：8 和 14% 或 5 和 12 克/升。
• 伽馬 - 球蛋白：12 和 20% 或 8 和 16 克/升。
  

然後電泳將識別血清中增加或減少的蛋白質組。 “每种血液蛋白質會根據其數量形成不同寬度和強度的條帶。 每個特徵“輪廓”都可以被醫生解讀”。 如有必要，他可以規定額外的檢查。

EPS識別的異常

在發現的異常中：

• 白蛋白水平降低（低白蛋白血症），這可能由營養不良、肝功能衰竭、慢性感染、骨髓瘤甚至水超負荷（血液稀釋）引起。
• 高α2-球蛋白血症和白蛋白減少是炎症狀態的同義詞。 β 和 γ 部分的融合表明肝硬化。
• 在免疫系統功能障礙的情況下觀察到丙種球蛋白減少（低丙種球蛋白血症）。 另一方面，在骨髓瘤、單克隆丙種球蛋白病和自身免疫性疾病（狼瘡、類風濕性關節炎）的情況下，發病率增加（高丙種球蛋白血症）。
• β 球蛋白的增加可能意味著存在缺鐵、甲狀腺功能減退或膽道梗阻。

根據 HAS，建議將患者送去進一步諮詢：

• 如果患者的臨床表現提示血液系統惡性腫瘤（骨痛、全身狀況惡化、淋巴結腫大、腫瘤綜合徵）；
• 如果出現生物學異常（貧血、高鈣血症、腎功能衰竭）或影像學（骨病變）提示器官損傷；
• 在沒有這些症狀的情況下，患者至少有一項一線檢查異常，或者血清單克隆免疫球蛋白是IgG？ 15 克/升，IgA 還是 IgM？ 10克/升；
• 如果患者未滿 60 歲。

對電泳異常的治療是對它所揭示的病理學的治療。

“例如，如果由於脫水導致總高蛋白血症，治療將是補液。 如果由於炎症綜合徵導致 α 球蛋白增加，則治療將針對炎症的原因。 在所有情況下，由醫生使用該檢查以及其他附加檢查（血液檢查、放射檢查等）在會診期間做出診斷，並開出適合病理的治療方案。 成立 ”。